Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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alles aufklappen
pfeilKurzfassung

Eine Analvenenthrombose ist eine Schwellung an der Analhaut des Aftereinganges. Die Analvenenthrombose ist schmerzhaft und entsteht dadurch, dass ein Blutgerinnsel in einer Vene der Analhaut entsteht. Es handelt sich bei der Analvenenthrombose nicht um eine Hämorrhoide. In den meisten Fällen bildet sich eine Analvenenthrombose auch ohne Behandlung innerhalb wenigen Wochen vollständig wieder zurück.

pfeilIst das gefährlich?

Eine Analvenenthrombose ist zwar unangenehm und kann schmerzhaft sein, jedoch nicht gefährlich.

Gefährlichkeit - 0.4 /10
pfeilWann zum Arzt?

In vielen Fällen heilt eine Analvenenthrombose auch ohne Behandlung folgenlos aus. In einigen Fällen ist es jedoch ratsam einen Arzt aufzusuchen.

  • Bei starken Schmerzen
  • Bei Nicht-Verkleinerung der Analvenenthrombose
  • Bei Entzündung
  • Wenn Wunden entstehen
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Abgrenzung zu Hämorrhoiden

  • Eine Analvenenthrombose tritt außerhalb des Anus auf.
  • Hämorrhoiden liegen im Inneren des Darmausgangs, sind zu Beginn meist schmerzlos, es kommt jedoch zur Blutung (sichtbar auf dem Toilettenpapier.)

Mehr zum Thema Hämorrhoiden

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Ursachen

Analvenenthrombosen entstehen meist sehr plötzlich, häufig über Nacht. Es handelt sich dabei um Blutgerinnsel in den kleinen Venen rund um den After.

  • Blutstau am After – Ursache der Analvenenthrombose ist ein Blutstau am After. Der Blutstau entsteht durch starken Druck auf den Beckenboden.
    • Starkes Pressen – beim Stuhlgang.
    • Schwangerschaft
    • Langes Sitzen – z. B. auf dem Fahrrad.
    • Kalter Untergrund – Sitzen auf kaltem Untergrund.
    • Schließmuskel – der Blutstau kann auch aufgrund von hoher Spannung des Schließmuskels entstehen.

Risikofaktoren für die Entstehung einer Analvenenthrombose:

  • Verstopfung
  • Übergewicht
  • Schwangerschaft
  • Pressen beim Krafttraining
  • Bewegungsmangel
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Symptome Analvenenthrombose

  • Sichtbarer Knoten (Leitsymptom) – bläulich-schwarzer Knoten, der mit gespannter Haut überzogen ist.
    • die Größe der Vorwölbung ist individuell unterschiedlich, von stecknadelkopfgroß bis pflaumengroß möglich.
  • Juckreiz – leichter Juckreiz und Kribbeln können 1-2 Tage vor der Analvenenthrombose auftreten.
  • Schmerzen am After – plötzlich auftretender Schmerz am Afterrand.
  • Vorwölbung – es entsteht eine sichtbaren und tastbare Vorwölbung.
  • Brennen und Stechen – können mit der Vorwölbung auftreten.
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    Diagnose

    • Anamnese – durch den Arzt.
    • Klinische Diagnose – die Diagnose Analvenenthrombose erfolgt in der Regel durch das typische Aussehen der Analvenenthrombose.
    • Differenzialdiagnose – Arzt differenziert anhand von Aussehen zwischen Analvenenthrombose und Hämorrhoiden.
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    Behandlung Analvenenthrombose

    • Konservativ (ohne Operation) – in den meisten Fällen reicht eine konservative Behandlung
      • Salbenanwendung
      • Schmerzmittel
    • Anstechen – bei einer frischen Analvenenthrombose kann der Arzt mittels kleiner Nadel unter Betäubung anstechen.
    • Operativ – operative Entfernung des Knotens, nur im Falle eines sehr großen Knotens.
      • Ambulante Durchführung mit örtlicher Betäubung.
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    Medikamente

    • Salben und Gels mit Lidocain
    • Schmerzmittel – wie Ibuprofen oder Diclofenac
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    Hausmittel Analvenenthrombose

    • Sitzbäder – ein Sitzbad mit Kamille wirkt entzündungshemmend und lindert die Beschwerden.
    • Kältebehandlung – Ein Kühlpack in ein Tuch wickeln und für etwa 15 Minuten auf die betroffene Stelle lindern den Schmerz. 
    Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.
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    Operation

    In den meisten Fällen wird eine Analvenenthrombose konservativ (ohne Operation) behandelt. Ein OP ist oftmals nicht notwendig.

    Bei sehr großen Analvenenthrombosen und starken Beschwerden kann eine Operation in Erwägung gezogen werden.
    Auch bei häufig wiederkehrenden Analvenenthrombose an der gleichen Stelle kann eine Operation sinnvoll werden.

    Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos
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    Prognose

    • In den meisten Fällen kommt es zu einer Abheilung der Analvenenthrombose innerhalb von 2-3 Wochen auch ohne Behandlung.
    • Bei ca. 10 % der Betroffenen kommt es zu einem erneuten Auftreten (Rezidiv).
    • Wird die Analvenenthrombose operativ entfernt, kommt es nur bei 5% zum Wiederauftreten.
    • Selten kann es zu Komplikationen wie Analabszessen und Analfisteln kommen.
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    Vorbeugung

    • Starken pressenden Druck im Bauchraum (Heben etc.) vermeiden
    • Beim Stuhlgang nicht zu stark pressen
    • Beckenbodentraining
    • Leichter Ausdauersport
    • Langes Sitzen vermeiden
    • Normalgewicht halten
    • Ballaststoffreiche Ernährung
    • Nicht auf kalten Oberflächen sitzen
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    Lokalisation

    Die Analvenenthrombose tritt seitlich unmittelbar am After in Erscheinung.

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    Bilder

    Es kommt bei einer Analvenenthrombose zu einem sichtbaren und tastbaren blauen Knoten am Rand des Anus.

    Hinweis BilderaufrufDu möchtest helfen?
    Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
    Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!
    pfeilSport bei Analvenenthrombose

    Grundsätzlich ist Sport mit einer Analvenenthrombose möglich, jedoch sollten intensive Belastungen gemieden werden.

    • Ausdauersport eignet sich besser.
    • Starkes Pressen der Bauchmuskulatur sollte vermieden werden.
    Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Vor dem Beginn mit Sport solltest Du immer Rücksprache mit Deinem Therapeuten halten.
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    Heilung

    In der Regel heilt eine Analvenenthrombose folgenlos aus.

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    Komplikationen

    Auch wenn der Begriff Analvenenthrombose zunächst beunruhigen klingt, handelt es sich dabei um eine harmlose Erkrankung.

    Mit Komplikationen ist bei einer Analvenenthrombose nicht zu rechnen.

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    Dauer

    Die Dauer einer Analvenenthrombose beträgt in etwa 1–2 Wochen.

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    Statistiken

    • Ca. 5% aller Patienten, die sich beim Proktologen vorstellen, stellen sich wegen Analvenenthrombosen vor.
    AQ`sFAQ`s

    Welche Salbe bei Analvenenthrombose

    Bei einer Analvenenthrombose helfen in den meisten Fällen Geduld und leicht betäubende Salben zur direkten Anwendung an der betroffenen Stelle.

    Die Salben sind in den meisten Fällen rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.

    Bei starken Beschwerden können kortisonhaltige Salben oder Salben mit dem Wirkstoff Heparin vom Arzt verschrieben werden.

    Analvenenthrombose kommt immer wieder

    Eine Analvenenthrombose kommt in den meisten Fällen nicht nur einmal vor, sondern entsteht im Lauf der Zeit erneut. Man spricht von einem sog. Rezidiv.
    Unter Umständen können auch mehrere Knoten gleichzeitig auftreten.

    Wenn die kleinen Knoten in wiederkehrenden Abständen auftreten und keine großen Probleme verursachen, wird nicht zwingend eine Behandlung notwendig.

    Treten jedoch Komplikationen und starke Schmerzen auf, ist es ratsam, einen Proktologen aufzusuchen um eine langfristige Therapie einzuleiten.

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