Enddarmentzündung - Anzeichen, Behandlung & Folgen

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Was ist das?

Eine Enddarmentzündung bezeichnet eine Entzündung des Enddarms, dem letzten Abschnitt des Darms, oftmals aufgrund einer bakteriellen Infektion. Eine Enddarmentzündung kann auch den After mit betreffen. Es kommt zu Unregelmäßigkeiten beim Stuhlgang und Schmerzen.

Ursachen

Geschlechtskrankheiten
Verletzungen
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
Hämorrhoiden
Strahlentherapie
Tumor
Allergische oder toxische Reaktion

Anzeichen

Leitsymptom – Schmerzen im Bereich des Enddarms
Häufiger Stuhldrang (schleimiger Stuhl)
Stuhlinkontinenz
Juckreiz After
Analfistel
Analfissur
Müdigkeit, Blässe, Schwindel, verringertes Leistungsvermögen
Gewichtsverlust

Diagnostik

Digital-rektale-Untersuchung
Enddarmspiegelung
Darmspiegelung
Ultraschall
Ggf. Abstrich

Behandlung

Ursachenabhängig
Ernährungsumstellung
Medikamente (ggf. Antibiotika, Kortison)
Kontaktvermeidung mit dem Allergen (bei Allergie)
Selten – Darmentfernung

Ist das gefährlich?

Von einer Enddarmentzündung (Proktitis) geht zunächst erst einmal keine akute und große Gefahr aus.
Wird die Enddarmentzündung jedoch nicht ausreichend behandelt, kann sich daraus eine Entzündung des gesamten Darms mit Komplikationen wie Geschwüren entwickeln.

Wann zum Arzt?

Mit einer Entzündung des Enddarms musst Du so früh wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Der Ansprechpartner ist in diesem Fall der Proktologe.

Hinweis! Viele Betroffene gehen aus Scham erst spät zum Arzt. Das ist völliger Quatsch und gefährdet die Gesundheit.

Einteilung & Formen

Je nach Auslöser lässt sich eine Enddarmentzündung einteilen in:

Infektiöse Enddarmentzündung
- Oft Geschlechtskrankheiten (Tripper, Genitalherpes, Ulcus molle …)
Chronisch-entzündliche Enddarmentzündung
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa
Allergische Enddarmentzündung
- Zäpfchen
- Kondome, Gleitmittel
Andere Auslöser einer Enddarmentzündung
- Verletzungen

Ursachen Enddarmentzündung

Geschlechtskrankheiten – In vielen Fällen ist die Enddarmentzündung durch ungeschützten Geschlechtsverkehr verursacht.
- Tripper
- Syphilis
- Chlamydien
- Genitaler Herpes durch Herpesviren
- Feigwarzen durch Papillomaviren
Verletzungen – oft auch im Rahmen des Geschlechtsverkehrs.
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa – Ist bei einer Colitis ulcerosa ausschließlich der Enddarm betroffen, wird dies als Proktitis ulcerosa bezeichnet.
Hämorrhoiden
Strahlentherapie
Krebs
Allergische oder toxische Reaktion – auf Kondome, Zäpfchen oder Gleitmittel.
Multifaktoriell – Vermutlich eine Kombination verschiedener Auslöser.
- Erbliche Veranlagung
- Autoimmune Prozesse
- Ernährung
- Virale oder bakterielle Infektion
- Psychische Einflüsse

Symptome Enddarmentzündung

Die Anzeichen bei einer Enddarmentzündung entstehen vor allem, wenn sich die Entzündung ausbreitet.

Schmerzen im Bereich des Enddarms.
Häufiger Stuhldrang – Gefühl, ständig auf die Toilette zu müssen
Schleimiger Stuhl – oft blutig (Blut im Stuhl), können auch eitrig sein.
- Eitriger, blutiger oder wässriger Ausfluss.
Analer Juckreiz
Analfissuren – After fühlt sich wund an
Analfisteln
Stuhlinkontinenz
Müdigkeit, Blässe, Schwindel, verringertes Leistungsvermögen
Gewichtsverlust
Blutarmut
(häufiger) Durchfall
Schubartige Beschwerden – Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen treten diese in der Regel schubartig auf und wechseln sich mit Phasen nahezu völliger Beschwerdefreiheit.

Beachte! Die Symptome bei einer Enddarmentzündung können je nach unterschiedlichen Auslösern variieren.

Diagnose Enddarmentzündung

Anamnese – Gespräch zwischen Arzt und Patient zum Erfassen der Symptome.
Körperliche Untersuchung
- Digital-rektale-Untersuchung (DRU) – Tastuntersuchung des Enddarms, Anus. (digitus=Finger)
Rektoskopie (Enddarmspiegelung)
Abstrich – Laboruntersuchungen von Abstrichen bei Verdacht auf infektiöser Ursache.
Ultraschall
Darmspiegelung
Bei Verdacht auf eine Geschlechtskrankheit auch Untersuchung des Geschlechtspartners.

Behandlung Enddarmentzündung

Die Behandlung einer Enddarmentzündung ist abhängig von der Ursache.

Medikamente
- Antibiotika – bei bakterieller Infektion.
- Kortison – Meist als Schaum direkt auf den After.
- Langfristige medikamentöse Behandlung bei chronischer Erkrankung (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) (z. B. mit Immunsuppressiva)
Darmentfernung – selten muss der betroffene Darmabschnitt entfernt werden.
Kontaktvermeidung mit dem Allergen – Handelt es sich um eine allergische Reaktion, so muss das Allergen künftig gemieden werden.
Ernährungsumstellung – vor allem der Verzicht auf scharfes und fettreiches Essen.

Beachte! Es sollte während der Behandlung auf jeden Fall mit einem Kondom verhütet werden.

Hausmittel Enddarmentzündung

Sitzbäder – mit dem Wirkstoff Kamille.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

Eine frühzeitige Diagnose und Therapieeinleitung ist bei der Prognose der Enddarmentzündung von besonderer Bedeutung.

Bei unzureichender Behandlung kann sich die Entzündung auf den gesamten Darm übertragen.
- Eine Enddarmentzündung kann die Entstehung von Geschwüren oder chronisch-entzündlichen Darmentzündungen begünstigen.
- In vielen Fällen wird bei unzureichender Behandlung und einer chronischen Entwicklung im weiteren Verlauf eine Operation notwendig.
Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) treten diese in der Regel schubartig auf und wechseln sich mit Phasen nahezu völliger Beschwerdefreiheit ab.

Hinweis! Du solltest nicht aufgrund eines Schamgefühls den Arztbesuch hinauszögern. Der Proktologe hat jeden Tag mit Erkrankungen des Enddarms zu tun.

Komplikationen

Analpolypen

Vorbeugung

Ob und inwieweit es überhaupt möglich ist, einer Enddarmentzündung vorzubeugen, ist abhängig von den auslösenden Faktoren.
In einigen Fällen ist keine Vorbeugung möglich.

Kondome – Die Verwendung von Kondomen schützt vor Infektionskrankheiten.
Medikamente und Stoffe, die bekanntlich eine allergische Reaktion hervorrufen, sollten, wenn möglich vermieden werden.

Ansteckung & Übertragung

Eine infektiöse Enddarmentzündung ist ansteckend und wird durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen.

Lokalisation

Im Vergleich zu anderen Darmentzündungen beschränkt sich die Enddarmentzündung (Proktitis) auf den letzten Abschnitt (letzte 15 cm) des Darmabschnitts.

In vielen Fällen ist gleichzeitig auch der After mit betroffen.

Heilung

Wenn man bei den ersten Anzeichen einer Enddarmentzündung einen Arzt aufsucht und umgehend eine Therapie einleitet, ist die Prognose bei einer Enddarmentzündung sehr gut und es kommt in den meisten Fällen zu einer vollständigen Heilung.

aktualisiert: 07.01.2026

QuellenKI-Training

Rohde, H. (2007) – Lehratlas der Proktologie: Diagnostik – Therapie – Fallbeispiele. Georg Thieme Verlag.

Eigenschaft	Wert
Anatomie	Enddarm (Rektum), Darmschleimhaut, Analbereich
Differentialdiagnose	Analfissur, Hämorrhoiden, Analabszess, Analfistel, Rektumkarzinom
Medikamente	entzündungshemmende Zäpfchen oder Salben, Kortikosteroide, Antibiotika bei bakterieller Ursache
Epidemiologie	relativ häufig; tritt bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen vermehrt auf
Prognose	meist gut bei gezielter Therapie; chronische Verläufe möglich
Verlauf	akut oder chronisch, oft schubweise
Pathophysiologie	Entzündung der Rektumschleimhaut durch Infektionen, Autoimmunreaktionen oder Reizungen
Komplikation	chronische Schmerzen, Blutungen, Stuhlentleerungsstörungen
Behandlung	lokale medikamentöse Therapie, Behandlung der Grunderkrankung, Hygiene
Primärvorbeugung	Infektionsprophylaxe, Analhygiene, Schutz bei Analverkehr
Sekundärvorbeugung	frühe Behandlung, regelmäßige Kontrollen bei chronischen Darmerkrankungen
Risikofaktoren	chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Infektionen, Strahlentherapie
Anzeichen	Schmerzen im Enddarm, Stuhldrang, Blut oder Schleim im Stuhl, Brennen
Stadien	akute Proktitis, chronische Proktitis, strahlenbedingte Proktitis
Diagnostik	Proktoskopie, Anamnese, Stuhl- und Abstrichuntersuchungen

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