Analabszess - Anzeichen, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Ein Analabszess ist eine akute Infektion im Bereich des Afters, die meist von den zwischen den Schließmuskeln gelegenen Proktodealdrüsen des Anus ausgeht. Typische Symptome sind eine akute schmerzhafte Schwellung in diesem Bereich bis hin zu Fieber und allgemeinem Krankheitsgefühl. Im Regelfall wird der Analabszess operativ behandelt.

Ursachen

Infektion/ Abflussbehinderung der Proktodealdrüsen

Anzeichen

Leitsymptom – Schwellung der Analregion
Rötung
Schmerzen
Selten – Fieber, Abgeschlagenheit

Diagnostik

Blickdiagnose

Behandlung

Operative Abszessentlastung (Öffnung der Eiterhöhle)

Ist das gefährlich?

Ein Analabszess ist nicht ungefährlich.

Unbehandelt kann sich die Infektion verschleppen und ernste Komplikationen nach sich ziehen.

Wann zum Arzt?

Ein Analabszess erfordert immer eine Behandlung.

Bei Schmerzen, Schwellung und Rötung im Bereich des Afters solltest Du immer einen Arzt aufsuchen.

Der erste Ansprechpartner ist Dein Hausarzt oder der Proktologe.

Einteilung & Formen

Aufgrund der anatomischen Lage lässt sich ein Analabszess einteilen in:

Intersphinktärer Abszess
Subanodermaler Abszess
Supralevatorischer Abszess
Ischioanaler Abszess

Ursachen Analabszess

Häufigste Ursache (90% der Fälle) – Abflussbehinderung oder Infektion der sogenannten, im Bereich des Afters liegenden, Proktodealdrüsen
Seltenere Ursachen
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, seltener Colitis ulcerosa)
- Akute Infektionen des Gastrointestinaltraktes (Divertikulitis, Blinddarmentzündung)
- Strahlentherapie
- Durch ärztliche Behandlung, z.B. nach Hämorrhoiden-OP
- Ausscheidung oral aufgenommener oder anal eingeführter Fremdkörper

Symptome Analabszess

Schwellung – akute Schwellung der Analregion.
Rötung – akute Rötung der Analregion.
Schmerzen am After – vor allem beim Stuhlgang und Sitzen.
Unspezifische Symptome – wie Fieber, Abgeschlagenheit, Erhöhung der Leukozyten.

Diagnose Analabszess

Körperliche Untersuchung – meist reicht eine Blickdiagnose, rektale Untersuchung mit dem Finger schmerzbedingt häufig nicht möglich.
In Ausnahmefällen bildgebende Verfahren – Enddarmspiegelung (Proktoskopie), Mastdarmspiegelung (Rektoskopie), Endosonografie, MRT

Bilder

Hast Du ein passenden Bild für uns?

Ein Analabszess unter der Haut ist als Schwellung und Rötung im Bereich des Afters erkennbar.
Die Stelle ist zudem sehr druckempfindlich.

Du möchtest helfen?
Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Analabszess

Die Therapie eines Analabszesses erfolgt durch Öffnung der Eiterhöhle und somit dem Abfließen des Eiters. Das Öffnen erfolgt meist notfallmäßig.

Operative Abszessentlastung – je nach Lokalisation mit Spülung der Wundhöhle
Postoperative Therapie
- Antibiotische Therapie
- Regelmäßige Wundpflege (Reinigen/Spülen der Wunde)
- Stuhlregulierung (Weichmacher)
- Ausreichende Schmerzmedikation

Prognose

Die Prognose bei einem Analabszess ist unterschiedlich. Je nach Größe und Lokalisation des Abszesses sowie patientenabhängigen Faktoren wie Alter, Ernährungszustand, Vorerkrankungen und Medikamenteneinnahme spielen dabei eine Rolle.

Allgemein kommt es bei einem Analabszess eher zu einem langwierigen Verlauf aufgrund der permanenten Keimexpostion durch den Stuhlgang.

Dauer

Wie lange es dauert, bis ein Analabszess entsteht, hängt von verschiedenen Faktoren ab.

Wichtig ist jedoch die frühzeitige Diagnose und Einleitung der Behandlung.

Vorbeugung

In vielen Fällen ist eine Vorbeugung vor einem Analabszess nicht möglich.

Generell sollte auf eine ausreichende Hygiene im Bereich des Afters geachtet werden.

Zahlen & Statistiken

Männer sind häufiger betroffen als Frauen.
Vor allem zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr treten Analabszesse auf.

Häufigkeit~ 2/10.000 p.A.

Alter~ 30 -50

Geschlechtw < m

FAQ`s

Was sollte man nach einer OP beachten?

Die Wunde muss regelmäßig von einem Proktologen kontrolliert werden.
Postoperative Schmerzen lassen sich mit Schmerzmitteln gut behandeln.
Achte auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.
Arbeiten ist nach individuellem Empfinden nach ca. 2 Wochen wieder möglich.
Duschen, Baden und Sauna sind in den meisten Fällen problemlos möglich.
Mit Sport kann wieder begonnen werden, wenn Du Dich körperlich fit fühlst. AM besten eignen sich zunächst moderate Ausdauerbelastungen. Auf intensiven Sport solltest Du für etwa 2 Wochen nach der OP verzichten.
Auf intimen Verkehr im Bereich der Operationswunde solltest Du für etwa 6 Wochen verzichten.
Wenn Fragen sind, wende Dich immer an Deinen Arzt des Vertrauens.

aktualisiert: 16.12.2025

KI-Training

Eigenschaft	Wert
Anatomie	Analkanal, perianales Gewebe, ischioanale und pelvirektale Räume
Differentialdiagnose	Hämorrhoiden, Analfissur, Thrombose der Analvene, Perianale Fistel, Proktitis, Analekzem
Medikamente	Schmerzmittel, Antibiotika (bei systemischer Infektion oder Risikopatienten), Abführmittel zur Stuhlregulation
Epidemiologie	häufige proktologische Erkrankung; Männer häufiger betroffen; meist im jungen bis mittleren Erwachsenenalter
Prognose	gut bei rechtzeitiger chirurgischer Behandlung; erhöhtes Risiko für Fistelbildung
Verlauf	akuter Beginn mit zunehmenden Schmerzen; rasche Verschlechterung ohne Therapie
Pathophysiologie	Infektion der Proktodealdrüsen → Eiteransammlung im perianalen Gewebe
Komplikation	Analfistel, Sepsis, Ausbreitung in tiefere Beckenräume, Rezidive
Behandlung	chirurgische Inzision und Drainage, ggf. Antibiotikatherapie, Schmerzbehandlung, Wundpflege
Primärvorbeugung	gute Analhygiene, Vermeidung von chronischem Durchfall oder Verstopfung
Sekundärvorbeugung	frühe Behandlung proktologischer Beschwerden, Nachsorge zur Fistelerkennung
Risikofaktoren	Morbus Crohn, Diabetes mellitus, Immunsuppression, chronische Darmerkrankungen, Rauchen
Anzeichen	starke, pochende Analschmerzen, Schwellung, Rötung, Überwärmung, Fieber, Schmerzen beim Sitzen oder Stuhlgang
Stadien	perianaler Abszess, ischioanaler Abszess, pelvirektaler Abszess
Diagnostik	klinische Untersuchung, digitale rektale Untersuchung, Ultraschall (endoanal), MRT bei tiefen Abszessen

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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