Pseudomembranöse Kolitis

Pseudomembranöse Kolitis - was ist das?

Etwas ausführlicher ...

Bei der pseudomembranösen Kolitis handelt es sich um eine schwere Entzündung der Dickdarmschleimhaut infolge einer Antibiotika-Therapie.

Die Pseudomembranöse Kolitis wird auch als antibiotikaassoziierte Kolitis bezeichnet. Es kommt dabei zu einer Schädigung aufgrund einer Antibiotikaeinnahme.

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Kurz & knapp

Auslöser ist die Einnahme eines Antibiotikums.
Wässriger, über-riechender Durchfall, Bauchschmerzen und Magenkrämpfe sind häufige Symptome.
Das Medikament (Antibiotikum) muss/ sollte, wenn möglich abgesetzt werden.
In schweren Verläufen endet eine pseudomembranöse Kolitis tödlich.

Ist das gefährlich?

Eine pseudomembranöse Kolitis ist gefährlich.

Unbehandelt kann die pseudomembranöse Colitis einen tödlichen Verlauf nehmen.

Wann zum Arzt?

Sobald bei Dir der Verdacht auf eine pseudomembranöse Kolitis (Symptome in Kombination mit einer Antibiotika-Einnahme) besteht, solltest Du umgehend einen Arzt aufsuchen.

Ursachen Pseudomembranöse Kolitis

Antibiotika – Die Antibiotika-Einnahme führt dazu, dass auch ein großer Teil der nützlichen Darmbakterien zerstört und somit die Darmflora gestört wird.
- antibiotikaresistente Bakterien wie Clostridium difficile können sich in Folge leicht ansiedeln und mit den von ihnen produzierten Giftstoffen (Toxine) Entzündungen des Dickdarms auslösen.

Symptome Pseudomembranöse Kolitis

Bauchschmerzen, Darmkrämpfe
Wässriger oder schleimiger Durchfall (teilweise blutig)
Fieber
Leukozytose
Übelkeit, Erbrechen

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Pseudomembranöse Kolitis - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Pseudomembranöse Kolitis

Anamnese – Gespräch mit dem Arzt zum Erfassen der Krankengeschichte.
Endoskopie
Laboruntersuchung des Stuhls – auf bestimmte Toxine und Bakterien.

Differenzialdiagnose

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) – Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
Glutenunverträglichkeit (Zöliakie)
Nicht-infektiöse (ischämische) Kolitis
Weitere Ursachen für infektiösen/entzündlichen Durchfall: z. B. Gastroenteritis
Medikamenten-assoziierte Durchfall (Diarrhoe)

Behandlung Pseudomembranöse Kolitis

Antibiotikum Absetzen – Das auslösende Antibiotikum muss abgesetzt und ersetzt werden.
Stuhltransplantation
Probiotika – als Prophylaxe.
Flüssigkeitszufuhr – Viel trinken, da der Körper durch den wässrigen Durchfall viel Wasser verlieren kann.

Prognose Pseudomembranöse Kolitis

Die Prognose der pseudomembranösen Kolitis ist abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Therapie

Im schlimmsten Fall endet die Erkrankung tödlich.
- Die hohe Sterblichkeit (Letalität) ist meistens bei Patienten gegeben, die aufgrund der eigentlichen Erkrankung das Antibiotikum nicht absetzen können.
Meist gehen die Beschwerden durch Absetzen des auslösenden Antibiotikums und Umstieg auf ein anderes Antibiotikum relativ rasch zurück.

Komplikationen

Toxisches Megakolon
Austrocknung (Dehydration)
Durchbruch des Darms (Darmperforation)
Sepsis (Blutvergiftung)
Immer wiederkehrende (rezidivierende) Infektionen

Dauer

In den meisten Fällen klingen die Symptome der pseudomembranösen Kolitis nach Behandlung innerhalb von einigen Tagen bis Wochen ab.

Vorbeugung Pseudomembranöse Kolitis

Einnahme probiotischer Präparate zum Erhalt einer gesunden Darmflora erschwert es Clostridium difficile-Bakterien sich zu vermehren.
- Beispielsweise über regelmäßige Zufuhr von Joghurt.
Einhaltung eines speziellen Hygienekonzepts in Krankenhäusern um eine Verbreitung zu vermeiden.

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