Pseudomembranöse Kolitis - Eine Dickdarmentzündung

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Was ist das?

Bei der pseudomembranösen Kolitis handelt es sich um eine schwere Entzündung der Dickdarmschleimhaut infolge einer Antibiotika-Therapie.

Auslöser ist die Einnahme eines Antibiotikums.
Wässriger, über-riechender Durchfall, Bauchschmerzen und Magenkrämpfe sind häufige Symptome.
Das Medikament (Antibiotikum) muss/ sollte, wenn möglich abgesetzt werden.
In schweren Verläufen endet eine pseudomembranöse Kolitis tödlich.

Häufigkeitoft

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Ist das gefährlich

Eine pseudomembranöse Kolitis ist gefährlich.

Unbehandelt kann die pseudomembranöse Colitis einen tödlichen Verlauf nehmen.

Wann zum Arzt

Sobald bei Dir der Verdacht auf eine pseudomembranöse Kolitis (Symptome in Kombination mit einer Antibiotika-Einnahme) besteht, solltest Du umgehend einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Antibiotika – Die Antibiotika-Einnahme führt dazu, dass auch ein großer Teil der nützlichen Darmbakterien zerstört und somit die Darmflora gestört wird.
- antibiotikaresistente Bakterien wie Clostridium difficile können sich in Folge leicht ansiedeln und mit den von ihnen produzierten Giftstoffen (Toxine) Entzündungen des Dickdarms auslösen.

Symptome Pseudomembranöse Kolitis

Bauchschmerzen, Darmkrämpfe
Wässriger oder schleimiger Durchfall (teilweise blutig)
Fieber
Leukozytose
Übelkeit, Erbrechen

Diagnose

Anamnese – Gespräch mit dem Arzt zum Erfassen der Krankengeschichte.
Endoskopie
Laboruntersuchung des Stuhls – auf bestimmte Toxine und Bakterien.

Behandlung Pseudomembranöse Kolitis

Antibiotikum Absetzen – Das auslösende Antibiotikum muss abgesetzt und ersetzt werden.
Stuhltransplantation
Probiotika – als Prophylaxe.
Flüssigkeitszufuhr – Viel trinken, da der Körper durch den wässrigen Durchfall viel Wasser verlieren kann.

Prognose

Die Prognose der pseudomembranösen Kolitis ist abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Therapie

Im schlimmsten Fall endet die Erkrankung tödlich.
- Die hohe Sterblichkeit (Letalität) ist meistens bei Patienten gegeben, die aufgrund der eigentlichen Erkrankung das Antibiotikum nicht absetzen können.
Meist gehen die Beschwerden durch Absetzen des auslösenden Antibiotikums und Umstieg auf ein anderes Antibiotikum relativ rasch zurück.

Vorbeugung

Einnahme probiotischer Präparate zum Erhalt einer gesunden Darmflora erschwert es Clostridium difficile-Bakterien sich zu vermehren.
- Beispielsweise über regelmäßige Zufuhr von Joghurt.
Einhaltung eines speziellen Hygienekonzepts in Krankenhäusern um eine Verbreitung zu vermeiden.

Differenzialdiagnose

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) – Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
Glutenunverträglichkeit (Zöliakie)
Nicht-infektiöse (ischämische) Kolitis
Weitere Ursachen für infektiösen/entzündlichen Durchfall: z. B. Gastroenteritis
Medikamenten-assoziierte Durchfall (Diarrhoe)

Sport bei Pseudomembranöse Kolitis

Bei einer pseudomembranösen Kolitis solltest Du in der akuten Phase vollständig auf Sport verzichten, und erst nach dem Ausheilen wieder mit Sport beginnen.

Beachte bitte: Vor dem Beginn mit Sport solltest Du immer Rücksprache mit Deinem Therapeuten halten.

Komplikationen

Toxisches Megakolon
Austrocknung (Dehydration)
Durchbruch des Darms (Darmperforation)
Sepsis (Blutvergiftung)
Immer wiederkehrende (rezidivierende) Infektionen

Dauer

In den meisten Fällen klingen die Symptome der pseudomembranösen Kolitis nach Behandlung innerhalb von einigen Tagen bis Wochen ab.

aktualisiert: 18.06.2025