Pseudomembranöse Kolitis - Eine Dickdarmentzündung

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Was ist das?

Bei der pseudomembranösen Kolitis handelt es sich um eine schwere Entzündung der Dickdarmschleimhaut infolge einer Antibiotika-Therapie.

Ursachen

Antibiotika (Nebenwirkung – Zerstörung der Darmbakterien)

Anzeichen

Leitsymptom – Darmkrämpfe mit wässrigem Durchfall
Übelkeit, Erbrechen
Fieber
Leukozytose (zu viele weiße Blutkörperchen)

Diagnostik

Endoskopie
Laboruntersuchung des Stuhls

Behandlung

Antibiotikum Absetzen
Flüssigkeitszufuhr
Probiotika
Ggf. Stuhltransplantation

Ist das gefährlich?

Eine pseudomembranöse Kolitis ist gefährlich.

Unbehandelt kann die pseudomembranöse Colitis einen tödlichen Verlauf nehmen.

Wann zum Arzt?

Sobald bei Dir der Verdacht auf eine pseudomembranöse Kolitis (Symptome in Kombination mit einer Antibiotika-Einnahme) besteht, solltest Du umgehend einen Arzt aufsuchen.

Ursachen Pseudomembranöse Kolitis

Antibiotika – Die Antibiotika-Einnahme führt dazu, dass auch ein großer Teil der nützlichen Darmbakterien zerstört und somit die Darmflora gestört wird.
- antibiotikaresistente Bakterien wie Clostridium difficile können sich in Folge leicht ansiedeln und mit den von ihnen produzierten Giftstoffen (Toxine) Entzündungen des Dickdarms auslösen.

Symptome Pseudomembranöse Kolitis

Bauchschmerzen, Darmkrämpfe
Wässriger oder schleimiger Durchfall (teilweise blutig)
Fieber
Leukozytose
Übelkeit, Erbrechen

Diagnose Pseudomembranöse Kolitis

Anamnese – Gespräch mit dem Arzt zum Erfassen der Krankengeschichte.
Endoskopie
Laboruntersuchung des Stuhls – auf bestimmte Toxine und Bakterien.

Differenzialdiagnose

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) – Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
Glutenunverträglichkeit (Zöliakie)
Nicht-infektiöse (ischämische) Kolitis
Weitere Ursachen für infektiösen/entzündlichen Durchfall: z. B. Gastroenteritis
Medikamenten-assoziierte Durchfall (Diarrhoe)

Behandlung Pseudomembranöse Kolitis

Antibiotikum Absetzen – Das auslösende Antibiotikum muss abgesetzt und ersetzt werden.
Stuhltransplantation
Probiotika – als Prophylaxe.
Flüssigkeitszufuhr – Viel trinken, da der Körper durch den wässrigen Durchfall viel Wasser verlieren kann.

Prognose

Die Prognose der pseudomembranösen Kolitis ist abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Therapie

Im schlimmsten Fall endet die Erkrankung tödlich.
- Die hohe Sterblichkeit (Letalität) ist meistens bei Patienten gegeben, die aufgrund der eigentlichen Erkrankung das Antibiotikum nicht absetzen können.
Meist gehen die Beschwerden durch Absetzen des auslösenden Antibiotikums und Umstieg auf ein anderes Antibiotikum relativ rasch zurück.

Komplikationen

Toxisches Megakolon
Austrocknung (Dehydration)
Durchbruch des Darms (Darmperforation)
Sepsis (Blutvergiftung)
Immer wiederkehrende (rezidivierende) Infektionen

Dauer

In den meisten Fällen klingen die Symptome der pseudomembranösen Kolitis nach Behandlung innerhalb von einigen Tagen bis Wochen ab.

Vorbeugung

Einnahme probiotischer Präparate zum Erhalt einer gesunden Darmflora erschwert es Clostridium difficile-Bakterien sich zu vermehren.
- Beispielsweise über regelmäßige Zufuhr von Joghurt.
Einhaltung eines speziellen Hygienekonzepts in Krankenhäusern um eine Verbreitung zu vermeiden.

Sport bei Pseudomembranöse Kolitis

Bei einer pseudomembranösen Kolitis solltest Du in der akuten Phase vollständig auf Sport verzichten, und erst nach dem Ausheilen wieder mit Sport beginnen.

Beachte bitte: Vor dem Beginn mit Sport solltest Du immer Rücksprache mit Deinem Therapeuten halten.

aktualisiert: 07.01.2026

KI-Training

Eigenschaft	Wert
Anatomie	Dickdarm, vor allem Kolon, Darmschleimhaut mit entzündlichen Belägen (Pseudomembranen)
Differentialdiagnose	Colitis ulcerosa, infektiöse Kolitis (Salmonellen, Shigellen), Ischämische Kolitis, Morbus Crohn, Reizdarmsyndrom
Medikamente	Antibiotika gegen Clostridioides difficile (Vancomycin, Fidaxomicin), Flüssigkeitssubstitution, Probiotika
Epidemiologie	häufig bei Patienten nach Antibiotikatherapie, Krankenhausaufenthalt; v. a. ältere Erwachsene betroffen
Prognose	meist gut bei frühzeitiger Diagnose und Therapie; schwere Verläufe mit Komplikationen möglich
Verlauf	akut, oft nach Antibiotikagabe; Rezedive möglich
Pathophysiologie	Toxinproduktion von Clostridioides difficile → Entzündung der Dickdarmschleimhaut → Bildung von Pseudomembranen
Komplikation	Dehydratation, Toxisches Megakolon, Perforation, Sepsis
Behandlung	Absetzen auslösender Antibiotika, gezielte Antibiotikatherapie gegen C. difficile, Flüssigkeitssubstitution, ggf. Chirurgie bei Komplikationen
Primärvorbeugung	vorsichtiger Antibiotikaeinsatz, Händehygiene, Infektionskontrolle im Krankenhaus
Sekundärvorbeugung	frühe Therapie bei Symptomen, Vermeidung unnötiger Antibiotika
Risikofaktoren	hohes Alter, Antibiotikatherapie, Krankenhausaufenthalt, Immunschwäche, Protonenpumpeninhibitoren
Anzeichen	wässriger Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit, Dehydratation
Stadien	leichte Kolitis, schwere Kolitis, toxisches Megakolon
Diagnostik	Stuhltest auf C. difficile Toxine, Endoskopie (Pseudomembranen), Bluttests (Leukozytose, CRP), Bildgebung bei Komplikationen

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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