Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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pfeilKurzfassung

Ein Zwölffingerdarmgeschwür beschreibt eine tiefe Schleimhautwunde im ersten Dünndarmabschnitt, dem sog. Zwölffingerdarm. Ursache ist oft eine Infektion oder die dauerhafte Einnahme von Schmerzmitteln. In einigen Fällen heilt ein Zwölffingerdarmgeschwür auch ohne Behandlung aus, ein Wiederauftreten ist jedoch möglich.

pfeilIst das gefährlich?

Ein Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni) kann potenziell gefährlich werden, wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt und Komplikationen auftreten.

pfeilWann zum Arzt?

Wenn bei Dir der Verdacht auf ein Zwölffingerdarmgeschwür besteht, solltest Du so bald wie mögliche ein Arzt aufgesucht werden.
Anzeichen, die für einen Arztbesuch sprechen, sind daher:

  • Anhaltende Beschwerden im Magen-Darm-Trakt wie Übelkeit, Erbrechen, Blähungen oder unregelmäßiger Stuhlgang.

Eine frühzeitige ärztliche Intervention kann dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden und eine passende Behandlung zu erhalten

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Anatomie

Der Zwölffingerdarm [6] (Duodenum), etwa 12 Finger breit, zählt zum Dünndarm und ist dessen erster Abschnitt.
Der Zwölffingerdarm verläuft vom Magen zum Leerdamm (Jejunum, zweiter Dünndarmabschnitt) und ist in etwa 30 cm lang.

Die Aufgabe des Zwölffingerdarms besteht in der Verdauung und der Produktion von Hormonen.

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Ursachen

  • Infektion – mit dem Bakterium Helicobacter pylori
  • Medikamenteneinnahme – langzeitige Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln. Ein Zwölffingerdarmgeschwür fällt in diesem Fall oft erst auf, wenn Beschwerden entstehen.
    • Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Acetylsalicylsäure, Diclofenac und Naproxen
  • Zollinger-Ellison-Syndrom – Aktiver Tumor, der ein Hormon (Gastrin) produziert.
  • Operationskomplikation – Verletzung der Magenschleimhaut während einer Operation.
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Symptome Zwölffingerdarmgeschwür

  • Ohne Symptome (asymptomatisch) – Ein Zwölffingerdarmgeschwür verläuft oftmals zunächst über längere Zeit symptomlos.
  • Druck- und Völlegefühl
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Blähungen
  • Unregelmäßiger Stuhlgang
  • Sodbrennen
  • Aufstoßen
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Diagnose

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Behandlung Zwölffingerdarmgeschwür

  • Magenschonende Ernährung
    • Heilkräutertees (z. B. Fenchel, Anis, Anis, Kamille)
  • Säureblocker
  • Medikamente – Einnahme je nach Auslöser.
    • Protonenpumpenhemmern (PPI) – wie Omeprazol oder Pantoprazol.
    • Antibiotikagabe – bei einer Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori.
  • Absetzen – von auslösenden Schmerzmitteln.
  • Operation – bei starken Blutungen können operative Eingriffe vorgenommen werden.
  • Selbstheilung – In einigen Fällen kommt es zu einer spontanen Selbstheilung.
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Medikamente

Je nach Auslöser können bei einem Zwölffingerdarmgeschwür unterschiedliche Medikamente zum Einsatz kommen.

  • Protonenpumpenhemmer (PPIs) – z.B. Omeprazol, Pantoprazol
  • H2-Blocker – z.B. Ranitidin, Nizatidin
  • Zytoprotektiva – z.B. Misoprostol oder Sucralfat
  • Antibiotika – Bei Helicobacter pylori-Infektion (z.B. Amoxicillin, Tetracycline)
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Prognose

  • Grundsätzlich ist die Prognose bei einem Zwölffingerdarmgeschwür sehr gut
  • Magen- und Darmgeschwüre können auch ohne Therapie innerhalb weniger Monate selbst abheilen
  • Eine medikamentöse Behandlung kann die Heilungsdauer allerdings verkürzen.
  • Unbehandelt ist das Risiko für Rückfälle jedoch mit etwa 40-80% ziemlich hoch.
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Vorbeugung

Eine Vorbeugung vor einem Zwölffingerdarmgeschwür ist zwar nicht zu 100% möglich, es existieren jedoch einige Faktoren, die einer Entstehung entgegenwirken.

  • Erkennen und Meiden von Lebensmitteln, die Beschwerden auslösen.
  • Reduktion von Kaffee- und Alkoholkonsum.
  • Meiden von sehr scharfem oder fettigen Essen.
  • Kein Rauchen.
  • Aktives Entspannen.
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Differenzialdiagnose

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Komplikationen

  • Gastrointestinale Blutung
  • Perforation des Duodenums
  • Erhöhtes Krebsrisiko
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Dauer

Die Behandlungsdauer bei einem Zwölffingerdarmgeschwür beträgt etwa 2 bis 4 Wochen.

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Statistiken

  • Alter – Ein Zwölffingerdarmgeschwür tritt eher im höheren Alter auf. Je älter der Mensch, desto höher das Risiko.
pfeilZusammenfassung
  • Ein Zwölffingerdarmgeschwür äußert sich in Beschwerden im Oberbauch.
  • Oft ist ein Bakterium (Helicobacter pylori) die Ursache.
  • Auch die langfristige Einnahme von NSAR (Ibuprofen …) begünstigt die Entstehung eines Zwölffingerdarmgeschwürs.
  • Die Diagnose erfolgt in vielen Fällen mithilfe einer Magenspiegelung.
  • Zur Behandlung werden oftmals Protonenpumpenhemmer mit Antibiotika kombiniert.
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