Cholera - Anzeichen, Behandlung & Prognose

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Kurzfassung

Cholera ist eine hochansteckende Infektionskrankheit, die hauptsächlich heftige Durchfälle verursacht. Der Erreger ist das gramnegative Bakterium Vibrio cholerae, welches zumeist über kontaminiertes Trinkwasser oder Nahrungsmittel übertragen wird. Hierzulande ist Cholera extrem selten geworden.

Ursachen

Verunreinigung – Meist über die Aufnahme von kontaminiertem Trinkwasser oder Nahrung.
Seltener – fäkal-orale Schmierinfektion (oft von den Händen zum Mund) Übertragung von Mensch zu Mensch.

Symptome Cholera

Das Ausmaß der Symptome ist abhängig vom Schweregrad der Erkrankung.

Leichte Form (mehr als 90 % der Fälle) – Mäßige Durchfälle oder asymptomatischer Verlauf (ohne Symptome).
Dehydration – Anzeichen aufgrund eines extremen Wasserverlustes.
Schwere Form – Wässrige Stühle mit Schleimbeimengung 20–30 pro Tag, nicht blutig.
Zusätzliche Symptome – neben dem Durchfall können auftreten:
- Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Jedoch kein Fieber
Komplikationen (ggf. tödlich in vereinzelten Fällen) – Volumenmangel-Schock, Elektrolytverluste, Nierenversagen

Hinweis! Die Symptome entstehen ca. 12 Stunden bis zu 5 Tage nach der Infektion.

Diagnose

Klinische Diagnose – In vielen Fällen wird die Diagnose Cholera klinische anhand der Beschreibung der Symptome gestellt.
Stuhlprobe – Direkter Erregernachweis mittels Stuhlkultur und Mikroskopie.

Behandlung Cholera

Symptomatische Therapie – Behandlung, welche auf die Linderung der Symptome abzielt.
- Rehydratation – orale Rehydratationslösung oder intravenöse Flüssigkeitssubstitution.
- Schmerzlinderung – Ggf. schmerzlindernde Therapie
- Krampflinderung – Ggf. krampflindernde Therapie
Antibiotische Therapie (Antibiotikagabe) – Zur Bekämpfung des Erregers
- z. B. Ciprofloxacin oder Doxycyclin

Achtung! Bei schweren Verläufen muss umgehend eine Behandlung erfolgen, da es ansonsten zu einem tödlichen Verlauf kommen kann.

Prognose

Behandelt – Bei einer konsequenten Behandlung ist Cholera in etwa 1 % tödlich.
Unbehandelt (in schweren Fällen) – Ohne entsprechende Behandlung verläuft Cholera in 30–60% der Fälle tödlich.

Vorbeugung

Hygienische Maßnahmen – v.a. ausreichende Trinkwasserhygiene.
Cholera-Impfung (keine generelle Impfempfehlung)

Dauer

Die Symptome klingen bei Cholera nach ca. 3 bis 6 Tagen wieder ab.

Statistiken

Häufigkeit – Cholera ist in Deutschland extrem selten. Es sind nur vereinzelte Fälle gemeldet. Es besteht Meldepflicht.
Alter – Erwachsene und Kinder sind in etwa gleichermaßen betroffen.

Zusammenfassung

Cholera ist eine hochansteckende bakterielle Erkrankung.
Vor allem in Afrika und Südamerika und Mittelamerika.
Ohne entsprechende Behandlung kann es zu einem tödlichen Verlauf kommen.
Eine Behandlung muss schnellstmöglich eingeleitet werden.