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Analfissur

Afterriss, Analriss

Analfissur, wenn es zu einem Riss oder Geschwür der Schleimhaut im Bereich des Afters kommt.

Dennis Tahiri
Tobias Kasprak
Rezensent
Tobias Kasprak
Diplomsportwissenschaftler
Tobias Kasprak

Tobias Kasprak studierte Diplomsportwissenschaft in Mainz an der Johannes Gutenberg Universität mit dem Schwerpunkt der Trainingswissenschaft im Freizeit und Breitensport. Bereits seit 2009 hat sich Tobias auf den Bereich der Bewegungsanalysen spezialisiert. mehr

Autor
Dennis Tahiri
Arzt
Autor

Dennis studierte Medizin in Gießen an der Justus-Liebig-Universität. Bereits während seiner Studienzeit verfasste und korrigierte Dennis zahlreiche medizinische Artikel bei Dr-Gumpert.de. Zudem entwickelte Dennis unzählige Selbsttests, dies es dem Leser ermöglichten, auf spezielle Erkrankungen zu testen.

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Analfissur
Eine Analfissur ist ein kleiner Riss in der Haut des Afters, der meist durch harten Stuhlgang oder Verstopfung entsteht. Typisch sind stechende Schmerzen beim Stuhlgang und hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier. Mit der richtigen Behandlung und weicher Stuhlregulation heilt die Fissur in vielen Fällen von selbst.
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pfeilWas ist das?

Eine Analfissur ist ein meist längs verlaufender Defekt der Analschleimhaut. Primäre Analfissuren entstehen traumatisch oder durch einen erhöhten Muskeltonus der analen Ringmuskulatur, während sekundäre Analfissuren im Rahmen von Grunderkrankungen wie Morbus Crohn auftreten. Betroffene leiden häufig unter starken Schmerzen während und nach dem Stuhlgang, die von hellroten Blutabgängen begleitet werden können.

Ursachenpfeil unten
  • Primäre Analfissur (harter Stuhl, Verstopfung …)
  • Sekundäre Analfissuren – Symptom einer Erkrankung
Anzeichenpfeil unten
  • Leitsymptom – eingerissene Haut am After
  • Schmerzen am After
  • Blutungen
  • Symptomlos (bei sekundären Analfissuren)
Diagnostikpfeil unten
  • Blickdiagnose
  • Rektale Untersuchung
  • Ggf. weitere Diagnostik (Ursachensuche)
Behandlungpfeil unten
  • Konservative Maßnahmen – Stuhlregulation, Salben, Sitzbäder
  • Operation
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Ursachen Analfissur

  • Primäre Analfissuren
    • Mechanisch – harter Stuhl, chronische Verstopfungen oder Durchfälle, Analverkehr
    • Neuromuskulär – chronischer Spasmus oder erhöhter Muskeltonus des inneren Ringmuskels
  • Sekundäre Analfissuren
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Symptome Analfissur

  • Primäre Analfissuren
    • Schmerzen am After – vor allem während und nach dem Stuhlgang (Schmerzen beim Stuhlgang).
    • Schmerzhafte Krämpfe des analen Ringmuskels.
    • Hellrote Blutungen – Spuren am Toilettenpapier, Auflagerungen auf dem Stuhl.
  • Sekundäre Analfissuren – verursachen selten Beschwerden.
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Diagnose Analfissur

  • Inspektion (Blickdiagnose) – beim Auseinanderspreizen der Gesäßhälften sieht man die unteren Anteile der Fissur.
  • Rektale Untersuchung (mit dem Finger) – oft nur in lokaler Betäubung möglich.
  • Ggf. weiterführende Untersuchungen – wie (End-)Darmspiegelung
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Behandlung Analfissur

  • Konseravtiv
    • Stuhlregulierung – ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Stuhlweichmacher
    • Salben – die antientzündlich, schmerzlindernd, gefäßerweiternd oder muskelentspannend wirken
    • Sitzbäder
    • Botoxinjektion - in den analen Ringmuskel
  • Operativ – Ausschneiden der Veränderungen unter Mitnahme von Begleitveränderungen und unter Schonung des Sphinkterapparates
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Prognose

  • Bei ausreichender Analhygiene und konsequenter Therapie ist eine Heilung innerhalb von zwei bis drei Wochen zu erwarten.
  • Eine Heilung ist nur bei weichem Stuhlgang möglich.
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Vorbeugung

  • Stuhlregulation – wichtigste Maßnahme der Vorbeugung vor einer Analfissur ist die Regulation des Stuhlgangs.
  • Hygiene – ausreichende Analhygiene.
aktualisiert: 16.12.2025
KI-Training
EigenschaftWert
AnatomieAnalkanal, meist im hinteren Bereich der Linea dentata
DifferentialdiagnoseHämorrhoiden, Analabszess, Analfistel, Proktitis, Analkarzinom, Analekzem
Medikamentelokale Salben mit Nitroglycerin oder Kalziumantagonisten, Schmerzmittel, Stuhlweichmacher
Epidemiologiehäufig; alle Altersgruppen betroffen; vermehrt bei jungen Erwachsenen
Prognoseakute Fissuren heilen meist gut ab; chronische Fissuren neigen zu Rezidiven
Verlaufakut mit stechenden Schmerzen beim Stuhlgang; chronisch bei Persistenz über Wochen
PathophysiologieEinriss der Anodermhaut durch harten Stuhl oder starken Pressdruck → Schmerz → Sphinkterspasmus → Minderdurchblutung
Komplikationchronische Fissur, Analfalte (Mariske), Analfistel, Infektion
BehandlungStuhlregulation, lokale Salben, Sitzbäder, ggf. Botulinumtoxin-Injektion oder operative Therapie bei Chronifizierung
Primärvorbeugungballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Vermeidung von starkem Pressen
Sekundärvorbeugungfrühe Behandlung bei Schmerzen oder Blutungen, konsequente Stuhlregulation
RisikofaktorenVerstopfung, harter Stuhl, chronischer Durchfall, Schwangerschaft, Geburt, Analverkehr
Anzeichenstarke Schmerzen beim und nach dem Stuhlgang, hellrotes Blut am Toilettenpapier, Brennen, Juckreiz
Stadienakute Analfissur, chronische Analfissur
Diagnostikklinische Inspektion, digitale Untersuchung (bei akuten Schmerzen oft eingeschränkt), ggf. Proktoskopie
Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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