Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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Einleitung

Eine Analfissur ist ein meist längs verlaufender Defekt der Analschleimhaut. Primäre Analfissuren entstehen traumatisch oder durch einen erhöhten Muskeltonus der analen Ringmuskulatur, während sekundäre Analfissuren im Rahmen von Grunderkrankungen wie Morbus Crohn auftreten. Betroffene leiden häufig unter starken Schmerzen während und nach dem Stuhlgang, die von hellroten Blutabgängen begleitet werden können.

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Ursachen

  • Primäre Analfissuren
    • Mechanisch – harter Stuhl, chronische Verstopfungen oder Durchfälle, Analverkehr
    • Neuromuskulär – chronischer Spasmus oder erhöhter Muskeltonus des inneren Ringmuskels
  • Sekundäre Analfissuren
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Symptome Analfissur

  • Primäre Analfissuren
    • Schmerzen am After – vor allem während und nach dem Stuhlgang.
    • Schmerzhafte Krämpfe des analen Ringmuskels.
    • Hellrote Blutungen – Spuren am Toilettenpapier, Auflagerungen auf dem Stuhl.
  • Sekundäre Analfissuren – verursachen selten Beschwerden.
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Diagnose

  • Inspektion (Blickdiagnose) – beim Auseinanderspreizen der Gesäßhälften sieht man die unteren Anteile der Fissur.
  • Rektale Untersuchung (mit dem Finger) – oft nur in lokaler Betäubung möglich.
  • Ggf. weiterführende Untersuchungen – wie (End-)Darmspiegelung
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Behandlung Analfissur

  • Konseravtiv
    • Stuhlregulierung – ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Stuhlweichmacher
    • Salben – die antientzündlich, schmerzlindernd, gefäßerweiternd oder muskelentspannend wirken
    • Sitzbäder
    • Botoxinjektion - in den analen Ringmuskel
  • Operativ – Ausschneiden der Veränderungen unter Mitnahme von Begleitveränderungen und unter Schonung des Sphinkterapparates
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Prognose

  • Bei ausreichender Analhygiene und konsequenter Therapie ist eine Heilung innerhalb von zwei bis drei Wochen zu erwarten.
  • Eine Heilung ist nur bei weichem Stuhlgang möglich.
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Vorbeugung

  • Stuhlregulation – wichtigste Maßnahme der Vorbeugung vor einer Analfissur ist die Regulation des Stuhlgangs.
  • Hygiene – ausreichende Analhygiene.
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