Analfissur - Anzeichen, Behandlung & Komplikationen

Definition

Analfissur, wenn es zu einem Riss oder Geschwür der Schleimhaut im Bereich des Afters kommt.

Häufigkeithäufig

Alter~ 40 - 50

Geschlecht~ 1 : 1

Mögliche Anzeichen

Leitsymptom – eingerissene Haut am After
Schmerzen am After
Blutungen
Symptomlos (bei sekundären Analfissuren)

Behandlungsmöglichkeiten

Konservative Maßnahmen – Stuhlregulation, Salben, Sitzbäder
Operation

Rücksprache mit dem Arzt halten!

Mögliche Ursachen

Primäre Analfissur (harter Stuhl, Verstopfung ...)
Sekundäre Analfissuren – Symptom einer Erkrankung

Diagnoseverfahren

Blickdiagnose
Rektale Untersuchung
Ggf. weitere Diagnostik (Ursachensuche)

Erkrankungen Darm - Frau mit Bauchschmerzen

Einleitung

Eine Analfissur ist ein meist längs verlaufender Defekt der Analschleimhaut. Primäre Analfissuren entstehen traumatisch oder durch einen erhöhten Muskeltonus der analen Ringmuskulatur, während sekundäre Analfissuren im Rahmen von Grunderkrankungen wie Morbus Crohn auftreten. Betroffene leiden häufig unter starken Schmerzen während und nach dem Stuhlgang, die von hellroten Blutabgängen begleitet werden können.

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Ursachen

Primäre Analfissuren
- Mechanisch – harter Stuhl, chronische Verstopfungen oder Durchfälle, Analverkehr
- Neuromuskulär – chronischer Spasmus oder erhöhter Muskeltonus des inneren Ringmuskels
Sekundäre Analfissuren
- Begleitfissur bei verschiedenen Grunderkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis Ulcerosa, Analkarzinom

Symptome Analfissur

Primäre Analfissuren
- Schmerzen am After – vor allem während und nach dem Stuhlgang.
- Schmerzhafte Krämpfe des analen Ringmuskels.
- Hellrote Blutungen – Spuren am Toilettenpapier, Auflagerungen auf dem Stuhl.
Sekundäre Analfissuren – verursachen selten Beschwerden.

Diagnose

Inspektion (Blickdiagnose) – beim Auseinanderspreizen der Gesäßhälften sieht man die unteren Anteile der Fissur.
Rektale Untersuchung (mit dem Finger) – oft nur in lokaler Betäubung möglich.
Ggf. weiterführende Untersuchungen – wie (End-)Darmspiegelung

Behandlung Analfissur

Konseravtiv
- Stuhlregulierung – ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Stuhlweichmacher
- Salben – die antientzündlich, schmerzlindernd, gefäßerweiternd oder muskelentspannend wirken
- Sitzbäder
- Botoxinjektion - in den analen Ringmuskel
Operativ – Ausschneiden der Veränderungen unter Mitnahme von Begleitveränderungen und unter Schonung des Sphinkterapparates

Prognose

Bei ausreichender Analhygiene und konsequenter Therapie ist eine Heilung innerhalb von zwei bis drei Wochen zu erwarten.
Eine Heilung ist nur bei weichem Stuhlgang möglich.

Vorbeugung

Stuhlregulation – wichtigste Maßnahme der Vorbeugung vor einer Analfissur ist die Regulation des Stuhlgangs.
Hygiene – ausreichende Analhygiene.

Erfahrungsberichte

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