Bandwurm

• Die Hauptursache ist der Verzehr von rohem Fleisch oder rohem Fisch.
• Auch der Verzehr von angewaschenen am Boden wachsenden Beeren oder Pilzen zählt zu den Auslösern.

Der zugrundeliegende Mechanismus ist wie folgt: 

• Eier der Würmer werden vom Zwischenwirt aufgenommen.
• Finnen bilden sich in der Muskulatur aus.
• Endwirte fressen Zwischenwirte und nehmen Finnen auf.
• Im Darm der Endwirte entwickelt sich Wurm, der Eier produziert, die wieder ausgeschieden werden.

Die Symptome bei einem Bandwurm sind abhängig von der Art des Bandwurms.
Bei etwa einem Drittel der Bandwürmer treten Symptome auf wie:

• Bauchschmerzen – im Bereich des Bauchnabels.
• Juckreiz – im Gesäßbereich
• Missempfindungen beim Stuhlgang
• Übelkeit – mit Erbrechen
• Verstopfung
• Durchfall
• Gliederschmerzen
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust

Symptome bei Taenia

• Taeniasis – Meist symptomlose Infektion. Ggf. unspezifische Symptome wie Gewichtsverlust und/oder gesteigerte Nahrungsaufnahme und leichte Magen-Darm-Beschwerden.
• Zystizerkose – Organspezifische Symptome durch die Ausreifung der Wurmeier zu Finnen, u. a. 
  • Finnen in der Skelettmuskulatur: Muskelschmerzen
  • Finnen im zentralen Nervensystem - Neurozystizerkose, z. B. epileptische Anfälle, neurologische Ausfälle

Symptome bei Echinokokkose

Symptome abhängig vom Organbefall

• Hundebandwurm
  • Leberbefall (70%) – Oberbauchschmerzen
  • Lungenbefall (20%) – Reizhusten, Dyspnoe (Atemnot/Kurzatmigkeit), bei Platzen der Zyste starker Pleuraschmerz, Atemnot, Schockzustand 
  • Selten andere Organe (auch Gehirn möglich)
• Fuchsbandwurm
  • Zu Beginn – fast ausschließlich Befall der Leber, dadurch Oberbauchschmerzen.
  • Im Verlauf – Infiltratives Wachstum mit Kompression und Destruktion der Leber (Leberzirrhose, Cholestase, portale Hypertension) sowie Streuung in andere Organe möglich

Symptome bei Diphyllobothriasis

I.d.R. symptomlos, chronische Infektion führt zu Vitamin-B12-Mangelanämie.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Bandwurm - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Taenia

• Taeniasis – Nachweis von Eiern/Proglottiden im Stuhl
• Zystizerkose:
  • Direkter Parasitennachweis mittels Biopsie (Gewebeentnahme)
  • Antigentests 
  • Darstellung der Zysten mittels CT/ MRT 

Diagnose Echinokokkose

• Unspezifische labordiagnostische Werte, wie verringerte Anzahl von Leukozyten und Thrombozyten, Leberfunktionsstörungen
• Antigentests
• Darstellung der Zysten mittels Ultraschall oder CT/MRT

Diagnose Diphyllobothriasis

• Nachweis von Eiern/Proglottiden im Stuhl

• Praziquantel – Bei einem Bandwurm im Darm wird im Normalfall mit einer Dosis Praziquantel behandelt. Das Mittel wirkt als ein Anthelminthika gezielt gegen Bandwürmer.
• Nitazoxanid – bei Zwergbandwurm.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Die Prognose eines Bandwurms ist unterschiedlich und abhängig je nach Untergruppe, Ausprägungsgrad und Organbefall.

• Oft asymptomatischer Verlauf und folgenloses Ausheilen bei richtiger Therapie möglich.
• Sonderfall Fuchsbandwurm – Medikamentöse Therapie oft lebenslang notwendig.

• Ausreichendes Erhitzen und Garen von tierischen Produkten wie Schweine- oder Rindfleisch und Fisch.
• Gründliches Waschen erdnaher Früchte/ Gemüse.
• Gründliches Händewaschen zwischen Kontakt mit Tieren/ Erde und Essen/ Kontakt mit Schleimhaut.
• Ausreichende Hygiene und Abwasserreinigung.