Bandwurm - Anzeichen, Behandlung & Prognose

Definition

Bandwurm (Cestoden), wenn es zu einer Ansiedlung eines Parasiten im Darm kommt.

Häufigkeitsehr selten

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Ø mtl. Suchvolumen ~ 33000

Mögliche Anzeichen

Abhängig von Art des Bandwurmes
Leitsymptome – Bauchschmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust
Juckreiz Gesäß
Übelkeit
Verstopfung
Gliederschmerzen
Appetitlosigkeit

Behandlungsmöglichkeiten

Medikamente (Anthelminthika)

Mögliche Ursachen

Verzehr rohes Fleisch
Beeren/ Pilzen (ungewaschen)

Diagnoseverfahren

Stuhluntersuchung

Die Diagnose eines Bandwurms wird in der Regel durch eine Stuhlprobe gestellt.

Die Anzeichen bei einem Bandwurm sind vielfältig. Oftmals kommt es zu Beschwerden im Verdauungstrakt.

Einleitung

Bandwürmer (auch Cestoden genannt) sind Parasiten, die im Darm ihrer Endwirte leben. Sie bestehen aus einem Kopf und mehreren Gliedern, besitzen keinen eigenen Verdauungstrakt und sind Zwitter, die sich selbst befruchten können.

alles aufklappen

Ist das gefährlich?

Gefährlichkeit - 4.1 /10

Ein Bandwurm kann gefährlich werden. Infektionen können lange Zeit unentdeckt bleiben.

Vor allem der Fuchsbandwurm uns Hundebandwurm gelten als besonders gefährlich. Die Larven können sich in Leber, Lunge, Muskeln oder sogar Gehirn ausbreiten und dort Schäden verursachen.

Wann zum Arzt?

Bei den Anzeichen eines Bandwurmes musst Du einen Arzt (Hausarzt) aufsuchen.

Vor allem bei sichtbaren Würmern im Stuhl musst Du zum Arzt.

Weitere unspezifische Anzeichen können sein:

Schmerzen im Bauchraum unklarer Ursache
Blutiger Stuhl
Blutiger Husten
Bluterbrechen

Einteilung & Formen

Bandwürmer lassen sich einteilen in:

Taenia (Schweine- oder Rinderbandwurm) – Schweine und Rinder sind Zwischenwirt, der Mensch ist Endwirt oder Fehlwirt.
Echinococcus (Hunde- oder Fuchsbandwurm) – Hunde und Füchse sind Endwirte, Huftiere oder Nagetiere sind Zwischenwirte, der Mensch ist Fehlwirt.
Diphyllobothrium latum (Fischbandwurm) – Krebse und Fische sind Zwischenwirte, der Mensch ist Endwirt.

Randnotiz! Der längste gemessene Bandwurm war über 20 Meter lang.

Ursachen

Die Hauptursache ist der Verzehr von rohem Fleisch oder rohem Fisch.
Auch der Verzehr von ungewaschenen am Boden wachsenden Beeren oder Pilzen zählt zu den Auslösern.

Der zugrundeliegende Mechanismus ist wie folgt:

Eier der Würmer werden vom Zwischenwirt aufgenommen.
Finnen bilden sich in der Muskulatur aus.
Endwirte fressen Zwischenwirte und nehmen Finnen auf.
Im Darm der Endwirte entwickelt sich Wurm, der Eier produziert, die wieder ausgeschieden werden.

Symptome Bandwurm

Die Symptome bei einem Bandwurm sind abhängig von der Art des Bandwurms.
Bei etwa einem Drittel der Bandwürmer treten Symptome auf wie:

Bauchschmerzen – im Bereich des Bauchnabels.
Juckreiz – im Gesäßbereich
Missempfindungen beim Stuhlgang
Übelkeit – mit Erbrechen
Verstopfung
Durchfall
Gliederschmerzen
Kopfschmerzen
Schwindel
Appetitlosigkeit
Gewichtsverlust

Symptome bei Taenia

Taeniasis – Meist symptomlose Infektion. Ggf. unspezifische Symptome wie Gewichtsverlust und/oder gesteigerte Nahrungsaufnahme und leichte Magen-Darm-Beschwerden.
Zystizerkose – Organspezifische Symptome durch die Ausreifung der Wurmeier zu Finnen, u. a.
- Finnen in der Skelettmuskulatur: Muskelschmerzen
- Finnen im zentralen Nervensystem - Neurozystizerkose, z. B. epileptische Anfälle, neurologische Ausfälle

Symptome bei Echinokokkose

Symptome abhängig vom Organbefall

Hundebandwurm
- Leberbefall (70%) – Oberbauchschmerzen
- Lungenbefall (20%) – Reizhusten, Dyspnoe (Atemnot/Kurzatmigkeit), bei Platzen der Zyste starker Pleuraschmerz, Atemnot, Schockzustand
- Selten andere Organe (auch Gehirn möglich)
Fuchsbandwurm
- Zu Beginn – fast ausschließlich Befall der Leber, dadurch Oberbauchschmerzen.
- Im Verlauf – Infiltratives Wachstum mit Kompression und Destruktion der Leber (Leberzirrhose, Cholestase, portale Hypertension) sowie Streuung in andere Organe möglich

Symptome bei Diphyllobothriasis

I.d.R. symptomlos, chronische Infektion führt zu Vitamin-B12-Mangelanämie.

Diagnose

Diagnose Taenia

Taeniasis – Nachweis von Eiern/Proglottiden im Stuhl
Zystizerkose:
- Direkter Parasitennachweis mittels Biopsie (Gewebeentnahme)
- Antigentests
- Darstellung der Zysten mittels CT/ MRT

Diagnose Echinokokkose

Unspezifische labordiagnostische Werte, wie verringerte Anzahl von Leukozyten und Thrombozyten, Leberfunktionsstörungen
Antigentests
Darstellung der Zysten mittels Ultraschall oder CT/MRT

Diagnose Diphyllobothriasis

Nachweis von Eiern/Proglottiden im Stuhl

Behandlung Bandwurm

Bei allen Formen des Bandwurms – medikamentös mittels Anthelminthika (Wurm-tötende Medikamente) z.B. Praziquantel.
Bei Echinokokkose zusätzlich – operative Resektion der Zysten.

Prognose

Die Prognose eines Bandwurms ist unterschiedlich und abhängig je nach Untergruppe, Ausprägungsgrad und Organbefall.

Oft asymptomatischer Verlauf und folgenloses Ausheilen bei richtiger Therapie möglich.
Sonderfall Fuchsbandwurm – Medikamentöse Therapie oft lebenslang notwendig.

Vorbeugung

Ausreichendes Erhitzen und Garen von tierischen Produkten wie Schweine- oder Rindfleisch und Fisch.
Gründliches Waschen erdnaher Früchte/ Gemüse.
Gründliches Händewaschen zwischen Kontakt mit Tieren/ Erde und Essen/ Kontakt mit Schleimhaut.
Ausreichende Hygiene und Abwasserreinigung.

Ansteckung & Übertragung

Die Übertragung eines Bandwurms erfolgt von der Nahrung auf den Mensch. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch funktioniert nicht.

Für die verschiedenen Untergruppen ergeben sich so folgende Übertragungswege:

Schweine- oder Rinderbandwurm
- Taeniasis – Mensch als Endwirt nach Aufnahme von finnenhaltigem Fleisch (Verzehr von rohem Rind- oder Schweinefleisch)
- Zystizerkose – Mensch als Zwischen-/ Fehlwirt bei Aufnahme der Eier des Schweinebandwurms aus dem Stuhl vom Menschen.
Hunde- oder Fuchsbandwurm – Mensch als Fehlwirt
- Direkt – Über Kot oder Fell des Endwirts (Hunde/ Füchse)
- Indirekt – Über kontaminierte Erde
Fischbandwurm – Mensch als Endwirt nach Aufnahme von finnenhaltigem Fleisch (Verzehr von rohem Fisch)

Medikamente

Praziquantel – Bei einem Bandwurm im Darm wird im Normalfall mit einer Dosis Praziquantel behandelt. Das Mittel wirkt als ein Anthelminthika gezielt gegen Bandwürmer.
Nitazoxanid – bei Zwergbandwurm.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Dauer

Der Bandwurm kann sich an der Darmschleimhaut im Dünndarm befestigen und dort wachsen.

Im Körper kann der Bandwurm als Parasit 25 Jahre lang überleben.

Statistiken

Häufigkeit – Eine Infektion mit einem Bandwurm ist in Deutschland eher selten. Weltweit kommt es zu ca. 10 Millionen Infektionen jährlich.