Mesenterialarterienverschluss (akuter Mesenterialinfarkt)

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Was ist das?

Ein Mesenterialarterienverschluss beschreibt einen Verschluss eines Gefäßes, welches einen Teil der Bauchorgane versorgt. Es kommt zunächst zu kurzzeitigen Bauchschmerzen nach dem Essen. Im Verlauf der Erkrankung kommt es permanenten Schmerzen im Bauch, Durchfall und einem unwohlen Gefühl.

Ursachen

Embolien (Blutgerinnsel)

Anzeichen

Leitsymptom – Starker, diffuser, messerstichartiger Schmerz im Bauchraum
Initialstadium – Schmerzen
Zwischenstadium – rückläufiger Beschwerden
Endstadium – Darmbewegungen hören auf, harter Bauch, blutiger Durchfall, Darmverschluss

Diagnostik

Abtasten und Abhören des Bauches
Digitale Enddarmuntersuchung (mit Finger)
Computertomographie (CT)
Magnetresonanztomographie (MRT)

Behandlung

Individuelle Therapie
Ziel – Arterienverschluss beseitigen
Entfernung des Gerinnsels
Ggf. Entfernung des abgestorbenen Darmabschnittes

Wann zum Arzt?

Kommt es bei Dir zu wiederkehrenden Bauchschmerzen nach dem Essen, solltest Du einen Arzt zur Klärung der Ursache aufsuchen.

Der erste Ansprechpartner ist Dein Hausarzt.

Ursachen Mesenterial Arterien Verschluss

Embolien (Blutgerinnsel) – die in die Baucharterie verschleppt werden oder direkt dort entstehen und dessen Lumen verschließen.
- Risikofaktoren für die Thrombusentstehung (Blutgerinnsel) sind Vorhofflimmern, Herzrhythmusstörungen oder künstliche Herzklappen.
Arteriosklerose
Trauma

Symptome Mesenterial Arterien Verschluss

Initialstadium (nach etwa ein bis zwei Stunden)
- Starker, diffuser, messerstichartiger Schmerz im Bauchraum.
- Herzrhythmusstörungen möglich.
Zwischenstadium
- Scheinbare Besserung der Beschwerden und Schmerzfreiheit durch das Absterben der Darmzettel.
Endstadium
- Darmbewegungen hören auf (sistieren)
- Bauch wird hart, weist eine Abwehrspannung auf.
- Blutige Durchfälle möglich.
- Darmverschluss aufgrund der mangelnden Durchblutung des Dünndarms.

Diagnose Mesenterial Arterien Verschluss

Die Diagnose eines Mesenterial Arterien Verschlusses wird erschwert durch die unspezifische Symptomatik.

Anamnese
- Erfragung der gesundheitlichen Vorgeschichte.
- Relevant sind beispielsweise vorangegangene Embolien, Thrombosen oder etwa ein bösartiger Tumor.
Körperliche Untersuchung
- Abtasten und Abhören des Bauches.
- Digitale Enddarmuntersuchung (digital = mit dem Finger).
Computertomographie (CT)
Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Laboruntersuchung
- Laktaterhöhung im Blut

Behandlung Mesenterial Arterien Verschluss

Ziel der Behandlung eines Mesenterial Arterienverschlusses ist es, den Verschluss zu beseitigen, den Blutfluss wiederherzustellen und Darmschäden zu vermeiden.
Die Behandlung gestaltet sich sehr individuell.
Entfernung des Gerinnsels zur Wiederherstellung der Durchblutung.
Entfernung des abgestorbenen Darmabschnittes.

Prognose

Je später operiert wird, desto höher sind postoperativen Risiken (Blutvergiftung (Sepsis), Multiorganversagen)
Je länger das entfernte Darmsegment, desto größer die Wahrscheinlichkeit unter dem sogenannten Kurzdarmsyndrom zu leiden.
Bei Entfernung des letzten Dünndarmsegments muss mit der Entstehung des Gallensäureverlustsyndroms gerechnet werden.

Vorbeugung

Zur Verhinderung neuer Embolien kann eine langfristige Gerinnungshemmung (Antikoagulation) hilfreich sein.
Gesunder Lebensstil – gesunde Ernährung, kein Alkoholkonsum und Stressvermeidung sind mögliche Maßnahmen zur Risikoreduktion.

aktualisiert: 07.01.2026

KI-Training

Eigenschaft	Wert
Anatomie	Mesenterialarterien, insbesondere obere Mesenterialarterie (SMA), Dünndarm, Teil des Dickdarms
Differentialdiagnose	Dünndarmentzündung, Darmverschluss, Appendizitis, Pankreatitis, gastrointestinale Blutung
Medikamente	Antikoagulanzien (Heparin, orale Antikoagulanzien), Schmerzmittel, ggf. Antibiotika bei Ischämie
Epidemiologie	seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung; v. a. ältere Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren
Prognose	schlecht ohne rasche Therapie; frühzeitige Revaskularisation verbessert Überlebenschancen
Verlauf	plötzlicher Beginn bei akuter Embolie oder Thrombose; chronischer Verlauf bei stenosierenden Arterien möglich
Pathophysiologie	Verschluss einer Mesenterialarterie → Minderdurchblutung → Darmischämie → Nekrose bei längerem Verschluss
Komplikation	Darmnekrose, Perforation, Peritonitis, Sepsis, Kreislaufversagen
Behandlung	Notfalloperation (Thrombektomie, Bypass, Resektion nekrotischer Darmabschnitte), Antikoagulation, intensivmedizinische Therapie
Primärvorbeugung	Behandlung von Risikofaktoren: Arteriosklerose, Vorhofflimmern, Hypertonie, Raucherentwöhnung
Sekundärvorbeugung	langfristige Antikoagulation bei Thrombose oder Embolie, Kontrolle kardiovaskulärer Risikofaktoren
Risikofaktoren	Alter >60, Vorhofflimmern, arteriosklerotische Gefäßerkrankungen, Herzinfarkt, Hypertonie
Anzeichen	plötzliche, starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, evtl. Blut im Stuhl
Stadien	akute Mesenterialischämie, chronische Mesenterialischämie, Darmnekrose bei längerem Verschluss
Diagnostik	CT-Angiographie, Ultraschall-Doppler, Labor (Laktat), klinische Untersuchung

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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