Abszess im Darm - Ursachen, Symptome & Behandlung

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Was ist das?

Ein Abszess ist eine abgekapselte Eiteransammlung, die in verschiedenen Regionen auftreten kann. Auch im Darm ist ein Vorkommen dieses entzündlichen Geschehens meist im Rahmen von Vorerkrankungen möglich. Es kommt zunächst zu verschiedenen unspezifischen und spezifischen Symptomen, platzt der Abszess, kann sich der Eiter in den Bauchraum entleeren. Dabei handelt es sich um einen Notfall.

Ursachen

Entzündliche Darmerkrankungen
Immunsystem schwächende Krankheiten
Fremdkörper

Anzeichen

Bauchschmerzen, Übelkeit, Krankheitszeichen
Weitere spezifische Symptome
Symptome nach Platzen des Abszesses

Diagnostik

Ultraschalluntersuchung
Bildgebung (CT, MRT)
Laborwerte

Behandlung

Behandlung der Grunderkrankung
Operation
Antibiotika

Ist das gefährlich?

Ein Abszess im Darm ist sehr gefährlich.
Kommt es zu einem Aufplatzen, besteht potenzielle Lebensgefahr. In diesem Fall ist eine sofortige Notoperation notwendig.

Wann zum Arzt?

Bei anhaltenden ungeklärten, allgemeinen Krankheitszeichen in Kombination mit Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen solltest Du zur Abklärung immer einen Arzt aufsuchen.
Erste Anlaufstation ist Dein Hausarzt.

Ursachen Abszess im Darm

Entzündliche Darmerkrankungen – Divertikulitis, Morbus Crohn, Blinddarmentzündung.
Chronische, das Immunsystem schwächende Krankheiten: HIV, Diabetes (eher selten)
Fremdkörper – oral oder anal eingeführte Fremdkörper.

Symptome Abszess im Darm

Unspezifische Symptome – Bauchschmerzen oder Krämpfe unterschiedlicher Intensität, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl.
Spezifische Symptome – je nach Grunderkrankung (können durch den Abszess allerdings auch verschleiert werden):
- Divertikulitis – akuter, linksseitiger Unterbauchschmerz, Fieber, Durchfall oder Verstopfungen.
- Blinddarmentzündung – Fieber, Druckschmerz im rechten Unterbauch.
Nach Aufplatzen des Abszesses – anfängliche Symptomverbesserung, dann stärkste Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, ggf. Schock mit Bewusstlosigkeit.

Diagnose Abszess im Darm

Anamnese und körperliche Untersuchung – Abszessentstehung meist im Rahmen einer bereits bekannten (Darm-)Erkrankung
Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes
Weiter bildgebende Verfahren – CT, MRT
Labor – unspezifische Veränderungen möglich, z.B. steigendes CRP, erhöhte Blutsenkgeschwindigkeit und Leukozytenzahl

Behandlung Abszess im Darm

Ziel der Behandlung ist die Entfernung es Abszesses. Dafür wird eine Operation notwendig.

Operation – Operative Ausräumung des Darmabszesses und ggf. Entfernung des betroffenen Darmabschnitts (offen oder minimalinvasiv), ggf. vorherige Einlage einer Drainage.
Antibiotika – neben der operativen Entfernung, antibiotische Therapie zur Keimbekämpfung.
Behandlung der Grunderkrankung

Medikamente

Ein Abszess im Darm muss immer operativ entfernt werden.

Antibiotika – neben der Operation erfolgt immer eine antibiotische Therapie, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Operation

Ziel der Behandlung ist die Entfernung des Abszesses. Dafür wird immer eine Operation notwendig. Eine OP zur Entfernung des Abszesses kann als geplante Operation oder auch als Notoperation durchgeführt werden.

Das Operationsverfahren ist abhängig von der Art des Abszesses.

Minimalinvasive Entfernung
Offene Operation

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Bei umgehender Behandlung ist die Prognose bei einem Abszess gut.
Die Prognose ist deutlich schlechter, falls es zum Platzen des Abszesses kommt.
Abhängig von Grunderkrankung, v.a. bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ist ein Wiederauftreten möglich.

Komplikationen

Platzt ein Abszess im Darm auf, handelt es sich um eine lebensgefährliche Situation, die eine sofortige Behandlung benötigt.
Es kann zu folgenden Komplikationen kommen:

Ein mögliches Anzeichen eines geplatzten Abszesses im Darm ist eine plötzliche Verbesserung der Anzeichen. Darauf folgen heftigste Bauchschmerzen bis hin zu einem Schockzustand.

Dauer

Die Dauer der Entstehung eines Abszesses im Darm variiert.

Die Entzündung kann über Wochen entstehen oder akut entstanden sein.

Da die Gefahr des Aufplatzens vorliegt, muss der Abszess im Darm umgehend behandelt werden.

Wie lange es dauert, bis wann ein Abszess platzt, kann nicht abgeschätzt werden, es besteh jedoch permanente Gefahr.

Vorbeugung

Einem Abszess im Darm vorzubeugen, ist schwierig.
Behandlung der Grunderkrankung kann Komplikationen wie Darmabszessen vorbeugen.

Ansteckung & Übertragung

Ein Abszess im Darm ist nicht ansteckend.

aktualisiert: 16.12.2025

KI-Training

Eigenschaft	Wert
Anatomie	Darmwand, angrenzende Darmabschnitte, Bauchhöhle, Mesenterium, umliegendes Weichteilgewebe
Differentialdiagnose	Appendizitis, Divertikulitis, Darmperforation, Peritonitis, Morbus Crohn-Schub, Darmtumor, Ileus
Medikamente	Antibiotika (breit wirksam), Schmerzmittel, ggf. Antipyretika, Infusionstherapie
Epidemiologie	tritt häufig als Komplikation entzündlicher Darmerkrankungen oder nach Operationen auf; alle Altersgruppen betroffen
Prognose	gut bei frühzeitiger Diagnose und Therapie; unbehandelt Risiko für Sepsis und Ausbreitung der Infektion
Verlauf	schleichender oder akuter Beginn; zunehmende Schmerzen, Fieber; ohne Therapie progredient
Pathophysiologie	lokalisierte Eiteransammlung durch bakterielle Infektion, meist nach Darmwanddurchbruch oder Entzündung
Komplikation	Sepsis, Peritonitis, Fistelbildung, Darmperforation, chronische Entzündung
Behandlung	Antibiotikatherapie, perkutane Drainage unter Bildgebung, ggf. operative Sanierung
Primärvorbeugung	frühe Behandlung von Darmentzündungen, hygienische OP-Techniken, regelmäßige Nachsorge bei Risikopatienten
Sekundärvorbeugung	frühe Diagnostik bei Fieber und Bauchschmerzen, engmaschige Kontrolle nach Bauchoperationen
Risikofaktoren	Morbus Crohn, Divertikulitis, Appendizitis, Bauchoperationen, Immunsuppression, Darmperforation
Anzeichen	Bauchschmerzen, Fieber, Abgeschlagenheit, Druckschmerz, evtl. tastbare Resistenz, Durchfall oder Verstopfung
Stadien	frühe Abszessbildung, reifer Abszess, komplizierter Abszess mit Ausbreitung oder Fistelbildung
Diagnostik	klinische Untersuchung, Labor (CRP, Leukozyten), Ultraschall, CT-Abdomen, ggf. MRT

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
Medizinisch validiert durch: