Androgenisierung - Symptome & Behandlungsmöglichkeiten

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Was ist das?

Unter einer Androgenisierung versteht man die Veränderung der Frau hin zu männlich orientierten Charakteristika. Dies kann sich anhand der Serologie (also bestimmten Blutwerten) oder des Phänotyps (also des Aussehens) bemerkbar machen.

Zusammenfassung Androgenisierung

Es kommt zur Ausbildung männlicher Merkmale bei der Frau (Körperbehaarung, tiefe Stimme etc.)
Die Ursachen sind vielfältig, oft liegt eine funktionale Störung zugrunde.
Die Behandlung erfolgt oftmals mittels einer Hormontherapie.
Die Prognose hängt von der Ursache ab. Oft ist eine langfristige Therapie notwendig.

Ist das gefährlich?

Eine Androgenisierung (Vermännlichung) ist nicht lebensbedrohlich, eine Störung des Hormonhaushalts kann auf lange Sicht jedoch ernstzunehmende Nebenwirkungen nach sich ziehen.

Zudem ist eine Androgenisierung häufig mit einer psychischen Belastung verbunden.

Wann zum Arzt?

Bemerkst Du eine zunehmende Vermännlichung an Deinem Körper, solltest Du einen Arzt zur Abklärung aufsuchen.

Der erste Ansprechpartner ist Dein Frauenarzt/Ärztin. Dieser wird ggf. einen Endokrinologen mit einbeziehen.

Treten die Symptome sehr plötzlich auf, ist eine umgehende Abklärung anzuraten.

Androgene

Androgene sind männliche Geschlechtshormone (z. B. Testorteron, Androstendion).

Diese sind für die Ausbildung der männlichen Geschlechtsmerkmale verantwortlich.

Ursachen Androgenisierung

Funktionelle Störungen – dabei handelt es sich um die häufigste Ursache für eine Androgenisierung.
- Erhöhte Produktion von Androgenen, z. B. beim PCO-Syndrom.
- Umwandlung von schwächer wirksame Androgene in stärker wirksame.
- Zu wenig Trägereiweiß im Blut, um Testosteron zu binden, freier Testosteronspiegel steigt so.
- Enzymstörungen, die dazu führen, dass männliche Hormone nicht richtig abgebaut werden oder stärker wirken, z.B Androgenitales Syndrom
- Gesteigerte Empfindlichkeit für Androgene
Tumore an Nebenniere – von der Nebenniere werden männliche Hormone freigesetzt.
Tumore an Eierstöcke – von den Eierstöcken werden männliche Hormone freigesetzt
Tumore an Hypophyse – Hirnregion steuert bei Frauen die Androgenproduktion. Z.B beim Cushing-Syndrom
Anabolikaeinnahme – Einnahme von Präparaten mit männlichen Hormonen (Anabolika)

Symptome Androgenisierung

Die Auswirkung der Androgenisierung beziehen sich vorwiegend auf die körperlichen Merkmale.

Verstärkte Körper- und Gesichtsbehaarung (Hirsutismus)
- Verstärkte Behaarung verändert sich hin zu männlichen Behaarungstyp
- Barthaare und Oberlippenbart, sowie Brustbehaarung
- Flaumhaar verwandelt sich in dickeres, dunkleres Haar
Haarausfall (Alopezie)
- Betroffenere Frauen leiden an ein für Männer typisches Haarausfallmuster (androgenetische Alopezie)
- Geheimratsecken, lichte Stellen am Hinterkopf
Akne/Pickel – Talgdrüsen produzieren mehr Talg
Virilisierung
- Vergrößerte Klitoris
- Tiefere Stimme
- Mehr Muskelmasse
Verhaltensänderung – manchmal treten Aggressionen und stärkeres sexuelles Verlangen auf
Defeminisierung (weibliche Merkmale bilden sich zurück)
- Brust und Gebärmutter kann sich zurückbilden
- Menstruation kann ausbleiben
- Fruchtbarkeit kann abnehmen

Diagnose Androgenisierung

Anamnesegespräch – ausführliche Anamnese durch den Arzt
Körperliche Untersuchung – durch den Arzt
Blutuntersuchung – zur Bestimmung verschiedener Hormone
- Testosteron
- DHEAS
- Hypophysenhormone
- Nebennierenrindenhormone
Funktionstests – um die Ursache für die Androgenisierung herauszufinden
- Metopiron-Test
- Dexamethason-Test
- ACTH-Test
Bildgebung – Einsatz von bildgebenden Verfahren
- Ultraschalluntersuchung
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRT)

Bilder

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Bei der Androgenisierung kommt es zur Ausbildung männlicher Charakteristik im Erscheinungsbilder der Frau.

Haarausfall im Haupthaar
Vermehrte Körperbehaarung
Akne
Männliche Gesichtszüge

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Behandlung Androgenisierung

Um eine entsprechende Behandlung der Androgenisierung einzuleiten, muss zunächst die Ursache bekannt sein.

Bei Tumor als Ursache – Entfernung eines hormonproduzierenden Tumors
Absetzung von Anabolika
Hormontherapie – bei der Hormone eingesetzt werden, die die Bildung und Wirkung der Androgene unterdrücken.
- Antiandrogene – hemmen Steuerungshormone der Hirnanhangsdrüse, Bildung von Androgenen oder die Wirkung am Zielort
- Antibabypille – enthält weibliche Sexualhormone, verringert vermännlichende Wirkung der Androgene
Symptomatische Behandlung (ohne Hormonpräparate)
- Hirsutismus
  - Bleichen der Haare, Rasur, Epilation, chemische Depilation, der Erfolg ist jedoch nur kurzfristig.
  - Dermatologika (wie Eflornithin), Tiefenenergie-Blitzlampen, hemmen das Haarwachstum vorübergehend.
  - Elektrolyse, Hochenergie-Blitzlampen entfernen Haare dauerhaft bis permanent
- Haarausfall – Haarwasser mit Minoxidil oder Alfatradiol
- Akne – Retinoide, antibakterielle Wirkstoffe zum Auftragen auf die Haut, Antibiotika, Hormontherapie (wie Verhütungsmittel)

Medikamente

Zur Behandlung der Androgenisierung werden Hormonpräparate eingesetzt.

Antiandrogene
Antibabypille

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Bei einer ursächlichen Therapie der Androgenisierung ist die Prognose gut. Die Symptome klingen wieder ab.
Bei nicht ursächlicher Therapie-Möglichkeit ist eine langjährige Therapie mit Hormonen notwendig.
- Beim Absetzen können die Symptome erneut auftreten.

Dauer

Die Dauer der Androgenisierung ist abhängig von der Ursache.

Oftmals handelt es sich dabei um einen langandauernden Krankheitsverlauf, der mitunter mehrere Jahre behandelt werden muss.

Vorbeugung

Es ist keine Vorbeugung vor einer Androgenisierung im eigentlichen Sinne möglich.
Als Frau nach Möglichkeit keine androgen wirkenden Präparate einnehmen.
- Präparate zum Aufbau von Muskelmasse (Dopingmitttel, Anabolika)

Zusammenfassende Tabelle

Androgene sind männliche Geschlechtshormone (z. B. Testorteron, Androstendion).

Diese sind für die Ausbildung der männlichen Geschlechtsmerkmale verantwortlich.

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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aktualisiert: 11.06.2024