Splenomegalie

• Erkrankungen des Blutes
  • Sichelzellanämie
  • Thalassämie
  • Erythrozyten (rote Blutkörperchen) sind verändert und werden vermehrt abgebaut.
• Blutkrebs – Formen des Blutkrebses, wie Leukämien und Lymphome.
• Infektionen – wie Zytomegalie (CMV), Pfeiffersches Drüsenfieber (EBV)
• Lebererkrankungen – Abflussbehinderung der Pfortader durch Lebererkrankungen, das Blut staut sich in die Milz zurück.
• Raumforderungen – im Organ selbst.
• Autoimmunerkrankungen – Durch Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes, Morbus Still etc.

Die Beschwerden bei einer vergrößerten Milz können sowohl durch die Grundkrankheit ausgelöst werden, als auch durch die Splenomegalie selbst.

• Starke Schmerzen im Oberbauch – wenn es zur Milzruptur (Milzriss) kommt.
• Bei Infektionen – Fieber, Lymphknotenschwellung, Müdigkeit.
• Bei Tumor (Krebs) – Ungewollte Gewichtsabnahme, Nachtschweiß, Verschlechterung des Allgemeinzustandes.
• Bei Blutbildungsstörungen – Blässe, Müdigkeit.
• Bei Lebererkrankungen – Gelbe Haut, vergrößerte Leber, Bauchvenen.
• Bei Milzschwellung – Schmerzen unter dem linken Rippenbogen.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Splenomegalie - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – Erhebung der Krankengeschichte in einem Gespräch zwischen Arzt und Patient.
• Körperliche Untersuchung
  • Tastbare Milz unter dem linken Rippenbogen
  • Suche nach geschwollenen Lymphknoten
  • Tastuntersuchung der Leber
• Ultraschalluntersuchung der Milz
• Blutuntersuchungen – Blutbild, Blutausstrich, Blutsenkung, Leberwerte, Virusinfektionen.
• Computertomographie (CT) – In einigen Fällen wird eine Computertomographie des Bauches durchgeführt.

Je nach Grunderkrankung können Medikamente eingesetzt werden.

• Chemotherapeutika – bei bösartigen Erkrankungen.
• Antibiotika – bei Infekten.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Die Prognose bei einer Splenomegalie ist abhängig von der zugrundeliegenden Krankheit. (Ursache der vergrößerten Milz)

• Bei einer zu starken Schwellung ist oftmals eine Milzentfernung nötig. Es besteht dabei die Gefahr von Infektionen nach der Entfernung.
• Durch eine Splenomegalie kann ein Hypersplenismus (Überfunktion der Milz) ausgelöst werden, es werden mehr Blutkörperchen als nötig entfernt.
  • Es kann durch die Panzytopenie (Verminderung aller Blutkörperchen) zu Infekten und Blutungen kommen.

Eine Vorbeugung vor einer Splenomegalie ist nur eingeschränkte möglich, da diese häufig als Folge einer Erkrankung entsteht.

Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung kann zum Rückgang der Erkrankung führen.