Chlamydien

Unter dem Begriff „Chlamydien“ fasst man eine Gruppe von Bakterien zusammen, die verschiedene Krankheiten beim Menschen auslösen können. Umgangssprachlich spricht man bei Chlamydien aber von der Geschlechtskrankheit, unter Fachleuten auch als „Lymphogranuloma inguinale“ bezeichnet. Chlamydien sind gramnegative Bakterien, deren Spezies Chlamydia trachomatis Grund für die Entstehung der bekannten sexuell übertragbaren Krankheit ist. Vor allem die Serotypen D bis K sind dafür verantwortlich und sorgen dafür, dass ein Gonorrhoe-ähnliches Krankheitsbild entsteht. Die Serotypen A bis C hingegen können das Auge befallen und Grund für ein Trachom sein. Im Folgenden werden wir aber die Geschlechtskrankheit behandeln.

Ursachen

• Bakterien (Chlamydia trachomatis)

Anzeichen

• oft asymptomatisch (ohne Anzeichen)
• Geschlechtskrankheit – Knotenbildung, Geschwür, Lymphknotenschwellung, Fieber
• Ornithose – Fieber, Reizhusten, Muskelschmerzen, Hautausschlag
• Trachom – Augeninfektion, Erblindung

Diagnostik

• Körperliche Untersuchung
• Abstrich
• Blutentnahme

Behandlung

• Antibiotika (Makrolide, Chinolone, Tetrazykline)

Wenn Chlamydien behandelt werden, sind sie meist nicht gefährlich.

Unbehandelt kann es jedoch je nach Erkrankung zu Unfruchtbarkeit, schweren Lungenentzündungen oder Erblindung kommen.

Je nach Erreger der Chlamydien präsentieren sich die jeweiligen Erkrankungen unterschiedlich.

Besonders Menschen, die in der Vogelzucht oder generell mit Vögeln zusammenarbeiten, sollten sich bei Husten und anderen grippeähnlichen Symptomen ärztlich vorstellen und dann auch erwähnen, dass sie mit Vögeln arbeiten.
Auch bei Lungenentzündungen, die lange andauern oder besonders schwer verlaufen, muss an Chlamydien gedacht werden. 

Wenn nach dem Geschlechtsverkehr ein schmerzloser Knoten im Anogenitalbereich (Analbereich und Genitalberiech) besteht, sollte man einen Arzt aufsuchen.

Nicht immer verursachen Chlamydien allerdings Symptome, sodass besonders Frauen bis 25 Jahre einmal im Jahr kostenlos durch einen Urintest auf Chlamydien getestet werden.
Eine unentdeckte Infektion kann nicht behandelt werden und dementsprechend zu Komplikationen, wie zu Unfruchtbarkeit durch zum Beispiel Verkleidungen der Eileiter führen. 

Wenn sich nach einer Reise in Entwicklungsländer die Sehstärke verändert oder man eine Augenentzündung bemerkt, sollte man ebenfalls umgehend zum Arzt.

Es gibt 3 verschiedene, für den Menschen relevante Erregergruppen, die durch Chlamydien verursacht werden.

Die Chlamydien kann man nochmal in 3 Spezies unterteilen:

• Chlamydia trachomatis – Hier unterteilt man die einzelnen Erreger bzw. auslösenden Krankheiten nochmal anhand der Serotypen. Hierzu zählen:
  • Serotypen A-C – Erreger des „Trachoms“
  • Serotypen D-K – Erreger der Urethritis, Genitalen Infektionen und des Paratrachoms.
  • Serotypen L1-L3 - Erreger des „Lymphogranuloma inguinale“ 
• Chlamydophila psittaci – Erreger der Ornithose
• Chlamydophila pneumoniae – ein Erreger der Lungenentzündung (Pneumonie)

• Differenzialdiagnose der Geschlechtskrankheiten
  • Gonorrhö
  • Harnröhrenentzündung durch Mykoplasmen, Harnröhrenentzündung durch Trichomonaden
• Differenzialdiagnose des Trachoms
  • Konjunktivitis (Bindehautentzündung durch andere Erreger)
  • Paratrachom (bessere Prognose, heilt meist ohne Narbenbildung ab, auch durch Chlamydien ausgelöst)
• Differenzialdiagnose der Ornithose
  • Legionärskrankheit
  • Influenza
  • Lungenentzündung – durch andere Chlamydien oder generell andere Erreger 
  • Typhus
  • Fleckfieber
  • Q-Fieber
  • Sepsis (Blutvergiftung)

• Komplikationen der Geschlechtskrankheiten
  • Verklebungen der inneren Geschlechtsorgane, → Unfruchtbarkeit (auch beim Mann!)
  • Geschwürbildung im Bauchraum oder den äußeren Geschlechtsorganen
• Komplikationen des Trachoms
  • Reinfektion
  • Erblindung 
• Komplikationen der Ornithose
  • Schwere Lungenentzündung, im schlimmsten Fall Tod
  • Entzündung des Herzens (Perikarditis und Myokarditis)
  • Entzündung der Leber und Entzündung der Niere 
  • MALT- Lymphom (selten)
  • Störungen im zentralen Nervensystem

Die Dauer variiert je nach Erkrankung.

Eine unkomplizierte Ornithose dauert ca. 3–4 Wochen an, während eine schwere in einigen Fällen bis zu 15 Wochen Genesungszeit braucht.

Geschlechtskrankheiten lassen sich, ohne Komplikationen, in ca. einer Woche behandeln.

Geschlechtskrankheit

Die Geschlechtserkrankung, die durch Chlamydien ausgelöst wird, ist sehr ansteckend.
Durch Chlamydien ausgelöste Geschlechtskrankheiten zählen zu den häufigsten Geschlechtskrankheiten überhaupt.
Die Bakterien breiten sich über Schmierinfektionen aus.
Es gibt keine genauen Zahlen, da die Erkrankung nicht meldepflichtig ist (Ausnahme bildet hier die Ornithose, diese ist meldepflichtig). Schätzungen zufolge sind aber 6 % der Bevölkerung betroffen.  
Die Erreger breiten sich während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs über Schleimhautkontakt aus.

Trachom

Beim Trachom sind auch Schmierinfektionen Auslöser. Die gemeinsame Benutzung von Handtüchern zum Beispiel dient als ein Übertragungsweg. Außerdem ist eine Übertragung durch Fliegen beschrieben. 

Ornithose

Die Ornithose breitet sich über infizierte Tiere aus, die einerseits andere Tiere, aber auch Menschen anstecken.
Eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist Gegenstand aktueller Forschungen.
Durch das Einatmen von Vogelkot-Staub (Tröpfcheninfektion) oder aber direkte Ansteckung wird der Erreger auf den Menschen übertragen.

Die Vögel infizieren sich vor allem auf Vogelausstellungen. Das Bakterium bleibt bei Raumtemperatur für ca. 4 Wochen infektiös. 

Bei allen Geschlechtskrankheiten gilt, dass sie das Auftreten anderer Geschlechtskrankheiten begünstigen.

Wie kann man sich mit Chlamydien anstecken?

Die Ansteckung mit Chlamydien erfolgt meistens durch nicht ausreichend geschützten Geschlechtsverkehr mit Menschen, die infiziert sind.
Das einzige Verhütungsmittel, das vor Chlamydien schützt, ist das Kondom und sollte daher bei Unbekannten immer verwendet werden.
Trotzdem ist eine Ansteckung nach oder vor dem Geschlechtsverkrehr möglich, aber viel weniger wahrscheinlich als ohne Kondom.

Wie lange ist die Inkubationszeit bei Chlamydien?

Die Inkubationszeit ist jene Zeit, in der jemand zwar infiziert ist, aber keinerlei Symptome aufweist.
Erst nach der Inkubationszeit entwickeln Betroffene Symptome, die auf das Vorliegen einer Krankheit hinweisen. Die Inkubationszeit einer Chlamydieninfektion liegt bei 1 bis 3 Wochen.

• Die Chlamydieninfektion ist wahrscheinlich die häufigste sexuell übertragbare Krankheit in Industrieländern.
  • Besonders jüngere, sexuell aktive Menschen, die verschiedene Sexualpartner innerhalb der letzten Zeit hatten sind betroffen.
  • Die Inzidenz der genitalen Chlamydien-Erkrankung liegt bei etwa 20 Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohner innerhalb eines Jahres.
• Die zu Geschlechtskrankheiten führenden Chlamydien treten vor allem bei sexuell aktiven und da vor allem bei Frauen auf. 
• Das Trachom betrifft vor allem Kinder in Entwicklungsländern. Es zählt mit ca. 500 Millionen Erkrankten zu den häufigsten Augenerkrankungen weltweit. 
• Die Ornithose betrifft oft ältere Menschen, letztendlich kann aber jeder in der Vogelzucht daran erkranken.