Schmerzen im Zeigefinger

Es gibt verschiedene Auslöser für Schmerzen im Zeigefinger. Meist sind die Schmerzen durch Überbelastung, Arthrose oder aber eine Verletzung bedingt. Die Schmerzen können plötzlich auftreten oder sich schleichend verschlimmern. In der Mehrzahl der Fälle sind die Schmerzen »nur« vorübergehend.

Mögliche Auslöser

• Überbelastung, Sehnenscheidenentzündung
• Arthrose (Fingerarthrose)
• Knochenbruch, Verstauchung, Quetschung, Auskugeln der Gelenke
• Strecksehnenabriss
• Hautverletzung (Wunde)
• Rheumatische Erkrankungen
• Ganglion
• Gicht
• Nagelbettentzündung
• Raynaud-Syndrom

Mögliche Begleitsymptome

• Schwellung
• Rötung oder Überwärmung
• Bewegungseinschränkungen
• Steifheit, besonders morgens
• Kraftverlust
• Taubheitsgefühle / Kribbeln
• Schnappen im Gelenk
• Druckempfindlichkeit
• Sichtbare Fehlstellungen (bei Verletzungen)

Ursachenabhängige Behandlung

• Schonung
• Kühlen
• Wärme
• Entzündungshemmende Medikamente (z. B. Ibuprofen)
• Bandagen, Schienen, Taping
• Physiotherapie: Mobilisation, Dehnung und Kräftigung
• Ergonomische Anpassungen (z. B. Maus, Tastatur, Greiftechniken)
• Behandlung der Grunderkrankung (Arthrose, Rheuma …)
• Injektionen (z. B. Cortison) 
• Operation

Schmerzen im Zeigefinger sind fast immer ungefährlich.

Sie können besonders bei einem Knochenbruch oder beim Auskugeln eines Gelenks sehr stark sein, gefährlich sind sie jedoch nicht.

Wenn den Schmerzen im Zeigefinger ein Unfall vorausgeht, sollte man zeitnah zum Arzt, da sich auch ein Knochenbruch hinter den Beschwerden verstecken kann.
Besonders wenn es zu einer Fehlstellung, einer Schwellung, einer Verfärbung des Fingers und zu einer Bewegungseinschränkung kommt.
Natürlich sollte man auch zum Arzt, wenn eine offensichtliche Verletzung des Fingers besteht. 

Bei rheumatischen Erkrankungen kann es zu akuten Gelenkentzündungen kommen, bei denen es zu einer Schwellung, Rötung und Überwärmung mit Bewegungseinschränkung im Gelenk kommt.

Auch eine Arthrose (→ Fingerarthrose) kann sich aktivieren und dann die gleichen Symptome hervorrufen.
Hier sollte man vor allem bei erstmaligen Auftreten die Ursache ärztlich abklären lassen, es kann nämlich auch eine bakterielle Entzündung dahinter stecken, die dann schnell behandelt werden sollte.

Bei anhaltenden oder immer wieder auftretenden Schmerzen empfiehlt sich auch die Abklärung der Ursache bei einem Orthopäden.

Je nach beteiligter Struktur lassen sich Schmerzen im Zeigefinger einteilen in:

• Knöcherne Ursachen:
  • Knochenbruch
  • Quetschung
  • Verstauchung
• Gelenkursachen:
  • Gelenkentzündung
  • Arthrose (Fingerarthrose)
  • rheumatische Grunderkrankungen (z.B. rheumatoide Arthritis)
  • Gicht
• Muskuläre Ursachen/ Sehnen:
  • Strecksehnenabriss
• Haut und Weichgewebe:
  • Wunden/ Verletzung 
  • Ganglion
  • Nagelbettentzündung

Der Verlauf von Schmerzen im Zeigefinger richtet sich nach individuellen Faktoren und auch der auslösenden Ursache.

Meist lassen sich Schmerzen im Zeigefinger gut und komplikationslos behandeln. Besonders aber eine Überbelastung oder ein Ganglion können immer wieder auftreten.

• Arthrose ist nicht mehr rückgängig zu machen und wird tendenziell im Verlaufe des Lebens schlimmer, lässt sich aber auch behandeln.
• Rheumatische Erkrankungen sind auch chronisch fortschreitende Erkrankungen, die zu Komplikationen führen und das Leben der Betroffenen teils sehr einschränken.
  Dank der Medikamente und multimodalen Therapie kann der Großteil aber auch mit den Krankheiten gut leben.
  Teils kann die Krankheitsaktivität so runter „gedrückt“ werden, dass keine Grundmedikamente nötig sind.
• Eine bakterielle Gelenkentzündung stellt einen Notfall dar, ist am Zeigefinger allerdings selten. Je schneller hier behandelt wird, desto komplikationsärmer und besser ist der Verlauf.

• Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch)
  • Seit wann bestehen die Schmerzen?
  • Ging ein Unfall voraus? Wenn ja Unfallhergang?
  • Erstmaliges Auftreten?
  • Alter?
  • Vorerkrankungen und Medikamente? 
• Körperliche Untersuchung 
  • Finger betrachten (Blickdiagnose) → Auffälligkeiten? Fehlstellung sichtbar?
  • Finger untersuchen → Bewegung möglich? Ruheschmerz?
• Bildgebung
  • Röntgen – bei Verdacht auf Knochenbruch oder ausgekugeltes Gelenk.
  • Ultraschall – zur Diagnose einer Gelenkentzündung, eines Ganglions, Strecksehnenabriss, etc. 
  • MRT (Magnetresonanztomografie) bei besonderen muskulären Fragestellungen oder Fragen zu Sehnen und Weichgewebe.
• Blutuntersuchung
  • Rheumatische Antikörper
  • Entzündungswerte
  • Harnsäurespiegel bei Gicht
  • HLA-B27 
• Nagelfalzmikroskopie 
  • Untersuchung des Nagelbetts mittels Mikroskop → Feststellung eines primären vs. sekundären Raynaud Syndroms möglich.

Je nach Ursache der Schmerzen im Zeigefinger können unterschiedliche Medikamente angewandt werden.

• Schmerzmittel 
  • lokal (als Gel) oder als Tablette
  • Ibuprofen
  • Diclofenac
  • Coxibe
• Antibiotika – bei bakterieller Gelenkentzündung oder generellen Infektionen der Haut und des Weichgewebes, da hier meist Bakterien die Auslöser sind.
• Rheuma-Medikamente:
  • Viele Verschiedene zur Auswahl, je nach Grunderkrankung und anhand individueller Faktoren dann Therapieentscheidung.
  • Multimodale Therapie mit Physiotherapie, Wärme-/Kälteanwendungen, gezieltes Training, Psychotherapie, etc.
• Cortison – Cortisoneinnahme oder Gelenkinjektion (Cortisonspritze) bei akuter Gelenkentzündung bei rheumatischen Erkrankungen.
• Medikamente gegen Gicht
  • Allopurinol
    • nicht im akuten Gichtanfall (in diesem Fall Schmerzmittel wie z. B. Ibuprofen)
    • als Anfallsprophylaxe (hemmt ein Enzym und verhindert den Umbau von Purinen zu Harnsäure, welches sich bei Gicht im Gelenk ablagert und zu den Symptomen führt und sorgt somit für ein mehr Vorhandensein der wasserlöslichen Vorstufen, die dann vermehrt mit dem Urin ausgeschieden werden)
  • Colchicin 
    • als Zweitlinienmedikament bei einem akuten Gichtanfall
    • „Spindelgift“ (Mitosehemmstoff) → verhindert einwandern der Entzündungszellen ins Gelenk und somit die Entstehung einer Entzündungsreaktion
  • Schmerzmittel vor allem im akuten Anfall 
• Medikamente bei einem Raynaud Syndrom
  • Ilomedin-Infusionstherapie 
  • Kalziumkanalblocker (Nifedipin, Amlodipin)

• Kühlen (Kältebehandlung) oder Wärme (Wärmebehandlung) je nach persönlichen Präferenzen.
  • Kälte → bei akuten, starken Schmerzen (abschwellend, schmerzlindernd)
  • Wärme → bei chronischen Schmerzen (durchblutungsfördernd)
• Ruhigstellung des Fingers.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei Schmerzen im Zeigefinger hängt von der Grunderkrankung ab und auch von individuellen Faktoren.
Sie lässt sich nicht pauschalisieren. 

Ein Knochenbruch heilt in ca. 6 Wochen wieder aus, besonders aber komplizierte Brüche brauchen teils länger zum Heilen. 

Eine Überbelastung kann leider immer wieder auftreten, besonders wenn weiterhin monotone Bewegungsabläufe ausgeführt werden.

Isolierte Schmerzen am Zeigefinger sind dabei aber auch seltener als zum Beispiel Schmerzen im Handgelenk.

Ein Ganglion kann auch immer wieder auftreten, es ist zwar an sich nicht schlimm, kann aber die Betroffenen sehr nerven.

• Fehlstellungen
• Bewegungseinschränkungen
• frühzeitige Arthrose (Fingerarthrose) besonders nach Gelenkentzündungen.
• anhaltende Schmerzen → Schmerzchronifizierung.
• immer wieder auftretende Schmerzen.
• erneutes Auftreten eines Ganglions.
• wiederkehrende Gichtanfälle → Gelenkschäden → Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.
• erneutes Auskugeln des Gelenks (ein Gelenk, das einmal ausgekugelt war, ist anfälliger für zukünftige Ereignisse).
• Umstellungen am Arbeitsplatz, im schlimmsten Fall Arbeitsplatzwechsel nötig.
• Weiterleitung einer bakteriellen Infektion → Sepsis (Blutvergiftung).

Die Dauer bei Schmerzen im Zeigefinger richtet sich nach der Ursache und individuellen Faktoren.

Teils lassen sich die Beschwerden recht schnell beheben, manchmal dauert es aber auch Wochen, Monate oder gar Jahre.

• Ein Bruch (Fingerbruch) heilt in ca. 6 Wochen.
• Auch eine abgerissene Strecksehne braucht mehrere Wochen zum Heilen.
• Wunden heilen je nach Ausmaß und Vorerkrankungen unterschiedlich schnell, so verzögert zum Beispiel ein Diabetes die Wundheilung.
• Eine Überbelastung sollte angemessen geschont werden, kann aber besonders bei weiter anhaltenden monotonen Bewegungsabläufen immer wieder auftreten.
• Zu den »chronischen« Auslösern von Schmerzen im Zeigefinger zählen besonders Arthrose (Fingerarthrose) und rheumatische Grunderkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis).
  Diese begleiten die Betroffenen ihr ganzes Leben und können mal mehr und mal weniger aktiv sein und Beschwerden verursachen.

Nicht jeder Ursache von Schmerzen im Zeigefinger lässt sich vorbeugen.

Besonders aber einer Gicht kann man durch einen gesunden Lebensstil vorbeugen. Gesunde fleisch- und alkoholarme Ernährung, ausreichend Bewegung und das Anstreben des Normalgewichts helfen bei der Vorbeugung. 

Auch eine Überbelastung durch zum Beispiel monotone Bewegungsabläufe lässt sich vorbeugen, indem man bewusste Pause oder bewusste Bewegungen in den Alltag integriert.