Thrombozytopenie

Thrombozytopenie - was ist das?

Thrombozytopenie, wenn es zu einer verminderten Anzahl von Blutplättchen/ Thrombozyten im Blut kommt.

Etwas ausführlicher ...

Thrombozyten (Blutplättchen) sind die Zellen im Blut, die für die Blutgerinnung und somit Blutstillung nach bspw. Verletzungen verantwortlich sind. Bei einer Thrombozytopenie ist die Anzahl der Blutplättchen vermindert, was zu Blutungen führen kann. Wenn der Mangel an Blutplättchen sehr hoch ist, müssen Thrombozyten transfundiert werden.

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Ursachen Thrombozytopenie

Viele verschiedene Ursachen möglich
Verringerte Produktion von Thrombozyten
- angeborene Funktionsstörung der Thrombozyten
- Anämie (Blutarmut)
- bösartige Erkrankungen des Blutes (Leukämie)
- Strahlentherapie
- diverse Medikamente
- Mangel an Vitamin B12, Folat, Eisen
- hoher Alkoholkonsum
- Schwangerschaft
- Virusinfektionen
Gesteigerter Verbrauch von Thrombozyten
- Frühgeburt
- Infektionen
- Autoimmunreaktion
- Medikamente
- nach Bluttransfusionen
Akute Blutungen
Übermäßige Speicherung von Thrombozyten in der Milz mit Milzvergrößerung
Immunthrombozytopenie (Autoimmunerkrankung mit Zerstörung der Thrombozyten)

Symptome Thrombozytopenie

Blutungen in der Haut
- viele rote Pünktchen (Petechien) auf den Beinen
- leichte Verletzungen verursachen Blutergüsse
Zahnfleischbluten
Blut im Urin oder Stuhl
Heftige Monatsblutung
Schwer zu stillende Blutungen
Wenn starker Thrombozytenmangel: Blutungen in Gehirn und Verdauungstrakt möglich, auch ohne Verletzung

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Thrombozytopenie - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Thrombozytopenie

Anamnese durch den Arzt (Fragen nach Symptomen):
- Blutungssymptomen, Erkrankungen, Medikamenteneinnahme, Schwangerschaft, Infektionen
Körperliche Untersuchung
Laboruntersuchung des Blutes:
- Blutbild, Differentialblutbild, Gerinnungswerte, Vitamin B12, Folsäure. Leber- und Nierenwerte, LDH, Haptoglobin, CRP, Bilirubin
Ultraschall von Milz und Leber
Knochenmarkpunktion, wenn keine Ursache gefunden wird

Behandlung Thrombozytopenie

Richtet sich nach Ursache und Schweregrad
Selbstregulation nach Infekt und Schwangerschaft
Medikamente evtl. absetzen
Milzentfernung, wenn vermehrter Thrombozytenabbau in Milz
schwere Thrombozytopenie: unter 10.000 Blutplättchen pro Mikroliter: Thrombozytenkonzentrate
schwere Fälle: Behandlung im Krankenhaus

Prognose Thrombozytopenie

nicht pauschalisierbar, kommt auf die Ursache an
häufig sehr günstig bei Infekten oder Schwangerschaft, schlechter bei bösartigen Erkrankungen des Blutes

Vorbeugung Thrombozytopenie

Nur möglich durch Vermeidung potenziell auslösender Substanzen (knochenmarkstoxische Medikamente, Heparin)
schwere klinische Umsetzung

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