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Gerinnungsstörung - was ist das?

Gerinnungsstörungen (Gruppe von Erkrankungen), wenn es zu einer Störung bei der Gerinnung des Blutes kommt.

Etwas ausführlicher ...

Von einer Gerinnungsstörung spricht man, wenn das Blut entweder eine zu starke oder zu schwache Gerinnung aufweist. Während der Gerinnung kommt es zur Verengung der Blutgefässe, zur Verklebung der Blutplättchen (Thrombozyten), was durch Fibrinfäden verstärkt wird. Eine zu starke Gerinnungsneigung führt zu Thrombosen, eine zu schwache zur Bluterkrankheit. In Deutschland leidet etwa 1/5000 Personen an einer Blutgerinnungsstörung.

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Ursachen Gerinnungsstörung

  • genetisch oder erworben
  • Minus-Blutgerinnungsstörung (Gerinnung des Blutes zu schwach) - meistens angeboren
    • Dysfunktion der Gerinnungsfaktoren (Bluterkrankheit)
    • Mangel an Blutplättchen (Von-Willebrand-Jürgens-Syndrom)
    • Mangelnde Funktion der Blutplättchen
  • auch als Nebenwirkung von Medikamenten
  • Lebererkrankungen (da sie die 12 Gerinnungsfaktoren bildet)
  • Vitamin-K-Mangel
  • Plus-Blutgerinnungsstörung (Gerinnung des Blutes zu stark)
    • Thrombophilie
      • Genmutation (von Geburt)
      • Bewegungs - oder Flüssigkeitsmangel
      • Faktor-V-Leiden: Erbkrankheit am Gerinnungsfaktor V mit verstärkter Blutgerinnung

Risikofaktoren:

  • genetische Veranlagung in der Familie bei vererbten Gerinnungsstörungen
  • Risiken für verstärkte Blutgerinnung:
    • erhöhtes Lebensalter (Frauen über 40, Männer über 50)
    • Übergewicht
    • Bewegungsmangel
    • Krampfadern
    • grosse Operationen
    • Flüssigkeitsmangel
    • Rauchen
    • Pilleneinnahme
    • Schwangerschaft
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Symptome Gerinnungsstörung

  • Keine Beschwerden im Alltag bei leicht ausgeprägten Gerinnungsstörungen
  • Minus-Blutgerinnungsstörung:
    • Verletzungen bluten deutlich länger oder treten nach Schluss der Wunde erneut auf
    • Langandauernde Hämatome (blaue Flecken) schon nach leichten Schlägen auf die Haut
    • Kleine Hautblutungen (Petechien)
    • Länger andauernde Blutungen haben die Symptome einer Blutarmut (Anämie) wie Blassheit und Minderung der Leistungsfähigkeit
    • Häufiges Nasenbluten, Zahnfleischbluten
    • Blut im Urin, starke Regelblutung
    • Kopfschmerzen, Sehstörungen, Gelenkschmerzen
  • Plus-Blutgerinnungsstörung:
    • Erst Beschwerden, wenn Blutgerinnsel (Thrombus) bereits vorhanden
    • Am häufigsten Beine betroffen: Verschluss Beinvene:
      • Schwellung des Beins
      • Schweregefühl und Schmerz
      • Wärmegefühl 
      • Rötliche oder bläuliche Verfärbung
    • Lungenembolie (Schwindel und Lufnot)
    • Gerinnsel im Gehirn: Schlaganfall
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Gerinnungsstörung - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Gerinnungsstörung

  • Anamnese: Erfragen genetischer Vorbelastung
  • Körperliche Untersuchung: Blutungen in Geweben oder Hämatome
  • Labormedizinische Untersuchung des Blutes und der Blutgerinnung
  • Anzahl Blutplättchen und Anzahl Gerinnungsfaktoren
  • Knochenmarksprobe bei Mangel an Blutplättchen (Thrombozyten)
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Behandlung Gerinnungsstörung

  • Hängt natürlich ganz vom jeweiligen Auslöser ab
  • Mangel an Blutplättchen (Thrombozyten): Gabe von Thrombozytenkonzentrat
  • Wenn Thrombozytenmangel durch Fehlreaktion Immunsystem ausgelöst: Immunsuppressiva wie Cortison
  • Mangel an Gerinnungsfaktoren: Gabe eines speziellen Konzentrats
  • Wenn Einnahme von Medikamenten oder Alkoholmissbrauch: Medikamente absetzen bzw. Entzug
  • Bei zu starker Gerinnung mit Thrombusbildung: Ursache suchen
  • Meist führt die Erkennung und Bekämpfung der Ursache zur Normalisierung der Blutgerinnung
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Prognose Gerinnungsstörung

  • Keine allgemeine Prognose möglich, da Verlauf von genauer Ursache abhängt
  • Meistens gute und einfach Behandlung möglich, sodass normaler Alltag geführt werden kann
  • Bei richtiger und frühzeitiger Erkennung der Ursache: meist komplette Einschränkung der Blutgerinnungsstörung möglich
  • Betroffene sollten behandelnden Arzt immer über ihre Gerinnungsstörung informieren
  • Bei gesunder Lebensweise mit sportlicher Aktivität und gesunder Ernährung können Thrombosen vermieden werden
  • Wenn Krebs Ursache der Gerinnungsstörung: Prognose abhängig von Krebsart
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Vorbeugung Gerinnungsstörung

  • Bei angeborenen Defekten (Bluterkrankheit): keine Vorbeugung möglich
  • Gerinnungsstörung durch Medikamentengabe: Absetzen des Medikaments nach Rücksprache mit dem Arzt
  • Plus-Gerinnungsstörungen: Vorbeugung durch viel Bewegung, Sport und gesunde Ernährung
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