Skoliose

Die Wirbelsäule (Columna vertebralis) besteht aus 7 Halswirbeln, 12 Brustwirbeln und 5 Lendenwirbeln, dem Kreuzbein und Steißbein.
Zwischen den Lendenwirbeln, Brustwirbeln und Halswirbeln befinden sich die Bandscheiben.

Eine gesunde Wirbelsäule ist von vorne betrachtet gerade, im seitlichen Profil weist sie eine doppelte S-Form auf.

Bei der Skoliose ist die Wirbelsäule von vorne Betracht nicht gerade, sondern neigt zur Seite und ist in den meisten Fällen zusätzlich in sich gedreht.

Eine Skoliose kann als primäre oder sekundäre asymmetrische Formveränderungen der Wirbelsäule auftreten.

• Angeboren (kongenitale Skoliose) – Fehlbildungen der Wirbelkörper seit der Geburt.
  • Vererbbar – in ca. 97 % der Fälle ist eine familiäre Häufung erkennbar.
• Muskuläre Dysbalance – einseitig schwache Muskulatur
• Muskelerkrankung (myopathische Skoliosen) – Erbkrankheit
  • Muskeldystrophie Duchenne – Muskelschwäche
• Nervenausfall (Neuropathische Skoliosen)
• Posttraumatische Skoliose – Skoliose aufgrund eines Unfalls.
• Reflektorische Skoliose – z. B. aufgrund von Schmerzen bei einem Bandscheibenvorfall.
• Idiopathische Skoliose – in den meisten Fällen kann die Ursache einer Skoliose nicht vollständig geklärt werden und ist somit idiopathisch.

Die Symptome bei einer Skoliose sind abhängig vom Grad der Ausprägung.

• Äußerliche erkennbare Verkrümmung der Wirbelsäule – aufgrund anatomischer Missverhältnisse
  • krumme Wirbelsäule, ungleiche Schulterhöhe, einseitiger Rippenbuckel beim Vornüberbeugen, Schiefstand des Beckens etc.
  • Zunächst daher oftmals „nur“ ein ästhetisches Problem
• Rückenschmerzen
• Muskelverspannungen – durch die ständige Fehlhaltung
• Verschleiß der Wirbelsäule – erhöhtes Risiko und früheres Auftreten von Verschleißerscheinungen.
• Anzeichen an den inneren Organen – Beeinträchtigung von Herz- und Lungenfunktion bei schweren Ausprägungen möglich.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Skoliose - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Eine Skoliose liegt vor, wenn die seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule mindestens 10 Grad beträgt (Cobb-Winkel)

• Vorbeugetest – der stehende Patient beugt sich mit dem entkleideten Oberkörper nach vorne, von hinten betrachtet erscheint eine Vorwölbung im Bereich der Rippen (Blickdiagnose).
• Lendenwulst – bei Skoliosen der Lendenwirbelsäule entsteht der sogenannte Lendenwulst, außerdem sind die Taillendreiecke ungleichmäßig hoch
• Röntgen – zur Darstellung der knöchernen Strukturen der Wirbelsäule und somit exakten Ausprägung der Skoliose.
• Wirbelsäulenvermessung

• Schmerzmittel – entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Glukokortikoide können zum Einsatz gegen mögliche auftretende Schmerzen kommen.

Medikamente können bei einer Skoliose jedoch nur die Symptome lindern und nicht die Ursache beheben, daher sollten sie nur bei akuten Beschwerden eingesetzt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Bei einer sehr stark ausgeprägten Skoliose kann eine Operation infrage kommen.
Bei folgenden Indikationen kann eine Operation notwendig werden:

• Lumbaler Cobb-Winkel von etwa 40 Grad.
• Throakaler Cobb-Winkel von etwa 50 Grad.
• Fortschreitende Verrschlechterung der Skoliose.
• Starke Beschwerden und Einschränkung im Alltag.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

• In der Regel verschlechtert sich eine mittlere bis leichte Skoliose nach Abschluss des Wachstums nicht mehr.
• Bei mehr als 30 Grad kann aber auch im Erwachsenenalter noch eine Verschlechterung der Beschwerden auftreten.
• Bei langjährigem Verlauf können aufgrund der Fehlstellung der Wirbelsäule Abnutzungen an Wirbelkörpern und Bandscheiben oft Schmerzen verursachen.

• Vorbeugen kann man einer Skoliose in den meisten Fällen leider nicht.
• Bei Kindern sollte stets auf ein angemessenes und korrektes Wachstum des gesamten Körpers geachtet werden.
• Krafttraining der Rückenmuskulatur hilft bei der Symmetrie des Rückens. Je stärker die Rückenmuskulatur ausgeprägt ist, desto weniger fallen Fehlstellungen ins Gewicht. Dies betrifft jedoch nur eine Skoliose bis zu einem gewissen Grad.