ISG-Blockade

Das Iliosakralgelenk (Art. sacroiliaca) verbindet das Darmbein (Os ilium) mit der unteren Wirbelsäule, dem Kreuzbein (Os sacrum) und wird daher auch als Kreuzbein-Darmbein-Gelenk bezeichnet. Jeder Mensch besitzt somit zwei ISG-Gelenke.

Das Gelenk lässt sich kaum bewegen und leitet die Kräfte beim Heben und Tragen von dem Oberkörper auf die Beine weiter und federt umgekehrt Stöße von den Beinen auf die Wirbelsäule ab.

Das Iliosakralgelenk besitzt somit eine stabilisierende Funktion.

Verkanten sich die beiden Gelenkflächen, spricht man von einer ISG-Blockade.

• Dehn- und Zugbewegungen – der starken Muskeln und Bänder des Iliosakralgelenks (z. B. beim Sport).
• Verkeilungen – bei einer ISG-Blockade kommt es zu einer Verkeilung zwischen dem Hüftknochen und dem Kreuzbein.
• Überbelastung – des ISG-Gelenks
  • durch Übergewicht
  • Heben schwerer Gegenstände
• Fehlbelastung – durch Fehlhaltungen, z. B. im Beruf oder unterschiedlich langer Beine.
• Arthrose – des ISG-Gelenks.
• Rheuma – Entzündlich rheumatische Erkrankungen.
  • Morbus Bechterew
• Erkrankungen – Morbus Bechterew, chronisch-entzündlichen Erkrankung, Osteoarthritis, Verkrümmung der Wirbelsäule (Skoliose)
• Infektionen
• Zysten der Wirbelsäule
• Schwangerschaft

• Schmerzen – anfallsartige Schmerzen beim Beugen des Oberkörpers oder bei Drehbewegungen des Oberkörpers im ISG-Gelenk, bzw. im Bereich der Hüfte.
  • Die Schmerzen entstehen auch bei längerem Gehen oder längerem Sitzen
  • In fortgeschrittenen Stadien können die Schmerzen auch in Ruhe auftreten.
  • Von der linken oder rechten Hüfte ausgehende, ziehende Schmerzen.
  • Ausstrahlende Schmerzen – die Schmerzen breiten sich pump-aufwärts aus, oder ziehen in ein oder beide Beine.
• Bewegungseinschränkung – durch die Blockade im Gelenk ist die Beweglichkeit im Hüft-Rücken-Bereich eingeschränkt.
• Schonhaltung – aufgrund der Schmerzen nehmen Betroffene eine Schonhaltung ein.
• Kribbeln – es kann zu einem Kribbeln in den unteren Extremitäten kommen.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese ISG-Blockade - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – in einem Gespräch mit dem Patienten erfragt der Arzt die typischen Symptome.
• Klinische Untersuchungen
  • Druck- und Provokationstests
  • z.B. Gaenslen-Test
• Bildgebende Verfahren
  • Magnetresonanztomographie (MRT)

Das ISG-Gelenk (Iliosakralgelenk), auch als Kreuz-Darmbein-Gelenk bezeichnet, verbindet den unteren Teil der Wirbelsäule mit dem Becken.

Das ISG-Gelenk ist nur sehr eingeschränkt in der Beweglichkeit.

Die Schmerzen bei einer ISG-Blockade sind seitlich über dem Gesäß, können jedoch auch in den Oberschenkel. Leiste oder bis ins Knie ausstrahlen.

• Entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAR) – zur medikamentösen Behandlung einer ISG-Blockade können nicht-steroidale-antirheumatika wie Ibuprofen und Diclofenac eingesetzt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

• Die Prognose bei einer ISG-Blockade ist abhängig vom Patientenalter, Körpergewicht und den Begleiterkrankungen.
• Falls Wärmeanwendungen, Physiotherapie und eine leichte medikamentöse Behandlung nicht helfen sollten, ist eher von einem langwierigen Verlauf auszugehen.
• Ein Rückfall ist immer möglich.
• Bei einer akuten ISG-Blockade sind Patienten meist schon nach einer Woche wieder arbeitsfähig.

• Regelmäßige Bewegung – ein starker Rücken durch Kräftigung und Mobilisierung schützt den Rücken vor fast allen rückenschmerz-bedingten Erkrankungen und Verletzungen.
• Körperhaltung – eine aufrechte und gesunde Haltung (auch bedingt durch Rückentraining) schützt vor der Entstehung einer ISG-Blockade. Die Bealstung immer auf beiden Beinen und nicht zu einer Seite kippen.
• Rückenfreundliche Sportarten – z. B. Schwimmen oder Pilates, rückengerechtes Krafttraining
• Meiden von Übergewicht
• Meiden von langem Sitzen
• Erlernen von rückenfreundlichen Verhaltensweisen – z. B. Heben schwerer Gegenständen mit geradem Rücken, bzw. aus dem Hohlkreuz.