Kniescheibe rausgesprungen - Behandlung & Folgen

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Was ist das?

Bei der Kniescheibenluxation, auch Patellaluxation genannt, springt die Kniescheibe aus ihrer Gleitbahn nach außen heraus. Es können dabei Bänder, Knochen und Sehnen verletzt werden, wobei es bei der Streckung des Kniegelenks meist zu einem Zurückgleiten der Kniescheibe (Patella) kommt.

Ursachen

Unfall/ Traum (Sportunfall – Innenrotation bei gebeugtem Kniegelenk)
Hämatom (Blut im Knie)
Kniegelenkerguss (Schwellung)
Verschiebbarkeit der Kniescheibe nach außen

Anzeichen

Knieschmerzen (innen und außen)
Sichtbare Verschiebung der Kniescheibe

Diagnostik

Blickdiagnose
Röntgen (nach Reposition zur Ausschlussdiagnose)

Behandlung

Einrenken (Sofortmaßnahme)
Schmerzmittel (NSAR, z.B. Ibuprofen)
Stabilisation/ Entlastung (Orthese)
Trainingstherapie (Muskelaufbau)
Ggf. Operation

Ist das gefährlich?

Eine Kniescheibenluxation ist zwar nicht bedrohlich, allerdings sehr schmerzhaft.

Aufgrund der Unfähigkeit, das Kniegelenk zu strecken, müssen Betroffene sofort zum Arzt.

Kommt es öfters zu einem herausspringen der Kniescheibe, besteht die Gefahr einer dauerhaften Instabilität und einem erhöhtem Gelenkverschleiß.

Wann zum Arzt?

Mit einer herausgesprungenen Kniescheibe musst Du immer zum Arzt, bzw. in die Notaufnahme.

In einigen Fällen, wenn Betroffene nicht ins Krankenhaus transportiert werden können, muss ggf. ein Krankenwagen gerufen werden.

Entstehung

Bei der Beugung und Streckung des Kniegelenks gleitet die Kniescheibe in einer Art Rinne am Oberschenkel entlang.

Bei einem seitlichen Schlag aufs Knie oder bei einer falschen Drehbewegung kann es vorkommen, dass die Kniescheibe aus dieser Führung herausspringt.

In der Mehrzahl der Fälle springt die Kniescheibe nach außen.

In vielen Fällen springt die Kniescheibe von alleine wieder zurück.

Ursachen Kniescheibe herausgesprungen

Krafteinwirkung – Seitliche Krafteinwirkung durch Schlag oder Stoß gegen das Kniegelenk
- Kniescheibe kann aus „Rinne“ am Oberschenkel rausspringen.
Drehbewegung – des Knies nach hinten bei leicht gebeugtem Knie und flach aufgestelltem Fuß.
Fehlbelastung beim Sport – Die häufigsten Kniescheibenluxationen entstehen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen durch sportliche Aktivitäten wie Tanzen, Turnen, Fußball.

Risikofaktoren für das Herausspringen der Kniescheibe

Schwache Muskulatur der Oberschenkel.
Überbewegliche Bänder und Sehnen.
Anatomische Verformung der Führungsrinne der Kniescheibe.
X-Beine

Hinweis! In 80% der Fälle handelt es sich um eine traumatische Luxation beim Sport.

Symptome Kniescheibe herausgesprungen

Äußerliche erkennbar – Bereits von außen ist erkennbar, dass die Kniescheibe nicht mehr an richtiger Position sitzt.
Schock – Betroffenen erleiden im Falle des Ereignisses oft ein Schock.
Knieschmerzen – Das Herausspringen der Kniescheibe ist mit sehr starken Schmerzen unter der Kniescheibe verbunden.
- Druckschmerzen – Das Kniegelenk ist druckempfindlich.
Schwellung – Es kommt zu einer Anschwellung des Kniegelenks.
Geräusche – Einige berichten von einem lauten Knall.
Bewegungseinschränkung – Das Strecken des Knies nicht möglich.
- Gehen für Betroffene u.U. unmöglich.
Die Kniescheibe lässt sich hin und her bewegen.

Hinweis! Es entsteht oftmals das Gefühl, als wäre die Kniescheibe ausgekugelt.

Bilder

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Die Kniescheibe springt aus der Führung und rutscht meist nach außen.

Es kommt dabei zu einer starken Schwellung des Kniegelenks.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Kniescheibe herausgesprungen

Sofortmaßnahmen direkt nach dem Unfall

Einen Krankenwagen verständigen – falls die Kniescheibe nicht von selbst zurückspringt.
Bein (Kniegelenk) entlasten (hinsetzen oder hinlegen)
- Stillhalten des Beins
Kühlung – des Kniegelenks (Eis, Kühlpacks). Direkten Hautkontakt solltest Du vermeiden.

Maßnahmen im Krankenhaus

Schmerzmittel – Gabe eines schnell wirkenden Schmerzmittels
Einrenken – der Kniescheibe durch den Arzt (häufig bereits durch Strecken des Knies möglich)
Nach dem Einrenken – spezielle Orthese oder Bandage für einige Wochen.
- In den ersten Tagen nach Luxation soll das Knie geschont und häufig hochgelegt werden. Die Einnahme von Schmerzmitteln ist sinnvoll.
Operation – Erwägung einer Operation bei wiederholter Luxation oder begleitender knöcherner Verletzung.

Übungen bei Kniescheibe herausgesprungen

Übung 1/6 Hüftabduktion liegend

Krafttraining

(Klick ins Bild) Seitenlage. Das obere Bein wird so weit nach vorne geführt, sodass das untere Bein komplett frei liegt. Der Fuß des unteren Beins wird nach innen rotiert. Das komplette Bein vom Boden maximal anheben und wieder senken. 15. Wiederholungen, 3 Sätze.

Übung 2/6 Ausfallschritte

Kräftigung

(Klick ins Bild) Fixiere das Mini-Loop oberhalb der Kniegelenke. Gehe leicht in die Knie und mache einen weiten Ausfallschritt zur Seite. Drücke dich aus dieser Position wieder zurück in den hüftbreiten Stand. Oberkörper bleibt dabei gerade. 15 Wiederholungen, 3 Durchgänge pro Seite.

Übung 3/6 Hüftaußenrotation

Kräftigung

(Klick ins Bild) Ausgangsposition: Seitenlage. Fixiere das Mini-Loop oberhalb bei der Kniegelenke. Das oben liegende Bein rotierst du so weit es geht nach oben / außen, ohne dabei den Kontakt der Füße zueinander zu verlieren. 15 Wiederholungen, 3 Sätze pro Seite.

Übung 4/6 Bridging mit Gummiband

Kräftigung

(Klick ins Bild) Fixiere das Mini-Loop oberhalb der Kniegelenke und bring es unter Spannung. Kreuze deine Arme oberhalb der Brust, stelle beide Fersen auf den Gymnastikball. Strecke jetzt die Hüfte nach oben, sodass eine Linie vom Knie über die Hüfte bis zur Schulter entsteht. Kurz die Spannung halten, dann langsam wieder absenken. 15 Wiederholungen, 3 Sätze.

Übung 5/6 Kniebeuge mit Gummiband

Kräftigung

(Klick ins Bild) Fixiere das Mini-Loop oberhalb der Kniegelenke. Hüftbreiter Stand, gerade Oberkörper. Senke jetzt das Gesäß so weit wie möglich zum Boden und drücke das Band dabei nach außen. Das Gewicht ist überwiegend auf den Fersen. 15 Wiederholungen, 3 Durchgänge.

Übung 6/6 Kniehub außenrotiert

Kräftigung

(Klick ins Bild) Ein Miniband/Loop um beide Sprunggelenke legen. Mit dem Fuß des gesunden Beins stellst Du dich auf das Band. Ziehe nun das betroffene Bein nach oben (Kniehub). Rotiere aber dabei den Fuß nach außen. Bleibe dabei mit dem Oberkörper gerade und mit dem Standbein komplett gestreckt. Während du das Bein mit der Fußaußenrotation anziehst, spanne stark den Gesäßmuskel vom Standbein an. Mach 3 Sätze mit 15 Wiederholungen pro Seite.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Abschwellende Medikamente – können in den ersten 6 Wochen nach der Luxation angewendet werden.
- Antiphlogistika wie Diclofenac, Ibuprofen

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Rezidivgefahr – Das Risiko beträgt 50 % für weitere Kniescheibenluxation, wenn keine Therapie erfolgt.
Je häufiger es zu Luxationen der Kniescheibe kommt, umso weniger schmerzhaft ist dies.
Risiko für Kniearthrose (Gelenkverschluss) steigt mit jeder Luxation

Komplikationen

Instabilität – Nach einer herausgesprungenen Kniescheibe sitzt die Kniescheibe etwas lockerer, sodass die Gefahr besteht, dass diese erneut wieder herausspringt.

Dauer

Die Genesungsdauer bei einer Kniescheibenluxation hängt von der Stärke der Verletzung und der Art der Behandlung ab.
Ca. 6 Wochen, bis der Alltag wieder normal ist, wenn kein größerer Schaden am Knie entstanden ist.
Sport ist nach ca. 3 bis 4 Monaten wieder möglich.
Bei Operation ist die Genesungsdauer wesentlich länger (bis zu einem Jahr).

Vorbeugung

Korrektur – Fehlstellungen und Fehlhaltungen der Beine beim Laufen frühzeitig verbessern und ggf. korrigieren.
Vermeidung – Heftige Drehbewegungen des Knies vermeiden.
Muskelaufbautraining – Muskeln der Oberschenkel trainieren.

Lokalisation

Fast immer springt die Kniescheibe nach außen aus ihrer Führung.

Zahlen & Statistiken

Alter – In den meisten Fällen sind Jugendliche oder jüngere Erwachsene Sportler betroffen.

Häufigkeit~ 5,8/100.000

Alter~ 10 - 20

Geschlechtw > m

aktualisiert: 22.03.2025

KI-Training

Bei der Beugung und Streckung des Kniegelenks gleitet die Kniescheibe in einer Art Rinne am Oberschenkel entlang.

Bei einem seitlichen Schlag aufs Knie oder bei einer falschen Drehbewegung kann es vorkommen, dass die Kniescheibe aus dieser Führung herausspringt.

In der Mehrzahl der Fälle springt die Kniescheibe nach außen.

In vielen Fällen springt die Kniescheibe von alleine wieder zurück.

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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