Morbus Ahlbäck

Morbus Ahlbäck - was ist das?

Morbus Ahlbäck, wenn sich ab dem mittleren Alter spontan der untere Anteil des Oberschenkelknochens abbaut. (Sven Ahlbäck, 1968)

Etwas ausführlicher ...

Unter dem Morbus Ahlbäck versteht man den spontanen Abbau von Knochengewebe (Knochennekrose) im kniegelenknahen Teil des Oberschenkels. Häufig sind ältere Menschen ab ca. 60 Jahren betroffen. Unbehandelt kann der Knochen einbrechen und weitere Beschwerden entstehen.

Bei einem Morbus Ahlbäck ist der gelenknahe Teil des Oberschenkels betroffen.

Im fortgeschrittenem Stadium eines Morbus Ahlbäck wird eine Operation notwendig.

Es kommt zunächst zu diffusen, aber rasch zunehmenden Knieschmerzen auf der Innenseite des Kniegelenks.

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Kurz & knapp

Beim Morbus Ahlbäck handelt es sich um eine Knochennekrose (Absterben vom Knochen) am inneren Oberschenkelknochen im Kniegelenk.
Ursache ist eine Minderdurchblutung des Knochens.
Warum es dazu kommt, ist noch unklar.
Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium.

Docset sickness score

Gefährlichkeit - 3.5 /10

Häufigkeit - 1.1 /10

Ansteckung - 0 /10

Dauer - 8.7 /10

mtl. Internet Suchvolumen - ca. 5200

Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Morbus Ahlbäck geben.

Gefährlichkeit - 3.5 /10

Häufigkeit - 1.1 /10

Ansteckung - 0 /10

Dauer - 8.7 /10

mtl. Internet Suchvolumen - ca. 5200

Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.

Ist das gefährlich?

Ein Morbus Ahlbäck ist nicht ungefährlich.

Ohne eine entsprechende Therapie kommt es oftmals zu einem stetigen Abbau des Knochens und somit zu einem Verschleiß des Kniegelenks.

Wann zum Arzt?

Mit einem Morbus Ahlbäck musst Du Dich einem Arzt vorstellen.

Typische Anzeichen sind plötzliche, tiefsitzende Knieschmerzen.

Der beste Ansprechpartner ist in diesem Fall der Orthopäde.

Zahlen & Fakten

Alter – Von einem Morbus Ahlbäck sind vor allem Menschen über 60 Jahre betroffen.
Geschlecht – Frauen sind in etwa 3-mal so häufig von Morbus Ahlbäck betroffen wie Männer.

Entstehung

Der untere Teil des Oberschenkelknochens wird bei einem Morbus Ahlbäck nicht mehr ausreichend durchblutet und es kommt somit zu einem Abbau der Knochensubstanz.

Der Oberschenkelknochen im Kniegelenk wird brüchig.

Randnotiz! Osteonekrose bedeutet ganz allgemein Knochen-Sterben.

Einteilung & Formen

Morbus Ahlbäck – Knochennekrose ab dem mittleren Alter (40 Jahre) am unteren Oberschenkelknochen (im Kniegelenk)
Osteochondrosis dissecans – Bei jüngeren Patienten (10–20 Jahre). Minderdurchblutung in gelenknahen Knochen (Knorpel).
Morbus Osgood-Schlatter – Knochennekrose am Schienbein im Kniegelenk, vor allem bei jüngeren Patienten.

Ursachen Morbus Ahlbäck

Minderdurchblutung – Aufgrund einer Minderdurchblutung des Oberschenkelknochens im Kniegelenk kommt es zu einem stetigen Absterben des Knochengewebes (Nekrose = Knochentod).
Unklar – Die genauen Ursachen der Minderdurchblutung eines Morbus Ahlbäck sind noch nicht geklärt
Vorangegangene Meniskusverletzungen und Achsfehlstellungen (O-Beine) – haben einen Einfluss auf die Entstehung.

Risikofaktoren, die bisher bekannt sind

Frakturen im Kniegelenk
Durchblutungsstörungen
Blutgerinnungsstörungen
Fettstoffwechselstörungen
Taucherkrankheit
Gicht
Alkoholismus
Diabetes
Biphosphonate

Hinweis! Jede Erkrankung, die zu einer Störung der Durchblutung führen kann, ist ein potenzieller Auslöser des Morbus Ahlbäck.

Symptome Morbus Ahlbäck

Knieschmerzen – Schmerzen an der Innenseite des Knies.
- Die Knieschmerzen treten plötzlich auf.
- Verschlimmerung der Schmerzen unter Belastung.
- Schmerzen in Ruhe (Nachtschmerz) und Belastung sind möglich.
- Ein eigenständiger Rückgang der Beschwerden ist möglich.
Gelenkerguss – dadurch folgende Bewegungseinschränkung.
Bewegungseinschränkung – Betroffene hinken oftmals, um die betroffene Stelle zu entlasten.
Zunehmende O-Bein-Stellung
- Zunehmende Deformierung der oberen Gelenkfläche führt zu Fehlstellungen der Beine.
Knochenbruch – Einbruch des absterbenden Knochengewebes führt zu Knochenbrüchen (Frakturen)

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Morbus Ahlbäck - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Morbus Ahlbäck

Anamnese durch den Arzt – Arzt-Patient-Gespräch zum Erfassen der Krankheitsgeschichte.
Körperliche Untersuchung – Untersuchung des Kniegelenks mit verschiedenen Funktionstests.
Röntgenbild – zur Darstellung des knöchernen Defekts.
MRT (Magnetresonanztomografie) – kann den Morbus Ahlbäck bereits im früheren Stadium nachweisen.
Knochenszintigraphie – kann zusätzlich zum Einsatz kommen.
- Radioaktive Substanz lagert sich in Bereichen mit hohem Stoffwechsel an.

Stadien

Stadium I (6–8 Wochen) – Phase der stärksten Knieschmerzen. Nur im MRT sind Veränderungen nachweisbar.
Stadium II (wenige Monate) – Aufhellung der Stellen im Knochen im Röntgen nachweisbar.
Stadium III – Erste Knorpelschäden im Röntgenbild erkennbar. Eine OP ist indiziert.
Stadium VI – Einbruch des Knochens. Entstehung einer schweren Kniearthose. Eine Knieprothese oder Knochen/ Knorpeltransplantation wird notwendig.

Beachte! Der Verlauf von Morbus Ahlbäck ist nur schwer abzuschätzen und individuell verschieden. Auch eine Besserung ist möglich.

Lokalisation Morbus Ahlbäck

Die Knochennekrose (Absterben des Knochens) befindet sich am Oberschenkelknochen (Femur) an der inneren Oberschenkelrolle (medialen Femurkondylus).

Bei den Femurkondylen handelt es sich um die Fortsätze des Oberschenkelknochens. Gemeinsam mit dem Schienbein (Tibia) bilden diese das Kniegelenk und sind vollständig mit Gelenkknorpel überzogen.

Behandlung Morbus Ahlbäck

Nichtoperative Behandlung bei nicht Voranschreiten der Erkrankung (⅕ aller Patienten)

Ziel der konservativen Behandlung des Morbus Ahlbäck ist es, die Vitalität und Regeneration des Oberschenkelknochens wieder herzustellen.

Schonung – des betroffenen Beins. Die Belastung des Oberschenkelknochens muss reduziert werden.
Schuhanpassung – Anpassung der Schuhe bei O- oder X-Beinen.
Orthesen – zur Entlastung des Kniegelenks.
Physiotherapie
Hyperbare Sauerstofftherapie – verbessert die Durchblutung.
Stoßwellentherapie – im frühen Stadium eines Morbus Ahlbäck, um den Stoffwechsel im Gewebe anzuregen.
Medikamente
- Biphosphonate – Gabe von knochenaufbauenden Medikamenten (Biphosphonaten).
- Schmerzmittel

Gelenkerhaltende Operation bei Erkrankungsstillstand

Entlastungsbohrung – zur Anregung der Selbstheilung.
Transplantation – von gesundem Knochengewebe.
Valgisierende Umstellungsosteotomie – zur Entlastung der Nekroseherde.

Behandlung bei Voranschreiten (⅘ der Patienten)

Prothese – Entfernung des betroffenen Knochenbereiches und Einsatz einer Knieteil- oder Totalprothese.

Medikamente Morbus Ahlbäck

Analgetika – schmerzlindernde/ schmerzstillende Medikamente.
Antiphlogistika – entzündungshemmende Medikamente.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose Morbus Ahlbäck

Die Prognose bei Morbus Ahlbäck ist abhängig vom Alter des Patienten, dem Fortschreiten der Erkrankung und der Behandlung.

Eine Spontanheilung ist in einigen Fällen möglich.
Je jünger der Patient bei der Diagnose, desto besser ist die Prognose bei einem Morbus Ahlbäck.
In 80 % der Fälle kommt es jedoch zu einem Voranschreiten der Erkrankung und dem Untergang des Knochengewebes.
Bei Einsatz eines Kunstgelenks ist die Prognose gut, es handelt sich jedoch um einen langwierigen Heilungsverlauf.

Verlauf

Bei einem Morbus Ahlbäck kann es zu individuellen Verläufen mit unterschiedlich starker Ausprägung kommen. Vom leichten Knochenabbau bis zur schweren Arthrose.

Es kommt zunächst zu einer verminderten Durchblutung des Oberschenkelknochens.
Im Verlauf löst sich das abgestorbene Fragment des Knochens vom umliegenden gesundem Gewebe ab.
Aus einem Morbus Ahlbäck kann sich im Verlauf eine Kniearthrose entwickeln.

Dauer

Das erste Stadium, in dem die meisten Schmerzen auftreten, dauert ca. 6–8 Wochen.
In den meisten Fällen kommt es zu einem Fortschreiten des Morbus Ahlbäck.

Vorbeugung Morbus Ahlbäck

Achten auf korrekte Kniebelastung.
Abbau von Übergewicht.
Verzicht auf übermäßigen Alkoholkonsum und Nikotin.
Steroid-Doping vermeiden.

Erfahrungsberichte

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