Morbus Osgood-Schlatter - Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Der Morbus Osgood-Schlatter tritt im Wachstumsalter auf und ist eine schmerzhafte Veränderung am vorderen Schienbein. Diese entsteht durch eine Reizung des Ansatzes der Patellasehne, wobei sich die knöcherne Befestigung der Sehne vom Schienbein löst und absterben kann (Nekrose). Der Morbus Osgood-Schlatter wird zu den aseptischen Knochennekrosen (nicht infektionsbedingten Nekrosen) gerechnet.

Zusammenfassung Morbus Osgood-Schlatter

Der Morbus Osgood-Schlatter ist eine Erkrankung des kindlichen Kniegelkenks.
Es kommt zu Schmerzen an der Ansatzstelle der Patella am Schienbein.
Knochenstücke können sich ablösen und absterben (Osteonekrose).
In den meisten Fällen kommt es zu einer eigenständigen Heilung.

Ursachen

Überbelastung Kniescheibensehne (Ansatz am Schienbein)
Reizung und Entzündung
Abstoppbewegungen (Tennis, Badminton, Squash …)

Anzeichen

Schmerzen am Schienbein in Kniescheibennähe (Verschlimmerung bei Bewegung, Besserung in Ruhe)
Druckempfindlichkeit
Schwellung
Schonhaltung

Diagnostik

Klinische Untersuchung
Ultraschall
Magnetresonanztomografie
Röntgen

Behandlung

Schonen/ Entlastung (Sportpause, Belastung vermeiden)
Bandage/ Kinesiotape
Wärme/ Kälte (Eis)
Schmerzgel
Schmerzmittel (NSAR, z.B. Ibuprofen)
Stoßwellentherapie
Übungen

Häufigkeitk. A.

Alter~ 10 - 15

Geschlechtw < m

Ist das gefährlich?

Beim Morbus Osgood-Schlatter handelt es sich um eine gutartige, selbstheilende und selbstlimitierende (auch ohne Therapie heilende) Erkrankung.

Da sich die Heilung jedoch über einen längeren Zeitraum erstreckt, kann sie den Alltag von betroffenen Kindern belasten.

Gefährlichkeit - 1.7 /10

Wann zum Arzt?

Wenn Dein Kind über Knieschmerzen klagt, handelt es sich dabei oftmals um harmlose Wachstumsschmerzen.

Bei anhaltenden Beschwerden ist es ratsam, einen Kinderarzt oder einen Orthopäden aufzusuchen.

Anatomie

Die Patellasehne ist die Verlängerung des vierköpfigen Oberschenkelmuskels (M. quadriceps femoris) und setzt am Schienbein an.

Bei Kontraktion des Quadrizeps wird der Oberschenkel gestreckt.

Beim Morbus Osgood-Schlatter wird ein Missverhältnis zwischen der Stärke des Quadrizeps und der Belastbarkeit der Patellasehne/ Sehnenansatz diskutiert.

Ursachen Morbus Osgood-Schlatter

Überlastung – des Ansatzes der Kniescheibensehne (Patellasehne) am Schienbein (Tibia).
- Wiederholte schnelle Bremsbewegungen (Fußball, Tennis).
Chronische Reizung – des Verknöcherungskerns des Sehnenansatzes und darauffolgende Entzündung.
Unklar – die genaue Ursache, warum der Morbus Osgood-Schlatter entsteht ist noch nicht geklärt.

Risikofaktoren

Laufintensive Sportarten

Hinweis! Es wird eine Dysbalance zwischen Belastung und Belastbarkeit des Knorpelgewebes am Schienbein vermutet.

Symptome Morbus Osgood-Schlatter

Knieschmerzen – vor allem am unteren Teil der Kniescheibe und oberen Schienbein.
- Zu Beginn entstehen Schmerzen nur bei Druck auf die Ansatzstelle der Patellasehne.
- Druckempfindlichkeit – am Tuberositas tibiae (Knochenfortsatz am Schienbein, dort wo die Patellasehne ansetzt)
- Verschlimmerung der Schmerzen bei Bewegung, vor allem bei der Streckung des Kniegelenks (Innervation des Quadrizeps)
- Verbesserung der Schmerzen in Ruhe.
Schwellung

Diagnose Morbus Osgood-Schlatter

Anamnese – Gespräch zum Erfassen der Symptome und Krankengeschichte.
Klinische Untersuchung – mit Untersuchung des Kniegelenks auf Funktionalität.
Röntgen – Manchmal wird eine Röntgenaufnahme notwendig.

Behandlung Morbus Osgood-Schlatter

Schonen – Eine Sportpause muss dringend eingehalten werden. Vor allem Springen und Laufen sollte weitestgehend vermieden werden (Patellasehne schonen).
Physiotherapie – mit gezielten Dehnungsübungen.
Kälte – Zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
Wärme – Zur Förderung der Durchblutung.
Massagen – des Quadrizeps.
Entzündungshemmende Maßnahmen – Medikamente wie Ibuprofen.
Operation – Operative Maßnahmen in seltenen Fällen, wenn nach dem Wachstumsabschluss Schmerzen bestehen bleiben.

Übungen bei Morbus Osgood-Schlatter

Übung 1/5 Bridging

Kräftigung

(Klick ins Bild) in Rückenlage beide Fersen parallel auf den Gymnastikball stellen. Die Arme sind seitlich am Körper gestreckt. Die Hüfte jetzt soweit es geht nach oben strecken, sodass Knie, Hüfte und Schultern eine Linie bilden. Langsam wieder absenken. 3 Sätze mit jeweils 15 Whl.

Übung 2/5 Exzentrische Kniebeuge

Kräftigung

(Klick ins Bild) Hüftbreiter Stand, aufrechter Oberkörper. Das Gesäß nach hinten führen, während der Oberkörper gerade nach vorne gebracht wird. Das Gewicht ist ausschließlich auf den Fersen, Kniewinkel bis maximal 100° beugen. 3 Sätze mit jeweils 15 Whl.

Übung 3/5 Faszienrollen

Faszientraining

Den Faszienball unterhalb der Kniescheibe fixieren und mit leichtem Druck auf den Ball kreisende Bewegung auf der Patellasehne ausführen. 60 Sekunden

Übung 4/5 Dehnung Quadrizeps

Dehnübung

Das betroffene Knie auf dem Balance-Pad ablegen. Mit der einen Hand wird der Fuss umgriffen und zum Gesäß maximal angezogen. Der andere Fuß wird vor dem Körper mit 90 Grad im Knie aufgestellt. Oberkörper bleibt dabei gerade. Die Hüfte wird nach vorne geschoben. Position für 30 Sekunden halten. 2 Durchgänge.

Übung 5/5 Beinbeuger

Kräftigung

Gesäß und Rücken sind zum Boden gerichtet. Der gesamte Körper wird nun in eine Brücke gebracht. Die Hüfte so weit wie möglich nach oben drücken. Ein Bein wird parallel zum Boden nach vorne gestreckt. Dieses Bein übt kleine kreisende Bewegung im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn aus. Die Hüfte darf dabei niemals abfallen. Ca. 10 Sekunden halten. 5 Durchgänge pro Seite.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

NSAR – Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika wie Ibuprofen oder Diclofenac zur Schmerz- und Entzündungsbehandlung.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Bei einem Morbus Osgood-Schlatter kommt es meist zu einer Ausheilung von selbst innerhalb von 6–18 Monaten.
Verschwinden der Beschwerden oftmals zwischen dem 14. und 18. Lebensjahr.
Häufig bleibt beim Morbus Osgood-Schlatter eine Schwellung unterhalb des Knies zurück, diese verursacht jedoch meist keine Schmerzen.
Anhaltende Knieschmerzen (über 2 Jahre) sollten abgeklärt werden, es kann sich ein Knochenstück im Bereich der Sehne lösen.

Verlauf

Es kommt zu einer Reizung der Ansatzstelle der Patellasehne am Schienbein.
Im Verlauf können sich kleine Knochenstücke aus dem Vorsprung dem Schienbein lösen und absterben (daher handelt es sich beim Morbus Osgood-Schlatter um eine Knochennekrose).

Dauer

Oftmals kommt es bei einem Morbus Osgood-Schlatter zur Ausheilung innerhalb von 6-18 Monaten von selbst.
Manchmal bleiben Beschwerden über mehrere Jahre bestehen

Vorbeugung

Es existieren keine prophylaktischen Maßnahmen, um einem Morbus Osgood-Schlatter vorzubeugen. Es gibt jedoch einige generelle Tipps, die sich positiv auf die Kniegesundheit auswirken.

Vermeidung von Übergewicht – Ein Körpergewicht im Normalbereich schützt das Kniegelenk vor Überlastung.
Vermeidung von Überbelastung
Muskelaufbau der Oberschenkelmuskulatur – Ein trainierter Quadrizeps und Quadrizepssehne dienen ebenfalls dem Schutz des Gelenks.
Regelmäßige Dehnübungen
Einseitige Belastung des Knies vermeiden
Frühzeitige Spezialisierung im Sport vermeiden – Es wird diskutiert, ob eine zu frühe Spezialisierung auf eine Sportart die Entstehung eines Morbus Osgood-Schlatter begünstigt.

Zahlen & Statistiken

Alter – Beim Morbus Osgood-Schlatter handelt es sich vor allem um junge Patienten zwischen dem 10. und 15. Lebensjahr.
Geschlecht – Jungs sind öfters betroffen als Mädchen. Vor allem sportlich aktive.

Hinweis! Der Morbus Osgood-Schlatter ist eines der Hauptgründe für Knieschmerzen bei Kindern.

aktualisiert: 22.03.2025