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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

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Entzündung der Patellasehne - was ist das?

Patellasehnenentzündung (Tendinitis der Patellarsehne), wenn es zu einer Entzündung der verlängerten Sehne des Oberschenkels kommt.

Etwas ausführlicher ...

Unter einer Patellasehnenentzündung versteht man eine Entzündung der Patellasehne, welche durch Verletzungen oder Überlastung der Patellasehne verursacht wird. Die Patellasehne setzt am oberen Schienbein an und hält die Patella in ihrer Position.

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Kurz & knapp

  • Es entzündet sich die Sehne des Oberschenkels.
  • Es kommt zu einer schleichenden Entstehung von Schmerzen.
  • Die Patellasehne muss geschont werden.
  • Bei entsprechender Behandlung ist die Prognose sehr gut.
  • Eine Patellasehnenentzündung erweist sich jedoch oft als hartnäckig.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 1.2 /10
Häufigkeit - 3.4 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 2.9 /10
mtl. Internet Suchvolumen - ca. 9900
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Entzündung der Patellasehne geben.
Gefährlichkeit - 1.2 /10
Häufigkeit - 3.4 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 2.9 /10
mtl. Internet Suchvolumen - ca. 9900
ICD-10-Code Entzündung der Patellasehne
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Eine Patellasehnenentzündung ist zwar nicht gefährlich, allerdings wird die Entzündung aufgrund der allmählichen Entstehung in vielen Fällen erst spät entdeckt und somit besteht immer auch eine erhöhte Gefahr für einen chronischen Verlauf.

In sehr seltenen Ausnahmefällen liegt die Ursache der Entzündung in einer bakteriellen Infektion.
In diesem Fall besteht immer die Gefahr der Ausbreitung des Erregers im Körper.

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Belastungsabhängige, stetige, ansteigende und andauernde Schmerzen im Kniegelenk solltest nicht wegignorieren, sondern zeitnah einen Orthopäden zur Klärung der Ursache aufsuchen.

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Anatomie

Anatomie Kniegelenk

Die Patellasehne (Ligamentum patellae) ist die Fortsetzung der Sehne des Quadrizeps. Die Sehne setzt am Schienbein an.

Damit ist die Sehne bei der Streckung und Beugung des Oberschenkels beteiligt.

In der Patellasehne ist die Kniescheibe (Patella) eingebettet.

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Einteilung & Formen

Eine Patellasehnenentzündung kann unterschieden werden in:

  • Nicht-infektiöse Patellasehnenentzündung (häufig) – Durch Überbelastung der Sehne.
  • Infektiöse Patellasehnenentzündung (sehr selten) – Durch das Eindringen von Erregern im Knie.
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Ursachen Entzündung der Patellasehne

  • Überlastungen – durch Joggen und Radfahren, vor allem ohne Aufwärmphase oder einem sprunghaften Anstieg der Belastung (Trainingspensum erhöht).
    • Fehlbelastungen – Fehlstellungen durch muskuläre Dysbalancen der Oberschenkelmuskulatur.
    • Springen mit Landen, sowie Stopp- und Drehbewegungen bei Volleyball, Basketball, Handball Tennis etc.
    • Körperliche Arbeit in knienden Tätigkeiten.
  • Schuhe – Ungeeignetes Schuhwerk beim Sport.
  • Medikamente – Einnahme von bestimmten Antibiotika, wie Fluorchinolone.
  • Erkrankungen des Knies – wie tief- oder hochsitzende Kniescheibe oder Knochennekrose.
    • Osteoporose oder Arthrose schwächen die Patellasehne
    • Achsenfehlstellungen am Bein – Dadurch kann es passieren, dass die Patellasehne an den knöchernen Strukturen scheuert.
    • Bandschwäche am Knie

Hinweis! Oftmals sind mehrere Faktoren bei der Entstehung einer Patellasehnenentzündung beteiligt.

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Symptome Entzündung der Patellasehne

  • Symptomlos – Zu Beginn einer Patellasehnenentzündung treten meist kaum Beschwerden auf.
    • Schleichender Verlauf – die Symptome bei einer Patellasehnenentzündung werden ohne eine entsprechende, frühzeitige Behandlung im Verlauf zunehmend stärker.
  • Knieschmerzen (Hauptsymptom) – Schmerzen unterhalb der Kniescheibe als.
    • Die Schmerzen werden meist unter Belastung stärker und lassen in Ruhephasen nach.
    • Im weiteren Verlauf sind Schmerzen bereits beim Anlaufen oder Anspannen des Oberschenkels möglich.
    • Oftmals entstehen starke Schmerzen beim Treppensteigen oder Bergablaufen.
    • Druckempfindlichkeit – Empfindlichkeit bei Druck und Berührung der Patellasehne.
  • Entzündungszeichen – Schwellung, Rötung und Überwärmung der Patellasehne können auftreten.
  • Knirschende Geräusche – Wenn es bereits zu Kalkablagerungen an der Sehne gekommen ist.

Randnotiz! Die 5 Entzündungszeichen sind Schmerzen, Funktionseinschränkung, Schwellung, Rötung und Überwärmung.

Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Entzündung der Patellasehne - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Lokalisation Entzündung der Patellasehne

In den meisten Fällen tritt eine Patellasehnenentzündung nur einseitig auf.

In nur etwa 10 bis 20 % der Fälle sind gleichzeitig beide Seiten betroffen.

Anamnese

Vor dem Arztbesuch!
Im Anamnesegespräch erfragt der Arzt Deine Krankengeschichte und stellt bereits einen ersten Verdacht. Je konkreter Deine Antworten, desto einfach ist die Diagnose für den Arzt.
Bereite Dich im Vorfeld in Ruhe auf das Gespräch vor und werde zum kompetenten Gesprächspartner für Deinen Arzt.

Anamnese Online ausfüllen
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Behandlung Entzündung der Patellasehne

In fast allen Fällen reicht bei einer Patellasehnenentzündung eine konservative (nicht-operative) Behandlung aus.

  • Schonung – Die Belastungen (Springen, Sprinten) müssen zunächst vermieden werden. Erst nach dem Abklingen der Entzündung (mehrere Wochen) kann allmählich die Belastung gesteigert werden.
  • Kältepackungen – Kälte lindert den Schmerz und wirkt abschwellend. Mehrmals täglich, nicht länger als 15 Minuten am Stück. Keinen direkten Kontakt zur Haut.
  • Medikamente – Schmerzlindernde Mittel und entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Diclofenac), vor allem in der akuten Phase zu Beginn der Patellasehnenentzündung.
  • Korrektur bei Achsfehlstellungen.
  • Physiotherapie, Krankengymnastik 
    • Kräftigung – leichte Kräftigungsübungen für den Oberschenkel, je nach Ausmaß Patellasehnenentzündung.
    • Faszientraining
    • Nicht Dehnen!
  • Cortisoninjetion – in sehr schweren, hartnäckigen Fällen einer Patellasehnenentzündung.
  • Kniebandage – zur Unterstützung der Stabilität im Kniegelenk.
  • Antibiotika (Breitbandantibiotikum) – Nur im Falle einer infektiösen (bakteriell bedingten) Patellasehnenentzündung.

Beachte! Erst bei Beschwerdefreiheit kannst Du die Patellasehne wieder belasten (Springen, Sprinten, Joggen).

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Medikamente Entzündung der Patellasehne

  • NSAR - Entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente (Ibuprofen, Diclofenac)
  • Salben
    • Kühlende Salben
    • Salben mit entzündungshemmender Wirkung (Diclofenac)
  • Antibiotika – In seltenen Fällen ist eine bakterielle Infektion die Ursache für eine Patellasehnenentzündung. In diesem Fall hilft Antibiotika.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Entzündung der Patellasehne

Die Prognose bei einer Patellasehnenentzündung ist in aller Regel gut und es kommt zu einer vollständigen Ausheilung. 

Die Entzündung ist abgeklungen, wenn Du das Knie wieder schmerzfrei gegen einen Widerstand strecken und beugen kannst.

Beim Wiedereinstieg im Sport ist eine allmähliche Steigerung der Belastung notwendig, um eine erneute Entzündung zu vermeiden.

Beachte! Solange Schmerzen bei der Streckung im Kniegelenk bestehen, musst Du vorsichtig bei Belastungen sein und die Patellasehne schonen.

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Komplikationen

  • Chronifizierung – Bei einer Patellasehnenentzündung besteht immer die Gefahr, dass die Schmerzen chronisch werden.
  • Veränderung der Sehnenstruktur.
  • Bei (seltener) bakterieller Ursache – Ausbreiten des Erregers.
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Dauer

Die Dauer eine Patellasehnenentzündung richtet sich nach dem Ausmaß der Entzündung.

Mit einer Dauer von etwa 6–12 Wochen bis zur kompletten Ausheilung musst Du rechnen.

Wichtig ist dabei, die Heilung aktiv zu unterstützen und eine Belastung der Sehne in dieser Zeit zu vermeiden.

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Vorbeugung Entzündung der Patellasehne

Zur Vorbeugung einer Patellasehnenentzündung gilt es, die Überbelastung der Sehne zu vermeiden.

  • Ein sprunghafter Anstieg der Trainingsintensität und des Trainingsumfangs müssen vermieden werden.
  • Abwechslungsreicher, strukturierter Trainingsplan beim Sport.
  • Wechsel zwischen Laufeinheiten, Kräftigungsübungen und anderen Sportarten.
  • Dehnen vor dem Laufen, regelmäßiges Stretching.
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ICD-10-Code Entzündung der Patellasehne
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Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Tobias Kasprak
Diplom - Sportwissenschaftler
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Tobias Kasprak studierte Sportwissenschaft an der Johannes Gutenberg Universität in Mainz. Mit seinem Partner Nicolas Gumpert betreibt er das medizinische Portal Dr-Gumpert.de.

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