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Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

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Außenbandriss im Kniegelenk - was ist das?

Außenbandriss (Ruptur) im Kniegelenk, wenn das seitliche Band des Kniegelenks in Teilen oder komplett gerissen ist.

Etwas ausführlicher ...

Das Außenband (Ligamentum collaterale laterale) ist ein Band, welches an der Außenseite des Kniegelenks verläuft und von Oberschenkelknochen zum Wadenbein zieht. Wenn das Außenband reißt, dann meistens in Verbindung mit anderen Verletzungen im Knie, z. B. einem Kreuzbandriss. Hierbei ist festzustellen, dass das Außenband deutlich seltener reißt als das Innenband.

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Kurz & knapp

  • Ein Außenbandriss im Knie entsteht oft als Sportverletzung.
  • Es muss zwischen einem Teilriss oder kompletten Riss unterschieden werden.
  • Die Behandlung erfolgt entweder konservativ oder operativ.
  • Die Prognose ist günstig, die Heilungsdauer beträgt je nach Schwere zwischen 3 und 8 Wochen.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 1.8 /10
Häufigkeit - 2.1 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 2.6 /10
mtl. Internet Suchvolumen - ca. 3000
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Außenbandriss im Kniegelenk geben.
Gefährlichkeit - 1.8 /10
Häufigkeit - 2.1 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 2.6 /10
mtl. Internet Suchvolumen - ca. 3000
ICD-10-Code Außenbandriss im Kniegelenk
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Ein Außenbandriss ist zwar nicht bedrohlich, jedoch können bei falscher oder ausbleibender Therapie langfristige Schäden im Knie entstehen.

Eine rechtzeitige Behandlung wird daher notwendig.

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Mit einem Außenbandriss im Kniegelenk muss man zu einem Arzt.

Die Behandlung erfolgt in der Regel in der Notfallambulanz oder bei einem Orthopäden/ Unfallchirurgen.

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Zahlen & Fakten

  • Häufigkeit – Ein Außenbandriss im Kniegelenk ist mit 8 % aller Knieverletzungen eher selten.
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Entstehung des Bänderrisses

Wirkt auf die Innenseite des Kniegelenks eine Kraft ein, kommt es zunächst zu einer Dehnung bzw. einer Zerrung des Außenbandes.

Ab einer gewissen Stärke kann das Band nicht mehr nachgeben und reißt schließlich.

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Anatomie

Anatomie Kniegelenk

Das Außenband des Kniegelenks (Ligamentum collaterale fibulare) verläuft seitlich am Kniegelenk vom unteren Teil des Oberschenkelknochens (Femur) zum oberen Teil des Wadenbeins (Fibula).

Gemeinsam mit dem Innenband sorgt es für Stabilität des Kniegelenks.

Bei gestrecktem Bein schützt es das Kniegelenk vor dem seitlichen wegknicken. Ist das Bein gebeugt, begrenzt das Außenband die Außenrotation im Knie.

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Einteilung & Formen

Ein Bänderriss im Kniegelenk kann generell eingeteilt werden in:

Darüber hinaus lässt sich ein Außenbandriss im Knie nach Art des Risses einteilen:

  • Teilriss des Außenbandes
  • Kompletter Abriss des Außenbandes.

Hinweis!  Generell kann man sagen, dass der Außenbandriss eine schwerere Verletzung ist als der Innenbandriss.

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Ursachen Außenbandriss im Kniegelenk

  • Sportverletzungen – Häufigste Ursache für einen Außenbandriss im Kniegelenk sind Sportverletzungen (meist Volleyball oder Fußball)
  • Unfälle – Auch Stürze kommen als Auslöser infrage.
    • Meist Unfälle, bei denen eine Kraft von Innen auf das Kniegelenk wirkt, der Unterschenkel wird so nach Innen und das Kniegelenk nach außen gedrückt und das Außenband gedehnt.

Risikofaktoren des Außenbandrisses

  • Band- und Muskelschwäche – Durch zu schwache Bänder und einer schwachen Muskulatur ist das Kniegelenk weniger stabilisiert.
  • Weibliches Geschlecht – Durch das generell schwächere Bindegewebe bei Frauen ist das Risiko für einen Außenbandriss im Knie erhöht.
  • Übergewicht
  • Genetische Veranlagung – Es ist eine familiäre Häufung feststellbar.
  • Frühere Verletzungen – Eine Verletzung in der Vergangenheit kann zu einer Instabilität im Kniegelenk führen.
  • Risikosportarten (Kontaktsport)

Hinweis! Skifahren ist eine häufige Ursache für Bandverletzungen im Kniegelenk. Vor allem, wenn bei einem Sturz die Bindung nicht öffnet.

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Symptome Außenbandriss im Kniegelenk

  • Knieschmerzen – Stechende Knieschmerzen an der Außenseite nach dem Unfall oder Sturz.
    • Belastungsabhängige Schmerzen – Die Schmerzen werden bei Belastung des Kniegelenks stärker.
    • Schmerz bei Berührung – Heftiger Druckschmerz dort, wo das Band an der Oberschenkelaußenseite entspringt.
  • Bewegungseinschränkung – Betroffen können das Kniegelenk nicht, oder nur unter starken Schmerzen belasten.
  • Geräusch – Manchmal ist für den Betroffenen ein Geräusch hörbar.
  • Schwellung – Das Gewebe rund um das Außenband schwillt meist stark an.
  • Bluterguss am Knie – Wenn es zu einer Verletzung der kleinsten Gefäße kommt, entsteht ein Bluterguss im Kniegelenk.
  • Instabilität – In den meisten Fällen tritt ein Gefühl der Instabilität auf.
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Außenbandriss im Kniegelenk - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Außenbandriss im Kniegelenk

  • Anamnese – durch den Orthopäden.
    • Unfallhergang
    • Schmerzen
    • Vorerkrankungen
  • Körperliche Untersuchung – des Kniegelenks
    • Abtasten (Palpation) des Knies
    • Testen des Bewegungsumfangs
    • Varus-Stress-Test – Der Arzt überprüft, ob das Kniegelenk nach außen aufklappt.
  • Bildgebung
    • Röntgen – Wenn der Verdacht besteht zum Ausschluss knöcherner Verletzungen.
    • MRT (Magnetresonanztomografie) – zur bildlichen Darstellung der Weichteilverletzung.
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Stadien

Ein Außenbandriss im Kniegelenk lässt sich in drei Grade einteilen:

  • Grad I – Zerrung des Bandes durch Überdehnung ohne Einreißen.
  • Grad II – Teilriss des Bandes durch Einreißen.
  • Grad III – Vollständiger Riss oder Abriss des Außenbandes im Kniegelenk.
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Bilder Außenbandriss im Kniegelenk

Bei einem Außenbandriss im Kniegelenk kommt es zu einer Schwellung und Hämatombildung (Bluterguss).

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Lokalisation Außenbandriss im Kniegelenk

Lokalisation Außenbandriss im Kniegelenk
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Die Außenbänder (Kollateralbänder) im Kniegelenk verbinden den Oberschenkelknochen mit dem Wadenbein.

Sie sind das Gegenstück der Innenbänder.

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Differenzialdiagnose

  • Außenbanddehnung – Oftmals ist es nicht einfach, einen Außenbandriss von einer Außenbanddehnung im Knie zu unterscheiden. Kommt es „nur“ zu einer Dehnung, bleibt meist die Beweglichkeit des Gelenks erhalten und Betroffene können das Knie Beugen, Strecken und Drehen.
  • Kreuzbandriss
  • Außenmeniskusriss
  • Kniearthrose
  • Patella Lateralisation

Beachte! Um eine Außenbanddehnung von einem Außenbandriss zu unterscheiden, muss ein Arzt aufgesucht werden.

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Behandlung Außenbandriss im Kniegelenk

Die Sofortmaßnahmen bei einem Außenbandriss im Kniegelenk erfolgt nach der PECH-Regel.

  • (P) Pause – Keine Belastung mehr, das Kniegelenk muss geschont werden. In den meisten Fällen ist eine Belastung sowieso nicht mehr möglich.
  • (E) Eis – Kühlen dient zur Schmerzlinderung und Abschwellung.
  • (C) Compression – Ein Kompressionsverband, um zu verhindern, dass das Kniegelenk weiter anschwillt.
  • (H) Hochlagern – Hochlagern des Beines, um Blutzufuhr zu reduzieren.

Bei der Therapie des Außenbandrisses wird zwischen konservativen und operativen Maßnahmen unterschieden.

Konservative Therapie

Bei einem unkomplizierten Teilriss ohne Begleitverletzungen reicht in vielen Fällen eine konservative Behandlung.

  • Entlastung – für ca. 6 Wochen bei einem Teilriss. Bei einer Überdehnung der Bänder reichen oft bereits wenige Tage.
    • Orthese – Die Knieorthese stabilisiert und entlastet das Kniegelenk und ermöglicht eine Ruhigstellung.
    • Tapeverband – Unterstützen den Heilungsprozess.
  • Schmerzmittel – Schmerzmedikamente wie z. B. Ibuprofen zur Linderung möglicher Schmerzen im Knie.
  • Kältetherapie
  • Physiotherapie – wenn die Schwellung nachgelassen hat.
    • Kräftigung – Die Muskulatur rund um das Kniegelenk sollte gestärkt werden.
    • Mobilisierung – Sehnen und Muskeln sollten ausreichen beweglich gemacht werden.

Operative Therapie

Ein Außenbandriss im Kniegelenk wird eher selten operiert (wenn gleichzeitig Knorpel, Meniskus, Kreuzband verletzt sind).

  • Operation – Bei einem kompletten Riss des Außenbandes mit Weichteilschäden muss operiert werden.
    • Zusammenfügen per operativer Naht.
    • Bei chronischer Bandinstabilität kann eine Sehnentransplantation notwendig werden.

Hinweis! Die Art der Operation ist zudem abhängig vom Alter und Verfassung des Patienten.

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Medikamente Außenbandriss im Kniegelenk

  • Schmerzmittel – Schmerzstillende, abschwellende und antientzündliche Medikamente wie z. B. Ibuprofen können bei einem Außenbandriss im Kniegelenk eingesetzt werden.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Operation Außenbandriss im Kniegelenk

Zu einer Operation kommt es bei einem Außenbandriss, wenn folgende Indikationen vorliegen:

  • Kompletter Abriss oder komplette Durchtrennung des Außenbandes.
  • Verletzung von Knochen/ Knorpellstrukturen.
  • Kreuzbandschäden
  • Meniskusschäden

Hinweis! Ziel der OP ist, die normale Funktionalität und Belastbarkeit des Kniegelenks wieder herzustellen.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos
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Prognose Außenbandriss im Kniegelenk

Die Prognose ist bei einem Außenbandriss in fast allen Fällen sehr gut und es kommt zu einer folgenlosen Heilung.

Entscheidend für den Therapieerfolg ist jedoch eine adäquate Therapie. Eine Mitarbeit des Patienten ist dabei mitentscheidend.

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Komplikationen

Je nach Schweregrad der Verletzung oder einer unzureichenden Behandlung kann es langfristig zu Spätfolgen im Kniegelenk kommen.

  • Instabilität – Wenn das Außenband nicht heilt, verliert es die Funktion und das Kniegelenk wird infolge instabil.
  • Wiederkehrende Verletzungen – Aufgrund der eingeschränkte Funktionalität besteht das Risiko für weitere Verletzungen im Knie.
  • Kniearthrose – Auf lange Sicht kann es aufgrund der unnatürlichen Reibung im Kniegelenk zur Entwicklung einer Kniearthrose kommen. Vor allem die Innenseite des Kniegelenks ist dabei gefährdet.
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Dauer

Wie lange genau die Heilung des Außenbandrisses im Kniegelenk dauert, ist schwer zu sagen. Die Dauer ist abhängig vom Schweregrad der Verletzung, der Art und Durchführung der Therapie und der körperlichen Verfassung des Patienten.

  • Komplette Risse des Außenbandes im Knie benötigen mehr Heilungsdauer als Teilrisse.
  • Bei leichten Verletzungen ist Belastung nach 2–3 Wochen wieder möglich und Heilung nach etwa 4 Wochen abgeschlossen.
  • Bei einem kompletten Riss wird eine Ruhigstellung für etwa 6–8 Wochen notwendig.
  • Die gesamte Heilungsdauer beträgt circa 3 Monate.
  • Bis die volle Belastbarkeit des Kniegelenks nach einem Riss wieder hergestellt ist, kann es bis zu einem Jahr dauern.
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Dauer der Krankschreibung

Die Dauer der Krankschreibung bei einem Außenbandriss im Kniegelenk hängt vom Ausmaß der Verletzung und dem ausgeübten Beruf ab.

  • Wenige Tage – bei überwiegend sitzende Tätigkeit kann die Arbeit bereits nach wenigen Tagen wieder aufgenommen werden.
  • Mehrere Wochen – bei körperliche Arbeit muss ggf. Verletzung komplett verheilt sein. Die kann durchaus auch mehrere Wochen bis Monate betragen.

Hinweis! Die Dauer der Krankschreibung ist von Fall zu Fall unterschiedlich. Dein Arzt wird gemeinsam mit Dir die Dauer Deiner Arbeitsunfähigkeit festlegen.

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Vorbeugung Außenbandriss im Kniegelenk

Bei einem Außenbandriss im Kniegelenk handelt es sich um eine Verletzung, oftmals als Trauma bei einem Sportunfall, eine Vorbeugung ist daher schwierig.

  • Gute Muskulatur – Eine gut ausgebildete (trainierte) Oberschenkelmuskulatur schützt und unterstützt die Stabilität im Kniegelenk.
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ICD CodesICD-10S83, M23
ICD-10-Code Außenbandriss im Kniegelenk
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Tobias Kasprak
Diplom - Sportwissenschaftler
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Tobias Kasprak studierte Sportwissenschaft an der Johannes Gutenberg Universität in Mainz. Mit seinem Partner Nicolas Gumpert betreibt er das medizinische Portal Dr-Gumpert.de.

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