Läuferknie

Der Tractus iliotibialis ist eine breite Sehne an der Außenseite des Oberschenkels und dient als Verstärkung der Oberschenkelfaszie.

Der Tractus iliotibialis entspringt aus mehreren Muskeln:

1. Schenkelbindenspanner (M. tensor fasciae latae)
2. Großer Gesäßmuskel (M. gluteus maximus)
3. Mittlerer Gesäßmuskel (M. gluteus medius)

Funktion der Sehne

Im Stand biegt das Körpergewicht den Oberschenkelknochen (Femur) nach außen. Der Tractus iliotibialis wirkt wie eine Art Gurt dagegen.

Aufgrund des anatomischen Verlaufs der Sehne neigt der Tractus iliotibialis zur Reibung am lateralen Femurkondylus.

Beim Läuferknie kommt es zur Reizung des Tractus iliotibialis an der Außenseite des Kniegelenks in Höhe der Vorwölbung des Oberschenkelknochens.

• Überbelastung (Überbeanspruchung) – Über- oder Fehlbelastung in Hüft- und Kniegelenk, welche mit erhöhtem Zug auf den Tractus iliotibialis einhergehen.
  • Sprunghafte Steigerung der Trainingsintensität.
  • Sportliche Einsteiger.
  • Harter Laufuntergrund, Abwärtsläufe
  • Ungünstige Lauftechnik
• Hüftgelenk – Ein großes Augenmerk sollte auch auf das Hüftgelenk gelegt werden. Bei zu schwacher Hüftgelenkmuskulatur und Gesäßmuskulatur kippt das Becken bei Gehen nach unten, und der Zug auf die Tractussehne wird dadurch verstärkt. In diesem Fall muss die Hüft- und Gesäßmuskulatur gestärkt werden.
• Falsches Schuhwerk – Alte, abgelaufene Schuhe oder Schuhe mit einer Pronationsstütze erhöhen das Risiko eines Läuferknies.
• Anatomische Fehlstellung
  • Achsfehlstellung der Beine (X-Beine oder O-Beine)
  • Fehlstellung des Fußes – Knick-Senkfuß
• Muskuläre Dysbalancen

• Schmerzen beim Laufen (joggen) – Die Knieschmerzen auf der Außenseite des Kniegelenks treten häufig bei Läufern auf.
  • Starke, stechende, ziehende Schmerzen an Knieaußenseite.
  • Die Schmerzen nehmen unter Belastung stetig zu. Oftmals ab einer gewissen Laufdistanz.
  • Aufgrund der Schmerzen muss das Laufen fast immer unterbrochen werden.
  • Zunächst Schmerzen beim Laufen
  • Im Verlauf treten die Knieschmerzen auch Schmerzen beim Treppensteigen oder Gehen auf.
• Entzündungszeichen – Ein gerötetes, geschwollenes und überwärmtes Kniegelenk ist möglich.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Läuferknie - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – durch den Arzt über Schmerzlokalisation und Auslöser.
• Körperliche Untersuchung – von Kniegelenk und umgebender Muskulatur.
  • Schmerzen beim Tasten der Sehnenplatte.
  • Bei klarer Diagnose ist Bildgebung meist nicht notwendig.
• Laufbandanalyse – zur Beurteilung des Laufstils und möglich Achsabweichungen und deren Korrktur.
• Bildgebung – Ultraschall, Röntgen, MRT dienen bei Unklarheit zum Ausschluss anderer Erkrankungen (Differenzialdiagnosen).

Entzündungshemmende oder schmerzstillende Medikamente helfen bei einem Läuferknie eher weniger, da der Tractus iliotibialis selbst nicht entzündet ist

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Ein Läuferknie (Tractus iliotibialis Syndrom) ist oftmals hartnäckig und bedarf nicht selten einer langen Behandlung und erfordert eine Laufpause.

Es ist wichtig, die Ursache für die Beschwerden zu identifizieren und eine entsprechende Therapie einzuleiten.

Bei entsprechender Therapie und dem Identifizieren des Auslösers ist die Prognose gut und das Training kann wieder aufgenommen werden.

• Beim Training
  • Die Belastung allmählich steigern.
  • Berabläufe bestmöglich vermeiden.
• Rechtzeitige Diagnose – Treten Beschwerden an der Außenseite des Kniegelenks auf, rechtzeitig einen Arzt (Orthopäden) aufsuchen und eine Behandlung einleiten. Je später die Diagnose, desto länger dauert die Heilung.
• Übungen
  • Kräftigungsübungen – der Oberschenkelmuskulatur, Hüftmuskulatur und Rumpfmuskulatur
  • Stabilisationsübungen – zur Verbesserung der Bewegungskoordination
  • Mobilisierungsübungen – Stretching der 
  • Abwechslungsreiche Beanspruchung der Muskulatur