Patella bipartita - Ursachen & Prognose

Übungen

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Was ist das?

Bei der Patella bipartita handelt es sich um eine anatomische Abweichung der Patella (Kniescheibe), bei der die Patella aus zwei knöchernen Anteilen besteht. Sie zählt zu den Ossifikationsstörungen (Störungen der Knochenbildung) der Kniescheibe. Es können auch mehr als zwei Knochenteile vorliegen, dann spricht man von einer Patella multipartita. (patella=Schüssel, partiri=teilen)

Ursachen

gestörte Knochenbildung (Ossifikationsstörung)

Anzeichen

Meist Asymptomatisch (ohne Anzeichen)
manchmal – belastungsabhängige Schmerzen

Diagnostik

Röntgen
Selten – Knochenszintigramm

Behandlung

Oft – keine Behandlung notwendig
Selten – operative Teilentfernung (bei Beschwerden)

Ist das gefährlich?

Ein Patella bipartita ist mit einer Prävalenz (Gesamtzahl der Krankheitsfälle) von bis zu 8% der Bevölkerung sogar sehr häufig.

In den meisten Fällen wissen die Betroffen gar nichts von der Fehlstellung, da eine Patella bipartita nur sehr selten Beschwerden verursacht.

Eine Patella bipartita ist daher nicht gefährlich.

Wann zum Arzt?

Anhaltenden Knieschmerzen, oder Schmerzen an der Kniescheibe solltest Du unabhängig von der Ursache immer von einem Orthopäden klären lassen.

In den seltensten Fällen liegt eine Patella bipartita als Auslöser zugrunde.

Anatomie

Die Patella (Kniescheibe) ist eine flache dreieckige Knochenplatte und gehört zum Kniegelenk.

Die Patella ist in die Sehne des M. Quadriceps eingebettet und dient als Schutz für das Kniegelenk bei den auftretenden Zugkräften des M. Quadriceps indem sie wie eine Art Umlenkrolle fungiert.

Einteilung & Formen

Es bestehen folgende Formvarianten der Kniescheibe:

Patella bipartita – Zweigeteilte Patella
Patella tripartita – Dreigeteilte Patella
Patella multipatita – Mehrgeteilte Patella

Ursachen Patella bipartita

Früher – dachte man, dass eine Störung in der Verknöcherung der Knochenkerne der Patella ursächlich ist.
Heute – geht man eher davon aus, dass es zu einer Verknöcherung (Ossifikation) der Knorpelauflagerung in dem Abschnitt kommt, in dem eine knöcherne Eindellung (Emargination) auftritt.

Hinweis! Die Patella bipartita ist eine angeborene Formvariante der Kniescheibe.

Symptome Patella bipartita

Meist entstehen aufgrund einer Patella bipartita keine Beschwerden.
Manchmal treten belastungsabhängige Symptome auf
- Knieschmerzen während des Gehens, vor allem Bergab Gehen und Hocken.

Hinweis! In vielen Fällen wird die Patella bipartita per Zufall bei einer Röntgenuntersuchung entdeckt.

Diagnose Patella bipartita

Röntgenbild – Zur Darstellung der knöchernen Strukturen.
Knochenszintigramm – in unklaren Fällen.
Magnetresonanztomographie (MRT) – zur Abgrenzung einer alten/ vorausgegangenen Patellafraktur.

Bilder

Hast Du ein passenden Bild für uns?

Die Patella bipartita erkennt man im Röntgenbild als eine Patella (Kniescheibe), die aus zwei getrennten Anteilen besteht.

Du möchtest helfen?
Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Patella bipartita

Ohne Behandlung – Bei Beschwerdefreiheit ist bei einer Patella bipartita meist keine Therapie notwendig.
Bei Schmerzen – Bei anhaltenden Beschwerden kann die Entfernung oder Refixation eines Stückes der Patella notwendig werden.

Beachte! Eine Behandlung wird bei einer Patella bipartita erst notwendig, wenn Beschwerden auftreten.

Übungen bei Patella bipartita

Übung 1/5 Bridging - Gymnastikband

Kräftigung

(Klick ins Bild) Ausgangsposition Rückenlage. Fixieren Sie ein Loop oberhalb beider Kniegelenke und bringen dies maximal unter Spannung. Die Füße sind hüftbreit aufgestellt. Drücken Sie nun ihre Hüfte maximal nach oben, so dass eine Linie von der Schulter bis zum Knie entsteht. Senken Sie die Hüfte langsam wieder Richtung Boden, ohne dabei die Spannung komplett zu verlieren. Es folgen 15 Wiederholungen, drei Durchgänge

Übung 2/5 Kniestreckung - Gymnastikband

Kräftigung

(Klick ins Bild) Wickeln Sie ein Gymnastikband einmal komplett um beide Knie und führen Sie jeweils das Ende wieder über die Oberschenkelaußenseite nach vorne. Halten Sie jeweils ein Ende mit einer Hand fest. Gehen Sie nun langsam in eine Kniebeuge und ziehen dabei beide Enden maximal nach oben. Versuchen Sie die Knie, während Sie in die Kniebeuge gehen, nach außen zu drücken. Machen Sie 15 Wiederholungen, drei Durchgänge.

Übung 3/5 Wandsitzen - Kniebeuge

Kräftigung

(Klick ins Bild) Fixieren Sie eine Faszienrolle zwischen beiden Knie und üben maximalen Druck aus. Platzieren Sie einen Pezziball zwischen Ihrem Rücken und der Wand. Gehen Sie nun langsam in die Kniebeuge runter und wieder hoch. Achten Sie dabei darauf, die Beine konstant gegen die Rolle zu drücken. Machen sie 15. Wiederholungen, drei Durchgänge

Übung 4/5 Kniescheiben - Mobilisation

Mobilisation

(Klick ins Bild) Setzen Sie sich auf einen Stuhl und strecken das rechte Bein nach vorne. Mit beiden Daumen berühren Sie die Kniescheibe von oben und drücken Sie langsam mit leichtem Druck nach unten. Wiederholen Sie dies ca. 10 mal pro Knie.

Übung 5/5 Kniestreckung

Kräftigung

(Klick ins Bild) Fixieren sie ein Gymnastikband um ihr rechtes Kniegelenk und ein Tischbein. Gehen Sie mit dem rechten Knie leicht in eine gebeugte Kniestellung und strecken dann das Knie maximal nach hinten, gegen den Zug vom Gummiband durch. Wiederholen Sie dies 15 mal. Drei Durchgänge pro Seite.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.