Innenbandriss im Kniegelenk - Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Beim Innenbandriss ist das Band an der Innenseite des Knies verletzt. Der Innenbandriss tritt viel häufiger auf als der Außenbandriss. Eine Verletzung des Innenbandes geht häufig mit einer Verletzung von Innenmeniskus und vorderem Kreuzband einher, wobei Sportverletzungen oder Stürze die häufigsten Ursachen darstellen.

Ursachen

Verletzung/ Trauma (Schlag von außen gegen das Knie)

Anzeichen

Schmerzen „Innenseite“ Kniegelenk
Druckschmerzen
Schwellung
Bluterguss
Instabilitätsgefühl
Bewegungseinschränkung (Steck- und Beugedefizit)

Diagnostik

Valgus-Stress-Test (Rückenlage, ziehen am Unterschenkel bei fixiertem Oberschenkel)
Ggf. Röntgen (Ausschluss Knochenverletzung)
Selten – Magnetresonanztomografie

Behandlung

PECH (Pause, Eis, Compression, Hochlagern)
Schmerzmittel
Physiotherapie (Trainingstherapie)
Schiene/ Orthese (Riss 2. Grades)
Operation (Naht bei komplettem Riss)

Ist das gefährlich?

Ein Innenbandriss ist eine häufige und in vielen Fällen ungefährliche Verletzung.

Der Innenbandriss kann in drei Grade eingeteilt werden. Bei entsprechender Therapie ist die Prognose sehr gut.

Wann zum Arzt?

Der Innenbandriss im Kniegelenk entsteht meist bei einem Unfall mit Drehbewegungen.

Zur Abklärung der Schwere und der Diagnostik weiterer möglicher Verletzungen ist ein Besuch beim Arzt, (Orthopäden/ Unfallchirurgen) notwendig.

Anatomie

Das Innenband im Kniegelenk (Ligamentum collaterale mediale) verläuft vom Oberschenkelknochen (Femur) zum Schienbein (Tibia).
Das Band ist ca. 10 cm lang und verhindert das Ausbrechen des Kniegelenks nach innen.

Gemeinsam mit dem Außenband ist das Innenband für die Stabilisierung des Kniegelenks verantwortlich.

Teile des Innenbandes sind mit dem Innenmeniskus verbunden. Aus diesem Grund kommt es häufiger zu einer gleichzeitigen Verletzung.

Einteilung & Formen

Je nach Art der Verletzung handelt es sich um:

Bänderdehnung – hierbei handelt es sich nicht um einen Riss, sondern „nur“ um eine Überdehnung der Bänder.
Teilriss des Innenbandes
Kompletter Innenbandriss
Abriss des Innenbandes

Bei einem Riss des Innenbandes im Kniegelenk kommt es häufig gleichzeitig zu einer Verletzung des Innenmeniskuses und oder Verletzung des Kreuzbandes (unhappy triad, unglückliches Dreiergespann).

Abzugrenzen von einem Innenbandriss ist der seltenere Riss des Außenbandes im Kniegelenk.

Hinweis! Oftmals ist das Ausmaß eines isolierten Innenbandrisses so gering, dass dieser nicht bemerkt wird.

Ursachen Innenbandriss im Kniegelenk

Gewalteinwirkung – Der Unterschenkel wird stark nach Außen gedrückt oder gedreht, während das Bein gestreckt ist.
Plötzliche Richtungswechsel
Geschwindigkeitsänderungen
Kontaktverletzungen
- Fußball, Basketball, Tennis, Skifahren, Rugby, Wrestling
Weitere Schädigung – Häufig kommt es zu weiteren Verletzungen von Kreuzbändern und Meniskus, was als „unhappy triad“ bezeichnet wird.

Risikofaktoren für ein Innenbandriss im Kniegelenk

Frühere Knieverletzungen
Kontaktsportarten – mit schnellen Richtungswechseln

Hinweis! Ein Innenbandriss entsteht, wenn der Unterschenkel nach außen gedrückt (X-Beinstellung) oder der Unterschenkel gedreht wird.

Symptome Innenbandriss im Kniegelenk

Knieschmerzen – Bei einem Innenbandriss entstehen Schmerzen im Kniegelenk unmittelbar nach dem Unfall.
- Schmerzhafte Streck- und Beugehemmung. (Schmerzen bei der Bewegung)
- Druckschmerz am Ski-Punkt (Knie-Innenseite).
Schwellung – Schwellungen können entstehen, oftmals ist ein Innenbandriss im Knie von außen jedoch nicht erkennbar.
Bluterguss – Werden kleine Gefäße verletzt, kann sich in einigen Fällen ein Hämatom bilden.
Beweglichkeit – In den meisten Fällen ist weiterhin eine Gelenkbelastung möglich.

Diagnose Innenbandriss im Kniegelenk

Anamnese – In einem Arzt-Patient-Gespräch erfragt der Arzt die Symptome und den Unfallhergang.
Körperliche Untersuchung – Untersuchung des Knies und testen auf Druckschmerz am Ski-Punkt (Knieinnenseite).
- Testen auf Aufklappbarkeit des Kniegelenks.
- Valgus-Stress-Test - Bei gestrecktem und fixiertem Kniegelenk versucht der Arzt den Unterschenkel nach außen zu ziehen.
Röntgen – bei Verdacht auf knöcherne Verletzung.
Magnetresonanztomographie (MRT) – Zur Darstellung der Weichteile (Bänder, Sehnen …).

Bilder

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Ein Riss des Innenbandes im Knie ist zum Teil mit einer Schwellung auf der Innenseite des Kniegelenks verbunden.

Kommt es zu einer Verletzung kleinster Blutgefäße, bildet sich ein sichtbares Hämatom (Einblutung).

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Differenzialdiagnose

Innenmeniskusriss
Kreuzbandriss
Schleimbeutelentzündung im Kniegelenk
Mediale Kniegelenksarthrose

Behandlung Innenbandriss im Kniegelenk

Je nach Schwere der Verletzung wird zwischen einer konservativen und operativen Therapie unterschieden.
Bei einem alleinigen Riss des Innenbandes wird normalerweise konservativ behandelt.
Aufgrund der Anatomie des Innenbandes treten bei einem Innenbandriss oftmals weitere Verletzungen am Kniegelenk auf.

Sofortmaßnahmen

Die Akutbehandlung eines Innenbandrisses erfolgt nach dem PECH-Schema

P (Pause) – Das Knie muss geschont werden.
E (Eis) – Kühlen (Coolpack) hilft gegen die akuten Schmerzen und wirkt abschwellend.
C (Compression) – Ein Druckverbannd zur Stabilisierung und Unterbindung von Schwellung.
H (Hochlagern) – Das Kniegelenk sollte über Herzhöhe gelagert werden.

Konservative Behandlung

Ausschließlich konservative Behandlung bei alleiniger Innenbandverletzung
Entlastung Kniegelenk durch Gehstützen
Kühlung
Schmerzmittel – gegen die Schmerzen können NSAR (z. B. Ibuprofen, Diclofenac)
Schmerzsalben
Schiene – Stabilisierende Bewegungsschiene für 6 Wochen.
Physiotherapie
- Mobilisierung – Verbesserung der Beweglichkeit des Kniegelenks.
- Kräftigung – Muskelaufbau der Kniegelenk-stabilisierenden Muskulatur.

Operative Behandlung

Bei komplexen Verletzungen oder wenn gleichzeitig Meniskus und/oder Kreuzband betroffen sind, kommt eine operative Naht oder Refixation infrage.

Übungen bei Innenbandriss im Kniegelenk

Übung 1/5 Beinpendel

Mobilisation

(Klick ins Bild) Setzen Sie sich auf einen Tisch, sodass die Beine frei über die Tischkante pendeln können. Ziehen Sie den rechten Fuß in Richtung Tischplatte und strecken danach das Knie maximal durch. 3 Sätze mit jeweils 15 Whl. pro Bein.

Übung 2/5 Bridging - Abduktion

Kräftigung

(Klick ins Bild) Ausgangsposition Rückenlage. Fixieren Sie ein Loop oberhalb ihrer Knie und drücken dies unter Spannung. Stellen Sie beide Füße auf. Unter Spannung vom Loop drücken Sie ihre Hüfte nach oben, sodass eine gerade Linie vom Kniegelenk bis zur Schulter entsteht. Halten Sie kurz diese Position und senken die Hüfte langsam wieder Richtung Boden, ohne dabei die Spannung zu verlieren. 3 Sätze mit jeweils 15 Whl.

Übung 3/5 Kniebeuge - Abduktion

Kräftigung

(Klick ins Bild) Fixieren Sie ein Loop oberhalb ihrer Kniegelenke und bringen es unter Spannung. Schieben Sie nun das Gesäß nach hinten und gehen dabei maximal in die Knie. Der Stand ist etwas mehr als hüftbreit und der Oberkörper gerade während der Übung gerade. 3 Sätze mit jeweils 15 Whl.

Übung 4/5 Kniekehlendrücken

Mobilisation

(Klick ins Bild) Ausgangsposition: Langsitz. Legen Sie ein aufgerolltes Handtuch unter die rechte Kniekehle. Ziehen Sie jetzt den Fuß maximal an und strecken dabei das Knie, sodass die Kniekehle in das Handtuch gedrückt wird. 3 Sätze mit jeweils 15 Whl. pro Bein.

Übung 5/5 Statischer Zehenstand

Mobilisation

Stellen Sie sich mit dem rechten Vorfuß und leicht gebeugten Knie auf ein Pad. Verlagern Sie Ihr Gewicht auf den rechten Vorfuß. Die rechte Ferse bleibt in der Luft, linkes Knie bleibt gestreckt, der Oberkörper ist gerade. Halten Sie diese Position für ca. 15 Sekunden. Es folgen zwei Durchgänge pro Bein.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Schmerzmittel – Ibuprofen oder Diclofenac können gegen auftretende Schmerzen eingenommen werden

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Operation

Eine Operation kommt infrage, wenn das Innenband komplett gerissen, oder abgerissen ist, oder wenn neben dem Innenbandriss zusätzlich weitere Verletzungen im Kniegelenk auftreten.

Entweder wird das gerissene Band genäht, oder es wird durch ein Transplantat ersetzt.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Die Prognose bei einem Innenbandriss ist in den meisten Fällen gut.

Heilungsprozess dauert in der Regel 4–6 Wochen.
Es wird ein schrittweiser Wiedereinstieg in den Sport geraten (allmähliche Steigerung der sportlichen Belastung).
Bei höhergradigen Verletzungen sind erneute Bandrisse (Rezidive) möglich.
Bei Belastung können auch noch nach einem längeren Zeitraum Schmerzen im Kniegelenk auftreten.
Meist besteht jedoch gute eine Prognose mit relativ schneller Heilung.

Komplikationen

CRPS (komplexes regionales Schmerzsyndrom) – Die Schmerzen dauern länger an, als erwartet.

Dauer

Die Dauer der Heilung bei einem Innenbandriss im Kniegelenk ist abhängig von der Schwere der Verletzung, der körperlichen Verfassung des Betroffenen und der Art und Wirksamkeit der Therapie.
Generell kann man sagen:

Leichte Verletzungen – Bei leichten Verletzungen ist eine Belastung nach 2–3/4 Wochen wieder möglich.
Schwere Verletzung – Bei schwereren Verletzungen kann die Heilung 6–8 Wochen dauern.
Komplexe Verletzungen – Kommt es gleichzeitig zu einer Verletzung weiterer Strukturen im Kniegelenk, kann die Heilung unter Umständen mehrere Monate in Anspruch nehmen.

Beachte! Beim Wiedereinstieg in den Sport (Belastung des Knie) ist eine schrittweise Erhöhung der Beanspruchung dringend empfohlen. Ggf. ist eine Bandage hilfreich.

Vorbeugung

Bei einem Innenbandriss handelt es sich um eine Verletzung, eine gänzliche Vorbeugung ist daher schwierig.
Einige Maßnahmen sind jedoch generell zur Vorbeugung empfehlenswert.

Krafttraining – Gezieltes Training der Muskeln, die das Kniegelenk bewegen, sorgen für eine bessere Stabilität des Kniegelenks.
Bei Drehbewegung – Immer versuchen, das Bein bei Drehbewegungen vom Boden abheben.
Aufwärmen – Gute Aufwärmung vor dem Sport ist immer ratsam.
Bandagen oder Tapes – als Stützen beim Sport, wenn schonmal ein Bänderriss im Kniegelenk vorlag.

Lokalisation

Das Innenband verbindet den Oberschenkelknochen (femur) mit dem Schienbein (tibia) auf der Innenseite des Kniegelenks.

Stadien

Ein Innenbandriss im Kniegelenk lässt sich in drei Grade einteilen:

Grad I – Ohne Komplikationen.
Grad II – Behandlung erforderlich.
Grad III – Behandlung erforderlich.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – Der Innenbandriss im Knie zählt zu den häufigsten Sportverletzungen im Kniegelenk.
Geschlecht – Männer sind in etwa doppelt so häufig betroffen wie Frauen.

Häufigkeithäufig

Alterk. A.

Geschlecht~ 1 : 1

aktualisiert: 22.03.2025

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