Morbus Sinding-Larsen

Morbus Sinding-Larsen - was ist das?

Morbus Sinding-Larsen, wenn es zu einer chronischen Entzündung der Ansatzstelle der Patellasehne kommt (Sven Christian Johansson, 1880–1976 und Christian Magnus Falsen Sinding-Larsen 1866–1930).

Etwas ausführlicher ...

Der Morbus Sinding-Larsen ist eine überlastungsbedingte, meist durch Sport entstehende Erkrankung des vorderen Kniegelenks (Entzündungsreaktion des Ansatzes der Patellasehne) bei Kindern und Jugendlichen im Wachstumsalter. Dies führt zu einer eingeschränkten Belastbarkeit in Sport und Alltag. Es kommt hierbei zur Nekrose (zum Absterben) des unteren Patellapols (der Kniescheibe).

Morbus Sinding-Larsen ist eine seltene Krankheit, die vor allem Kinder im Wachstum betrifft.

Einseitige sportliche Belastung bei Kindern wird als möglicher Auslöser diskutiert.

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Wann zum Arzt?

Treten bei Deinem Kind Knieschmerzen im Bereich der Patella-Ansatzstelle auf, solltest Du zur Diagnose einen Kinderarzt, bzw. einen Orthopäden aufsuchen.

Zahlen & Fakten

Häufigkeit – Ein Morbus Sinding-Larsen ist ein seltenes Erkrankungsbild.
Alter – Betroffen sind vor allem Kinder im Wachstumsalter.
Geschlecht – Jungen sind deutlich häufiger betroffen als Mädchen.

Einteilung & Formen

Beim Morbus Sinding-Larsen wird zwischen chronischen und akuten Ursachen unterschieden.

Akute Ursachen – Überbelastung des Kniegelenks durch exzessive, ungewohnt Bewegungen, die zu einer Entzündung der Ansatzstelle der Patellasehne führen.
Chronische Ursachen – Dauerhafte Fehlbelastungen der Fuß oder Kniegelenke und anatomische Fehlstellungen.

Ursachen Morbus Sinding-Larsen

Chronische Überlastung – der Kniescheibensehne (Patellasehne) durch wiederholte, zu starke Zugbeanspruchung.
- Risikosportarten sind Hochsprung, Weitsprung, Fußball, Basketball oder Volleyball.
Verminderte Dehnbarkeit – der Oberschenkelmuskulatur.
Kniescheibenhochstand
Fehlstellungen – von Beinen, Becken oder Wirbelsäule.
Genetische Faktoren – Ein erblicher Einfluss wird diskutiert.

Symptome Morbus Sinding-Larsen

Knieschmerzen – im unteren, vorderen Bereich der Kniescheibe.
- Druckempfindlichkeit (Schmerzen bei Berührung) am unteren Rand der Kniescheibe.
- Schmerzauslösung und Verstärkung durch körperliche Aktivität.
- Die Schmerzen sind am stärksten in den Stunden nach der körperlichen Belastung.
- Abnahme der Schmerzen oder Verschwinden nach kurzer Pause.
- Zunächst treten die Beschwerden nur unter Belastung auf, im weiteren Verlauf können auch Schmerzen in Ruhe auftreten.
Bewegungseinschränkungen – oftmals entsteht aufgrund der Knieschmerzen eine Bewegungseinschränkung im Kniegelenk.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Morbus Sinding-Larsen - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Morbus Sinding-Larsen

Anamnese – In einem Gespräch erfragt der Arzt die typischen Beschwerden und erhebt die Krankengeschichte.
Körperliche Untersuchung – Bei der klinischen Untersuchung begutachtet der Arzt das Kniegelenk und die Beinachsen.
Bildgebung
- Sonografie (Ultraschall)
- Röntgen – Im Röntgen kann das Ausreißen der Sehne und eine mögliche Knochennekrose sichtbar gemacht werden. Auch zum Ausschluss weiterer Erkrankungen ist das Anfertigen eines Röntgenbildes sinnvoll.

Behandlung Morbus Sinding-Larsen

Beim Morbus Sinding-Larsen handelt es sich meist um einen selbstlimitierender Verlauf (auch ohne Behandlung zur Heilung).

Konservative Maßnahmen können unterstützend angewandt werden. Die Behandlung gestaltet sich oftmals als langwierig.

Behandlung im akutem Stadium
- Schonen – Reduktion von sportlichen Aktivitäten. Vor allem Sprint und Sprungbelastungen müssen bestmöglich vermieden werden.
- Lokale antiphlogistische (entzündungshemmende) Maßnahmen
- Kälteapplikation – Kälte lindert akute Schmerzen und wirkt abschwellend. Nicht länger als 15 Minuten. Direkten Hautkontakt vermeiden.
- Medikamente – Kurzzeitige, orale NSAR-Gabe (Ibuprofen, Diclofenac)
Physiotherapie – nach Rückgang der akuten Schmerzen.
- Dehnübungen – der vorderseitigen und rückseitigen Oberschenkelmuskulatur
Stoßwellentherapie
Operation – In sehr seltenen Fällen nach Wachstumsabschluss operative Entfernung des Ossikels bei weiterhin bestehenden Schmerzen.

Medikamente Morbus Sinding-Larsen

Schmerzmittel – Entzündungshemmende Medikamente, wie bsp. Ibuprofen bei Bedarf gegen akute Schmerzen.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Sporttauglichkeit

Sport und die Teilnahme am Sportunterricht kann in dosierter Form weiter stattfinden. Der Sportlehrer/ Trainer muss über die Erkrankung aufgeklärt werden.

Bei akuten Beschwerden sollte auf Sprung und Laufdisziplinen verzichtet werden.

Hinweis! Eine gänzliche Sportpause über den gesamten Heilungszeitraum wird heute nicht mehr empfohlen.

Prognose Morbus Sinding-Larsen

Die Prognose bei Morbus Sinding-Larsen ist gut.

Meist kommt es innerhalb von 10 - 12 Monaten zu einer Heilung von selbst.

Dauer

Die Dauer der Heilung beträgt bei Morbus Sinding-Larsen ca. 10 - 12 Monate.

Vorbeugung Morbus Sinding-Larsen

Durchführung von Muskeldehnung und aufwärmen vor dem Sport.
Langsame und allmähliche Steigerung der Belastung im Kniegelenk.

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