Knieschmerzen an der Innenseite

Knieschmerzen an der Innenseite haben meistens ihre Ursache in den anatomischen Strukturen des medialen Kniegelenks. Oft sind dabei die Innenbänder oder der Innenmeniskus betroffen. Es kann aber auch sein, dass der innere Kniegelenkspalt arthrotisch verändert ist. Um eine richtige Behandlung einleiten zu können, muss die Ursache durch einen Experten möglichst genau diagnostiziert werden.

Knieschmerzen an der Innenseite treten öfters auf und sind in den meisten Fällen nicht gefährlich.

Jedoch empfiehlt es sich, bei neu aufgetretenen Schmerzen -besonders nach einem Unfall- oder zunehmenden Schmerzen einen Experten aufzusuchen.

Lassen die Schmerzen nach ein paar Tagen Selbstbehandlung nicht nach, suche einen Arzt auf.

Je nachdem, seit wann und in welchem Zusammenhang die Knieschmerzen aufgetreten sind, kann es nötig sein, einen Arzt schneller aufzusuchen. 

Sind die Schmerzen nach einem Sportunfall aufgetreten, kann es zur Schädigung des Bandapparates oder der Knochen gekommen sein. Suche in diesem Fall schnell einen Arzt auf. Besonders wenn die Schmerzen nach ein paar Tage Selbstbehandlung nicht nachlassen, das betroffene Knie Entzündungszeichen zeigt oder du sogar Fieber hast, ist es wichtig, sich ärztlich vorzustellen. Auch eine Hüftkopflösung beim Jugendlichen benötigt eine umgehende orthopädische Notfallversorgung.

Falls die Schmerzen chronisch aufgetreten sind oder sich mit der Zeit verstärken, können eine Überlastung, Fehlstellung oder ein Gelenkverschleiß dahinter stecken. In diesem Fall solltest du dich demnächst ärztlich vorstellen. Nur so kann die Ursache diagnostiziert und ein weiterer Fortschritt aufgehalten werden.

Je nach zugrundeliegender Ursache lassen sich Knieschmerzen auf der Innenseite einteilen in:

• Traumatische Ursachen – In diesem Fall liegt ein Unfall oder eine Verletzung zugrunde.
  • Innerer Meniskusriss
  • Innerer Kollateralbandriss (Innenbandriss)
  • Erguss nach Sturz
  • Unhappy Triad – Gleichzeitige Verletzung von Innenband, Innenmeniskus, vorderem Kreuzband
  • Hüftkopflösung bei Heranwachsenden
• Degenerative Ursachen – Ursachen aufgrund von langfristigem Verschleiß auf der Innenseite des Kniegelenks
  • Arthrose des inneren Kniegelenkspalts (Kniearthrose)
  • O-Bein-Fehlstellung (Varusarthrose)
• Entzündliche Ursachen
  • Bakerzyste
  • Arthritis

Der Verlauf ist sehr unterschiedlich, je nach Ursache. Der Verlauf der Schmerzen ist jedoch ein Hinweis auf die mögliche Ursache. 

• Progressiver Verlauf – Langsamer, schleichender Verlauf mit stetiger Verschlechterung, möglich bei Arthrose oder Fußfehlstellungen.
• Akute Schmerzen – Ganz plötzliches Auftreten, gerade nach Verletzungen.
  • Meist schnelleres Abheilen bei gerechter Therapie.

• Anamnese – ausführliches Gespräch mit dem Arzt (Orthopäden).
• Körperliche Untersuchung – Untersuchung des Kniegelenks auf Funktionalität und Bewegungsschmerzen.
  • Valgus Stresstest – Zur Überprüfung des Innenbandes. Der Untersucher drückt das Kniegelenk in die X-Beinstellungen und kontrolliert den Seitenvergleich.
• Häufig bildgebende Verfahren
  • Ultraschall – Nachweis einer Bakerzyste.
  • MRT – zur bildlichen Darstellung von Verletzungen des Bandapparats.
  • Röntgen – Um Knochenschäden bildlich darzustellen.
  • CT (Computertomografie)
• Weitere Untersuchungen, je nach Verdachtsdiagnose - Blutabnahmen, Podometrie, Osteopressur, etc.)

Zur Linderung der Knieschmerzen auf der Innenseite werden häufig nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) verwendet (systemisch in Form von Tabletten oder lokal als Gel zum Auftragen auf das Kniegelenk)

• Acetylsalicylsäure (ASS)
• Ibuprofen
• Diclofenac

• PECH-Regel – bei akuten Schmerzen aufgrund einer Verletzung. 
  • Pause – Unterbrechen der sportlichen Aktivität
  • Eis – mit Kühlkissen aus Eisfach, Collpack oder Kompresse
  • Compression – Kompressionsverband
  • Hochlegen – Das Kniegelenk sollte über Herzhöhe gelagert werden.
• Übungen zur Stärkung der Muskulatur – Stabilisierungsübungen, Muskelaufbautraining der Kniegelenk-beteiligenden Muskulatur
• Entzündungshemmend – Quarkwickel, Eukalyptusöl, Arnikasalbe
• Kühlend – Pfefferminzöl

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei Knieschmerzen auf der Innenseite ist abhängig von der Ursache.

• Bei degenerativen Ursachen oder Beinfehlstellungen kommt es meist nicht zu einer Heilung der Arthrose, der Verlauf kann jedoch verlangsamt werden und die Schmerzen gelindert werden.
• Verletzungen (Innenbandriss, Innenmeniskusriss, Kreuzbandriss) heilen je nach Schwere der Verletzungen und Art der Behandlung zwischen wenigen Wochen bis mehreren Monaten.

• Unbehandelt kann es im Fall von Kniearthrose oder Fehlstellungen zur zunehmenden Zerstörung des Knorpels und Versteifung des Kniegelenks kommen, was im späteren Verlauf einen Kniegelenkersatz notwendig machen kann.
• Unbehandelte Risse des Bandapparats können auch langfristig zur vermehrten Abnutzung des Kniegelenks führen.
• Eine bei Jugendlichen nicht rechtzeitig therapierte Hüftkopflösung kann ebenfalls einen frühzeitigen Gelenkersatz notwendig machen.

Die Dauer von Schmerzen in den Gelenken sind neben der Ursache generell abhängig von individuellen Faktoren wie Alter, und körperlicher Verfassung und dem angewandten Behandlungskonzept.

• Akute Knieschmerzen 
  • Aufgrund von Überbelastung des Innenbandes – meistens sechs bis acht Wochen
  • Meniskusverletzung – meistens 6 bis 14 Wochen
• Chronische Knieschmerzen
  • Knieschmerzen länger als 6 Wochen
  • Meist aufgrund von Arthrose oder unbehandelter Fehlstellung

Es gibt einige Faktoren, auf die Du achten solltest, um Dein Kniegelenk langfristig zu schonen.

• Schuhe – Auf geeignetes Schuhwerk achten (keine hochhackigen Schuhe etc.)
  • Achte auf die Wahl des passenden Laufschuhs
• Überlastung vermeiden – Versuche, Bergabläufe bestmöglich zu verhindern.
• Belastungssprünge vermeiden – Steigere Deine Trainingsbelastung immer allmählich und gebe Deinem Körper ausreichend Zeit zur Regeneration.
• Aufwärmen – Vor dem Sport aufwärmen
• Übergewicht abbauen
• Beinmuskulatur stärken
• O-Beine Fehlstellungen im Knie rechtzeitig erkennen und behandeln

• Im frühen Jugendalter – juvenile Hüftkopflösung, betrifft meistens fettleibige Jungen (siehe: Übergewicht im Kindesalter)
• Verschiedenste Ursachen denkbar
  • Wachstumsschübe
  • Sog. Aseptische Knochennekrosen (z. B. Morbus Osgood-Schlatter)
  • Fehlstellungen der Beine (O-Beine)
  • Entzündungen im Kniegelenk
  • Sehr selten – Knochentumore

Schmerzen in den Gelenken, unter anderem auch Knieschmerzen sind in der Schwangerschaft häufig aufgrund der Gewichtszunahme und hormoneller Veränderungen.

Das Bindegewebe wird aufgrund der Hormone etwas beweglicher und somit sind die Gelenke weniger gut stabilisert.

• Häufigkeit - Das Kniegelenk ist das am häufigsten von Arthrose betroffene Gelenk.
• Kniegelenksarthrose - Frauen öfters als Männer betroffen
• 2019: in Deutschland mehr als 193.000 Kniegelenksimplantationen