Wadenschmerzen - wie Du sie aktiv behandeln kannst

Schmerzen in der Wade können vielfältige Ursachen haben und sind ein häufiges Gesundheitsproblem, das Menschen jeden Alters betreffen kann. Die Schmerzen können von leicht bis sehr intensiv sein und sich auf verschiedene Weise äußern, wie zum Beispiel als ziehender, stechender, krampfartiger oder dumpfer Schmerz.

Die Gefährlichkeit von Wadenschmerzen hängt selbstverständlich von der zugrundeliegenden Ursache ab. 

In den meisten Fällen sind Wadenschmerzen ungefährlich und nicht lebensbedrohlich und können durch harmlose Ursachen wie Muskelkrämpfe oder Muskelzerrungen verursacht werden.
Diese Art der Schmerzen sind normalerweise mit konservativen Maßnahmen gut behandelbar.

Jedoch können Wadenschmerzen in einigen Fällen auf ernstere medizinische Probleme hindeuten, die eine rechtzeitige ärztliche Behandlung erfordern.

Beispiele für seltene, aber potenziell gefährliche Ursachen von Wadenschmerzen sind Thrombosen, die periphere arterielle Verschlusskrankheit, eine Achillessehnenruptur oder Tumoren.

Ob und inwieweit Du einen Arzt (Orthopäden) bei Wadenschmerzen aufsuchen solltest, ist abhängig vom Ausmaß der Schmerzen, Dauer und möglichen Begletierscheinungen.

In folgenden Situationen sollte sicherheitshalber ein Arzt aufgesucht werden:

• Plötzliches Auftreten starker Schmerzen mit Schwierigkeiten beim Gehen.
• Vorhandensein der Schmerzen über mehrere Tage oder gar Wochen ohne Besserung.
• Schwellung, Rötung, Überwärmung im Bereich der Wade.
• Auftreten von Taubheitsgefühlen.
• Begleitende Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, unerklärlicher Gewichtsverlust oder andere ungewöhnliche Beschwerden.
• Vorerkrankungen oder Risikofaktoren, wie z.B. Durchblutungsstörungen, Krampfadern oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Wadenmuskulatur ist eine Muskelgruppe die für die Plantarflexion (auf die Zehenspitzen stellen) verantwortlich ist.

Man kann dabei zwischen den oberflächlichen und tiefen Muskeln unterscheiden.

1. Oberflächliche Muskeln
   1. M. triceps surae [1] (dreiköpfiger Wadenmuskel) 
      1. M. gastrocnemius [1.1][1.2] (Wadenzwillingsmuskel)
      2. M. soleus [1.3] (Schollenmuskel)
   2. M. plantaris [2] (Fußsohlenmuskel)
2. Tiefe Muskeln
   1. M. flexor hallucis longus
   2. M. flexor digitorum longus
   3. M. tibialis posterior
   4. M. popliteus

Der Verlauf von Wadenschmerzen kann je nach Ursache und Schwere der Beschwerden variieren.

Der Verlauf hängt außerdem von der Wirksamkeit der Behandlung und der Einhaltung der ärztlichen Anweisungen ab.

Eine frühzeitige Diagnose und eine konsequent durchgeführte, angemessene Behandlung können dazu beitragen, Komplikationen zu verhindern und den allgemeinen Verlauf zu verbessern.

• Anamnese – Patientengespräch zur Erfassung der aktuellen Beschwerden und der Krankengeschichte.
  1. Wie haben die Wadenschmerzen begonnen?
     • Akut, plötzlich → Zerrung, Muskelfaserriss, Achillessehnenriss, Thrombose, Krämpfe
     • Allmählich, schleichend → Muskelverspannung, chronische Durchblutungsstörung, Überlastung, Achillessehnenentzündung
  2. Wo genau ist der Schmerz lokalisiert?
     • Mittig in der Wade → Muskelzerrung, Faserriss, Krampf
     • Rückseitig unten (Fersenansatz) → Achillessehnenproblematik
  3. Lässt sich der Schmerz provozieren?
     • Bei Bewegung / Belastung → Überlastung, Muskelverhärtung, Sehnenreizung (aktiver Bewegungsapparat)
     • Bei Druck auf die Wade → Muskelfaserriss, Thrombose
     • In Ruhe → Durchblutungsstörung, neurologische Ursache, Muskelkrämpfe
  4. Wie lange bleibt der Schmerz bestehen?
     • Nur bei Belastung → funktionelle oder muskuläre Überlastung
     • Auch in Ruhe oder dauerhaft → venöse Stauung, Nervenirritation, Thrombose
  5. Gibt es weitere Anzeichen?
     • Schwellung, Rötung, Erwärmung → Thrombose, Entzündung
     • Druckschmerz, Muskelverhärtung → Muskelverlatzung, Zerrung
     • Kribbeln, Taubheit oder Schwäche → Nervenkompression (z. B. Ischialgie)
  6. Grunderkrankungen vorhanden (z. B. Krampfadern, Diabetes, Rückenleiden)?
     • Ja → mögliche Mitursache (z. B. diabetische Polyneuropathie, Venenprobleme)
     • Nein → eher sportlich, mechanisch oder akut bedingt
  7. Bestehen Begleitsymptome wie Atemnot, Brustschmerzen oder Husten?
     • Ja → Hinweis auf Lungenembolie bei tiefer Beinvenenthrombose
     • Nein → eher lokale Ursache
• Körperliche Untersuchung – Untersuchung der Wade auf Schmerzen, Funktionalität und dem äußeren Erscheinungsbild.
• Bildgebende Verfahren – Anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung entsteht meist ein Verdacht, der mittels Bildgebung bestätigt oder ausgeschlossen werden kann.
  • Röntgen
  • Ultraschall – Doppler-Ultraschall
  • MRT (Magnetresonanztomografie)
• Bluttests – um ggf. Entzündungen, Infektionen oder Elektrolytstörungen zu erkennen.
• Doppler-Druckmessungen oder Knöchel-Arm-Index (ABI) – um die Durchblutung in den Beinen zu bewerten.
• Nervenfunktionstests
• Gelenkpunktion – um eine Probe der Gelenkflüssigkeit zu entnehmen und auf Infektionen zu testen.

Häufig verwendete Medikamente bei Wadenschmerzen sind:

• Schmerzmittel – wie Paracetamol oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
• Topische Analgetika (Cremes) – in Form von Salben, Cremes oder Gele mit lokal wirkenden Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Diclofenac.
• Muskelrelaxantien – wenn die Schmerzen durch Muskelverspannungen oder Muskelkrämpfe verursacht werden.
• Blutverdünner – wie Heparin oder Warfarin, z. B. bei einer diagnostizierten tiefen Beinvenenthrombose (TVT).

Es gibt einige Hausmittel, die bei leichten Wadenschmerzen oder Muskelverspannungen lindernd wirken können. Dazu gehören:

• Ruhe und Entlastung – Eine Überbelastung der Wadenmuskulatur solltest Du vermeiden.
• Wärmebehandlung – mittels Wärmflasche, eines warmen Handtuchs oder einer warmen Kompresse.
• Kältebehandlung – mittels Kühlpack oder Eis (Wichtig hierbei ist, dass der direkte Hautkontakt gemieden wird, um keine Erfrierungen zu verursachen. Das Eis bzw. Coolpack sollte also idealerweise in ein Handtuch gepackt werden.)
• Vorsichtige Dehnübungen der Wade – um Verspannungen zu lösen und die Flexibilität zu verbessern
• Ggf. leichte Kräftigungsübungen der Wade – Die Kontraktion der Wadenmuskulatur sollte jedoch schmerzfrei ausgeführt werden.
• Sanfte Massagen – der schmerzenden Wade.
• Hochlagern der Beine – um die Durchblutung zu verbessern und Schwellungen zu reduzieren.
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Ingwer oder Kurkuma – mit entzündungshemmenden Eigenschaften.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose von Wadenschmerzen hängt stark von der zugrundeliegenden Ursache ab.

Andere Faktoren wie das Alter, der allgemeine Gesundheitszustand und die Einhaltung der empfohlenen Behandlung spielen ebenfalls bei der Prognose von Wadenschmerzen eine maßgebliche Rolle.

In den meisten Fällen sind Wadenschmerzen auf muskuläre Überlastung, Muskelzerrungen oder andere nicht schwerwiegende Ursachen zurückzuführen und haben eine gute Prognose.

Wenn die Wadenschmerzen jedoch auf schwerwiegendere Probleme zurückzuführen sind (tiefe Beinvenenthrombose, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Nervenkompression), hängt die Prognose umso mehr von der rechtzeitigen Diagnosestellung, der Schwere des Grundleidens und dem Erfolg der eingeleiteten Behandlung ab.

Die Dauer von Wadenschmerzen kann stark variieren und hängt von der zugrundeliegenden Ursache, der Schwere der Schmerzen und der Art der Behandlung ab. Hier sind einige mögliche Szenarien:

• Muskelkrämpfe oder Muskelzerrungen – die Schmerzen können in aller Regel innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche abklingen, insbesondere wenn angemessene Ruhe, Dehnübungen und Selbsthilfemaßnahmen angewendet werden
• Tiefe Beinvenenthrombose (TVT) – die Schmerzen können anhalten und sich verschlimmern, wenn keine angemessene Behandlung erfolgt. Die Dauer der Schmerzen hängt davon ab, wie schnell die TVT diagnostiziert und behandelt wird.
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) – die Schmerzen können bei rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung abklingen oder zumindest unter Kontrolle gehalten werden. In fortgeschrittenen Fällen kann die PAVK jedoch zu chronischen und dauerhaften Schmerzen führen.
• Achillessehnenentzündung – Bei frühzeitiger Schonung, bzw. Therapieeinleitung dauert eine Achillessehnenentzündung in der Regel nur wenige Tagen bis Wochen. Bei Ignoranz der Beschwerden und weitere Belastung kann die Entzündung Chronifizieren und mehrere Monate andauern.
• Achillessehnenruptur – die Schmerzen können in den ersten Wochen nach der Verletzung intensiv sein, aber in der Zeit nach dem normalerweise notwendigen chirurgischen Eingriff kann sich die Sehne erholen und die Schmerzen nehmen in aller Regel allmählich ab.
• Nervenkompression – in einigen Fällen können Nervenkompressionen dauerhafte oder intermittierende Schmerzen verursachen, wenn keine vollständige Entlastung erreicht wird

Hier sind einige allgemeine Maßnahmen, die Ihnen dabei helfen können, das Risiko von Wadenschmerzen zu reduzieren:

• Regelmäßige Dehnübungen – für die Wadenmuskulatur, besonders vor dem Sport.
• Muskelaufbau – Gemäßigte Kräftigungsübungen für die Wadenmuskulatur mit angemessenen Aufwärm- und Abkühlphasen während des Trainings.
• Gutes Schuhwerk – das eine ausreichende Unterstützung und Dämpfung bietet, um die Belastung auf die Wadenmuskulatur zu verringern.
• Vermeiden – von langem Sitzen oder Stehen.
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr – um Dehydration und Muskelkrämpfe zu verhindern.
• Ausgewogene Ernährung – mit ausreichend Vitaminen, Mineralstoffen und Protein.
• Nikotinkarenz – Nicht Rauchen oder mit dem Rauchen aufhören.
• Gewichtskontrolle
• Aufrechte Körperhaltung
• Stressbewältigung – durch Entspannungstechniken wie Meditation, Yoga oder Atemübungen.

Wadenschmerzen bei Kindern können verschiedene Ursachen haben, ähnlich wie bei Erwachsenen. Dazu gehören:

• Muskelkrämpfe – Insbesondere während oder nach intensiven körperlichen Aktivitäten.
• Wachstumsschmerzen – Häufig bei Kindern im Alter von 3 bis 12 Jahren.
• Verletzungen – Durch Stürze, Verstauchungen oder Überlastung beim Spielen oder Sport.
• Infektionen – Wie Grippe oder andere virale Infektionen, die in seltenen Fällen Muskelbeschwerden oder Schmerzen verursachen können.
• Durchblutungsstörungen – Sehr selten, in der Regel nur bei Vorliegen bestimmter Risikofaktoren.

Wadenschmerzen während der Schwangerschaft können verschiedene Ursachen haben, da der Körper während dieser Zeit zahlreichen Veränderungen unterliegt.

Dazu gehören:

• Wadenkrämpfe
• Ödeme (Wassereinlagerungen)
• Durchblutungsstörungen
• Venöse Insuffizienz
• Ischiasnervreizung – durch den Druck des wachsenden Uterus
• Restless-Legs-Syndrom (RLS) – eine neurologische Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftreten kann.