Belastungs-EKG - Ablauf & Aussagekraft

Ein Belastungs-EKG kann man durchführen lassen bei:

• Facharzt für Innere Medizin
• Allgemeinmediziner
• Internistische Sportmedizin

Bei folgenden Indikationen wird ein Belastungs-EKG angewandt:

• Verdacht auf koronare Herzkrankheit (KHK), häufig wird diese erst unter körperlicher Belastung auffällig.
• Beurteilung des Blutdrucks bei körperlicher Belastung – Darstellung von Leistungsschwäche bei Bluthochdruck.
• Zur Beurteilung der Belastbarkeit von Herz und Lunge.
• Darstellung von belastungsabhängigen Herzrhythmusstörungen.
• Belastbarkeit und Kontrolle nach Herzinfarkt oder Herzoperationen.

In folgenden Situationen sollte kein Belastungs-EKG durchgeführt werden:

• Infektionen – bei einer akuten infektiösen Erkrankung (Grippe oder Erkältung)
• Besteht der Verdacht auf einen akuten Herzinfarkt, sollte kein Belastungs-EKG durchgeführt werden.
• Bei einer instabilen Angina pectoris.
• Herzrhythmusstörungen, die symptomatisch sind.
• Akute, entzündliche Erkrankungen des Herzens (z. B. Herzmuskelentzündung)
• Schwere Herzschwäche
• Schwerem Bluthochdruck
• Lungenembolie

Es sind keine speziellen Vorbereitungen vor einem Belastungs-EKG notwendig

• Bequeme Kleidung sollte getragen werden
• Keine intensive körperliche Betätigung bis 24 Stunden vor der Untersuchung

• Verwendung von Fahrrad-Ergometer oder Laufband-Ergometer in Verbindung mit EKG.
• EKG und Blutdruck wird zunächst im Ruhezustand aufgezeichnet.
• Übung wird zunächst unter leichter, dann unter steigender Belastung durchgeführt.
• Befragung über Gefühl während der Belastung.
• Abschluss der Untersuchung, wenn Ruhewerte wieder erreicht sind

• Die durchschnittliche Dauer eines Belastungs-EKGs liegt bei ca. 15 Minuten.
• Die gesamte Untersuchung mit Vorbereitung und Nachbesprechung dauert meist deutlich länger als 60 Minuten.
• Ein Abbruch der Untersuchung wird nötig bei gefährlichen EKG-Veränderungen oder zu starkem Anstieg des Blutdrucks.

Im Anschluss an ein Belastungs-EKG muss nichts weiter beachtet werden.

Komplikationen treten bei einem Belastungs-EKG nur sehr selten auf.

• Schwere Komplikationen, wie ein Herzinfarkt treten in Abhängigkeit des Zustands des Patienten in ca. 0,5 % der Untersuchung auf.
• Es können Erschöpfungszustände auftreten (Atemnot, Ohnmacht), bei untrainierten Personen

• Bei Gesunden sollten in der Regel keine Beschwerden auftreten, die Untersuchung ist jedoch anstrengend.
• Schmerzen im Brustbereich treten bei Menschen mit einer Erkrankung wie KHK oder Herzrhythmusstörungen auf.

Beachte bitte: Treten bei Dir nach einer Untersuchung ungewöhnliche Schmerzen auf, verständige bitte Deinen Arzt!

• Die Kosten eines Belastungs-EKGs belaufen sich auf ca. 100 Euro
• Bei Indikation ist eine Übernahme der Krankenkasse möglich.

• Die Ergebnisse bei einem Belastungs-EKG werden in % angegeben.
• Zwischen 85 % und 115 % sind es gute Werte.
• Eingeschränkte Herzleistung bei Ergebnissen bis 70 %.
• Starke Einschränkung der Herzleistung bei Ergebnissen bis 50 %.

Ein Belastungs-EKG in der Schwangerschaft ist prinzipiell möglich, von maximaler Belastung wird jedoch abgeraten.