Achillodynie - Die besten Übungen

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Was ist das?

Die Achillodynie ist ein Sammelbegriff für Schmerzen im Bereich der Achillessehne. Die Achillessehne ist die stärkste Sehne im menschlichen Körper. Sie befindet sich an der Rückseite des Unterschenkels und verbindet die Wadenmuskeln mit dem Fersenbein.

Ursachen

Überbelastung
Verschleiß

Anzeichen

Schmerzen unterhalb der Wade
Ggf. Schwellung
Ggf. Rötung

Diagnostik

Klinische Untersuchung
Ultraschall
Röntgen
MRT

Behandlung

Schonen
Kälte/ Wärme
Schmerzmittel
Übungen
Einlagen
Kinesiotape
Stoßwelle

Anatomie

Die Achillessehne (Tendo calcaneus) ist unsere stärkste Sehne und hat eine Länge von ca. 10 cm.
Sie setzt am Fersenbein an und ist die Sehne der Wadenmuskulatur [1] (Musculus gastrocnemius, Musculus soleus).

Die Aufgabe der Achillessehne besteht in einer Kraftübertragung der Wadenmuskulatur auf die Ferse (Beugung des Fußes).

Beim Stellen auf die Zehenspitzen wird die Wadenmuskulatur mit ihrer Achillessehne beansprucht.

Einteilung & Formen

Bei der Differentialdiagnose wird zwischen primärer, sekundärer und Pseudo-Achillodynie unterschieden.

Einige der wichtigsten Erkrankungen sind im Folgenden aufgelistet:

Fersensporn
Haglund-Deformität
Paratendinitis

Ursachen Achillodynie

Eine Achillodynie tritt in der Regel häufiger bei Sportlern, insbesondere Läufern und Personen, die Sportarten mit Sprüngen oder schnellen Bewegungen ausüben, auf.

Überbelastung
- plötzliche Steigerung körperlicher Aktivität
- Wiederholter Stress (Mikrotrauma) für die Wadenmuskulatur
Fehlbelastung

Symptome Achillodynie

Starke Schmerzen (Wadenschmerzen) – Eine Beanspruchung der Wadenmuskulatur ist fast nur noch unter Schmerzen möglich.
- Dehnung der Wadenmuskulatur verstärkt den Schmerz.
Bewegungseinschränkung – Durch die Schmerzen ist die Bewegung eingeschränkt. Eine Schonhaltung bzw. Schongang ist die Folge.
Ggf. Reibegeräusch (Krepitationszeichen) – bei Bewegung
Ggf. Schwellung
Ggf. Rötung
Ggf. Überwärmung – der Achillessehne

Diagnose Achillodynie

Mithilfe von verschiedenen bildgebenden Verfahren kann die Achillodynie differentialdiagnostisch von anderen Erkrankung der achillessehne abgegrenzt werden.

Röntgen
CT
Sonographie

Behandlung Achillodynie

Bei der Behandlung einer Achillodynie wird zwischen einer Therapie akuter Beschwerden und einer Therapie bei chronischen Schmerzen unterschieden.
In der Mehrzahl der Fälle erfolgt die Behandlung konservativ (nicht-operativ)

Hinweis! Über eine OP kann nachgedacht werden, wenn die konservative Therapie über Monate keinen Erfolg erzielt.

Behandlung akuter Beschwerden

Schonen – In erster Linie muss die Achillessehne geschont werden. Eine Sportpause ist unumgänglich.
- Mit der Belastung darf erst wieder begonnen werden, wenn die Schmerzen komplett abgeklungen sind.
Ruhigstellung – durch Bandage oder Schiene in Spitzfußstellung.
Kühlen – akute Beschwerden kann man sehr gut mit Kälte behandeln. Kälte wirkt schmerzlindernd und abschwellend. Nicht länger als 15 Minuten am Stück, nicht direkt auf der Haut.
Medikamentös – Analgetika, Antiphlogistika, Lokalanästhetika zur Linderung der Schmerzen

Behandlung chronischer Beschwerden

Einlagen – Fersenpolster und/oder Absatzerhöhung zur Entlastung der Achillessehne. (Vorsicht, bei dauerhafter Anwendung kann es zu einer Verkürzung der Sehne kommen)
Kinesiotapes
Physiotherapie – Übungen zur gezielten Stärkung der Achillessehne.
Iontophorese
Salbenverbände
Stoßwellentherapie – Behandlung mit energiereichen Schallwellen.

Hinweis! In der Mehrzahl der Fälle klingen die Beschwerden in der Phase der Erholung wieder ab.

Übungen bei Achillodynie

Übung 1/7 Fußanziehen (Dorsalextension)

Kräftigung

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Übung 2/7 Zehenstand Faszienball

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 3/7 Zehenstand balance

Kräftigung

Übung 4/7 Faszienrollen

Faszientraining

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Übung 5/7 Gang

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 6/7 Wadendehnen

Dehnübung

Übung 7/7 Zehenstand

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Schmerzmittel - Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen
Entzündungshemmende Medikamente

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Vor allem im frühen Stadium ist die Prognose bei einer Achillodynie sehr gut.

Nur in seltenen Fällen kommt es zu einer Operation, so ist meist eine konservative Behandlung ausreichend.

Je nach Stadium ist eine Heilung also zwischen ein paar Wochen und ein paar Monaten zu erwarten.

Vorbeugung

Überbelastung vermeiden – Ein sprunghafter Anstieg der Belastung sollte vermieden werden.
- Ausreichend Pausen zwischen den einzelnen Belastungseinheiten einlegen.
Aufwärmen – vor dem Sport.
Passendes Schuhwerk

Heilung

Eine vollständige Heilung der Achillodynie ist möglich, erfordert oftmals jedoch Geduld.

Sportpause – Besonders wichtig für die Heilung einer Achillodynie ist die konsequente Einhaltung der Sportpause.
Die Belastung darf erst wieder aufgenommen werden, wenn die Schmerzen vollständig abgeklungen sind.
Aufbau – anschließend erfolgt ein gezieltes Training der Achillessehne durch Dehnung und Kräftigung der Wadenmuskulatur.
Allmähliche Steigerung – Ist die Achillessehne vollständig ausgeheilt, sollte mit einer lockeren Belastung begonnen werden und allmählich gesteigert werden.

Beachte! Sehnen benötigen einen längeren Zeitraum für die Regeneration als Muskeln.

In der Schwangerschaft

Eine Ahillodynie kann für die betroffene Person unangenehm sein, beschränkt sich aber auf die Schulter und beeinflusst weder die Schwangerschaft noch die Entwicklung des Kindes.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – In etwa jeder 10. Läufer hat hin und wieder Beschwerden an der Achillessehne.
Geschlecht – Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen.
Alter – Die Achillodynie kann in jedem Alter auftreten. Oftmals sind Betroffene im sportlich aktiven Alter.

Häufigkeitoft

Alter> 30 Jahre

Geschlecht~ 1 : 5

aktualisiert: 28.04.2025