Hohlfuß

Das Sprunggelenk verbindet den Unterschenkel mit dem Fuß. Es besteht aus 2 Gelenken.

• Oberes Sprunggelenk (Articulatio talocruralis)
• Unteres Sprunggelenk (Articulatio talotarsalis)

Grundsätzlich lassen sich die Ursachen eines Hohlfußes unterscheiden in angeborene (selten) und erworbene (ca. 70%) Ursachen.

• Ungleichgewicht der Fußmuskulatur – Eine zunehmende Schwäche der Fußmuskeln kann zur Entwicklung eines Hohlfußes führen.
  • Muskelspannung – Veränderung der Muskelspannung zwischen Fuß- und Wadenmuskulatur.
• Neuromuskuläre Störungen – Erkrankungen wie neurale Muskelatrophie kann zu einem Hohlfuß führen.
• Genetische Veranlagung – Oftmals ist ein Hohlfuß anlagebedingt und entsteht im Laufe des Wachstums.
• Falsche Schuhe – Auch das dauerhafte Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen kann zu einer Verkürzung der Bänder und Muskeln führen, wodurch ein Hohlfuß entsteht.
• Verletzung – Auftreten in Folge einer Verletzung durch bspw. einen Unfall
• Idiopathischer Hohlfuß – in einigen Fällen (ca. 20%) ist jedoch keine genaue Ursache für das Auftreten des Hohlfußes identifizierbar. In diesem Fall kommt es in der Regel zu keiner Verschlechterung der Symptome.

• Äußerlich sichtbares überhöhtes Fußlängsgewölbe
  • Bodenkontakt – Bei einem Hohlfuß hat nur die Ferse (hinterer Teil des Fußes) und der Ballen (vordere Teil des Fußes) Kontakt mit dem Boden.
    Bei einem Fußabdruck am Boden mit nassen Füßen ist ein Hohlfuß deutliche erkennbar.
  • Verkürzter Fuß – Durch die stärkere Wölbung ist der Fuß verkürzt.
• Fußschmerzen – Vor allem im vorderen Bereich des Fußes kommt es zu Schmerzen.
  • Mittelfußschmerzen
  • Schmerzen an der Fußaußenkante
• Veränderungen der Zehenstellung
  • Krallenzehen entstehen oftmals als direkte Folge eines Hohlfußes.
  • Spreizfuß – aufgrund der Überbelastung des Vorfußes.
• Druckstellen oder Blasen am Fuß (Hühneraugen)
• Eingeschränkte Beweglichkeit und Instabilität
• Schwierigkeiten beim Tragen von Schuhen – Durch das erhöhte Fußgewölbe ist der Fuß im Schuh oftmals eingeengt.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Hohlfuß - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – In einem Gespräch mit dem Patienten wird der Krankheitsverlauf erhoben.
• Blickdiagnose – Die Diagnose Hohlfuß ist recht einfach, da die Fehlstellung durch das reine Betrachten des Fußes gut erkennbar ist. Das Längsgewölbe ist sehr stark ausgeprägt, wodurch die Zehen oftmals eine Krallenstellung einnehmen. Der Mittelfuß hat keinen oder kaum Kontakt mit dem Boden.
• Körperliche Untersuchung – Der behandelnde Arzt untersucht den Fuß auf Funktionalität und überprüft dabei die Beweglichkeit.
  • Funktionstests
• Ganganalyse – Eine Analyse des Gangbildes ermöglicht es, die Belastung unter dem Fuß während der Belastung zu messen.
• Bildgebende Verfahren (selten) – Um das Ausmaß der knöchernen Fehlstellung grafisch darzustellen

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Einen Hohlfuß kann man sehr gut durch das reine Betrachten des Fußes erkennen.

Das Längsgewölbe ist dabei stark angehoben und der Mittelfuß verliert den Kontakt zum Boden.

Besonders bei nassen Füßen hinterlässt der Hohlfuß einen markanten Fußabdruck.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Medikamente dienen bei einem Hohlfuß in erster Linie, die begleitenden Symptome zu lindern.

• Schmerzmittel – und topische Schmerzlinderung durch Cremes, Salben und Gele
• Entzündungshemmende Medikamente – gegen mögliche Entzündungen und Schwellungen
• Muskelrelaxierende Mittel – um Muskelverspannungen und Krämpfe zu lösen, die möglicherweise durch den Hohlfuß entstanden sind

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Bei einem ausgeprägtem Hohlfuß mit starken Schmerzen und keinem Erfolg durch konservative Therapie ist eine Operation des Hohlfußes angedacht.

Auch im Hinblick auf mögliche, langfristige Folgeschäden am Fuß kann über eine operative Therapie des Hohlfußes nachgedacht werden.

Übersicht der Operationsindikationen:

• Schnell voranschreitender (progredienter) Hohlfuß.
• Schäden an der Fußsohle aufgrund des Hohlfußes.
• Starke Schmerzen im Alltag und Bewegungseinschränkungen.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

• In vielen Fällen verursacht ein leicht ausgeprägter Hohlfuß keine Beschwerden und kann gut kompensiert werden.
• Durch die veränderte Fußstellung kommt es jedoch zu einer übermäßigen Beanspruchung und Überbelastung der Gelenke des Fußes.
  • Infolgedessen kann es zu Beschwerden im Fuß kommen.
• Die Beweglichkeit des oberen Sprunggelenks ist eingeschränkt.
• Es können sich Krallenzehen oder Klauenzehen bilden.
• Auch die Ausbildung einer Haglund-Ferse ist aufgrund eines Hohlfußes möglich. Das Fersenbein tritt dabei stärker nach hinten und scheuert im Schuh.

Ob und inwieweit sich ein Hohlfuß vorbeugen lässt, ist abhängig von der Ursache.

Bei einem angeborenen Hohlfuß ist keine Vorbeugung möglich, ein erworbener Hohlfuß lässt sich in einem gewissen Rahmen durch spezielle Übungen vorbeugen.

• Richtiges Schuhwerk – Zu enge Schuhe und Schuhe mit hohen Absätzen sollten weitestgehend vermieden werden.
• Barfuß laufen – Häufiges Barfußlaufen stärkt die Fußmuskulatur und hilft dadurch das Längsgewölbe und Quergewölbe im Fuß zu stabilisieren.
• Fußmuskeltraining – Gezielte Übungen zur Stärkung und Mobilisierung der Fußmuskulatur unterstützen eine gesunde Fußform.