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Nierenprellung - was ist das?

Nierenprellung (Nierenkontusion), wenn die Nieren aufgrund einer Gewalteinwirkung verletzt werden, ohne dabei Nierengewebe zu zerstören.

Etwas ausführlicher ...

Bei der Nierenprellung oder auch Nierenkontusion handelt es sich meist um eher leichte Schäden der Niere infolge einer Gewalteinwirkung von außen, wie bei Verkehrs- oder Sportunfällen. Es können eine, aber auch beide Nieren betroffen sein, teilweise unterschiedlich stark. Die Nierenprellung wird zu den Nierentraumata gezählt. Sie entspricht dabei dem ersten und damit leichtesten Stadium. Dabei wird das Gewebe nicht direkt verletzt, sondern eher verdrängt oder gequetscht. In der Regel heilt eine Nierenprellung folgenlos aus.

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Kurz & knapp

  • Oft ist eine Gewalteinwirkung die Ursache einer Nierenprellung.
  • Es kommt zu starken, ausstrahlenden Schmerzen in der Flanke.
  • Meist ist keine Operation, aber eine sorgfältige Überwachung des Patienten notwendig.
  • Die Prognose ist meist gut.
  • Komplikationen entstehen nur bei schweren Nierenprellungen.
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Ist das gefährlich?

Die Nierenprellung entspricht dem Grad 1 eines Nierentraumas und ist in aller Regel ungefährlich. Nierentraumata werden in Grad 1 bis 5 eingeteilt.

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Auch wenn eine Nierenprellung folgenlos ausheilt, sollte man vorsichtshalber immer einen Arzt aufsuchen, um mögliche Schäden an der Niere oder weiteren Organen auszuschließen.

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Anatomie

Die Niere funktioniert wie eine Art Klärwerk für den Körper. Die Nieren produzieren den Urin und sorgen somit für das Ausscheiden von Abfallstoffen/ Giftstoffen. Weitere Funktion der Niere ist die Regulierung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts, des Säure-Basenhaushalts und des Blutdrucks.

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Ursachen Nierenprellung

50% der Nierenprellungen entstehen aufgrund von stumpfer Gewalteinwirkung

  • Kraft häufig von hinten seitlich
  • Schlag in die Flanke
  • Unfälle oder Kontaktsportarten
  • Körperverletzung
  • Sturz
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Symptome Nierenprellung

  • Heftiger Schmerz in der Flanke mit Ausstrahlung in Bauch oder Rücken
  • Evtl. Blut im Urin
  • Übelkeit
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Nierenprellung - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Nierenprellung

  • Häufig reicht Blickdiagnose durch den Arzt (erkennbare Schwellung oder Blutergüsse)
  • Anamnese mit Erfragung des Unfallhergangs
  • Urinprobe, wenn Schmerzen beim Wasserlassen oder Blut im Urin
  • Bei Verdacht auf schwere Nierenprellung:
    • Ultraschall
    • CT
    • MRT
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Behandlung Nierenprellung

  • Keine Operation, aber sorgfältige Überwachung notwendig
  • Bettruhe, bis Urin aufklart
  • Kontrolle von Blutbild, Blutdruck und Elektrolyte, um innere Blutung nicht zu übersehen
    • Falls der Hb-Wert fällt: erneute Kontrolle der Niere
  • Bei schwerer Schädigung des Nierengewebes
    • Operation!
    • Möglichst Nieren schonend vorgehen
    • Entfernung der Niere bei völliger Zerstörung 
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Prognose Nierenprellung

  • Bei leichten Nierenprellungen
    • Beschwerdefreiheit nach einigen Wochen
  • Bei Schweren Nierenprellungen
    • Folgeschäden sind möglich
    • Innere Blutungen, irreversible Organschäden
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Dauer

In der Mehrzahl der Fälle heilt eine Nierenprellung innerhalb weniger Tage von alleine.

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Vorbeugung Nierenprellung

  • Vorbeugung in vielen Fällen nicht möglich
  • Vermeiden von aggressiven Kontaktsportarten
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ICD-10-Code Nierenprellung
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Nicola Meister
Assistenzärztin
Autor

Nicola verfasste und korrigierte bereits während ihres Medizinstudiums in Frankfurt am Main medizinische Texte für das Informationsportal dr-gumpert.de. Aufgrund ihrer medizinischen Kompetenz und der Fähigkeit komplexe Sachverhalte verständlich darzustellen, konnte Nicola bereits vielen Patienten helfen.

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