Schmerzen unter der Achsel

Schmerzen unter/in der Achsel können vielfältige Ursachen haben. Die Achselhöhle ist ein komplexes anatomisches Gebiet, das Lymphknoten, Muskeln, Nerven und Blutgefäße enthält. Schmerzen in diesem Bereich können sowohl harmlos als auch ernsthaft sein. Der Verlauf der Schmerzen, der Schmerzcharakter und weitere mögliche Anzeichen geben Hinweise auf die zugrundeliegende Ursache.

Mögliche Auslöser

• Muskel- und Sehnenprobleme
• Neuropathische Schmerzen
• Lymphknotenschwellung
• Ursache Haut (Abszess …)
• Brustkrebs
• Herzprobleme

Ursachenabhängige Behandlung

• Ursache finden (Diagnostik!), Grunderkrankung behandeln
• Ruhe/ Entlastung
• Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen)
• Wärme/ Kälte
• Antibiotika (bei Bakterien)
• Ggf. Physiotherapie
• Selten – Operation

Achtung!

Bei folgenden weiteren Anzeichen "red Flags" solltes Du sofort einen Notarzt verständigen!

Verdacht auf Herzinfarkt mit plötzlichem Brustschmerz, Atemnot, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel oder Schmerzen, die in den linken Arm, den Hals oder den Kiefer ausstrahlen.
Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) mit Bewusstseinsstörungen und Atemnot.

Die Gefährlichkeit von Schmerzen unter der Achsel hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab. Schmerzen unter der Achsel können harmlos sein und auf vorübergehende Probleme wie Muskelverspannungen oder Hautreizungen zurückzuführen sein. 

Allerdings können Schmerzen unter der Achsel in seltenen Fällen auch auf ernstere medizinische Probleme hinweisen, die dringender ärztlicher Aufmerksamkeit bedürfen, wie zum Beispiel auf Herzerkrankungen oder Brustkrebs (siehe, wann zum Arzt).

Hier sind einige Anzeichen und Situationen, in denen es ratsam ist, mit Schmerzen unter der Achsel einen Arzt aufzusuchen.

• Anhaltende Schmerzen (mehrere Tage bis Wochen).
• Sehr starke Schmerzen.
• Schmerzen in Verbindung mit anderen Symptomen, wie Schwellungen, Rötungen, Hautveränderungen, Fieber oder Gewichtsverlust.
• Verletzungen bzw. Zustand nach Unfall.
• Veränderungen der Brust (Knoten o.Ä.).
• Familiäre Vorbelastung (Vorgeschichte von Brustkrebs oder anderen ernsthaften Erkrankungen in der Familie)
• Schmerzen nach einem chirurgischen Eingriff.
• Verdacht auf Herzprobleme.

Der Verlauf von Schmerzen unter der Achsel kann von Fall zu Fall sehr unterschiedlich sein.

• Anamnese – Patientengespräch zur Erfassung der aktuellen Beschwerden inkl. Dauer und möglicher Auslöser, der Krankengeschichte etc.
• Körperliche Untersuchung – mit Fokus auf den betroffenen Bereich der Achsel.
  • Funktionstest der Beweglichkeit im Schultergelenk.
  • Blickdiagnose – Zur Beurteilung der Haut unter der Achsel.
• Bildgebende Verfahren – Nach einer eingängigen Untersuchung besteht meist bereits ein erster Verdacht, der mittels Bildgebung bestätigt oder ausgeschlossen werden kann.
  • Röntgenaufnahmen
  • Ultraschall
  • CT-Scans (Computertomografie)
  • MRT-Scans (Magnetresonanztomografie)
• Blutuntersuchungen
• Gewebeprobe (Biopsie) 
• Weitere spezialisierte Untersuchungen – Je nach Verdacht (z. B. Mammographie bei Verdacht auf Brustkrebs)

Auch der Einsatz möglich Medikamente variiert je nach zugrundeliegendem Auslöser. Folgende Medikamente kommen bei Schmerzen unter der Achsel zum Einsatz.

• Schmerzmittel (Analgetika) – wie Paracetamol oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) wie z. B. Ibuprofen, Naproxen und ASS
• Antibiotika – Bei einer bakteriellen Ursache der Schmerzen.
• Topische Salben und Cremes – die Steroide oder antimikrobielle Wirkstoffe enthalten.
• Muskelrelaxantien
• Opioid-basierte Schmerzmittel wie Oxycodon oder Morphin – Bei sehr starken Schmerzen und dem Versagen anderer Schmerzmittel.
• Immunmodulatoren

Hier sind einige Hausmittel, die bei leichten Schmerzen unter der Achsel in Erwägung gezogen werden können:

• Wärmebehandlung – mittels Wärmflasche, eines warmen Handtuchs oder einer warmen Kompresse. 
• Kältebehandlung – mittels Kühlpack oder Eis. Wichtig hierbei ist, dass der direkte Hautkontakt gemieden wird, um keine Erfrierungen zu verursachen. Das Eis bzw. Coolpack sollte also idealerweise in ein Handtuch gepackt werden.
• Entspannungsübungen
• Gute Hygiene
• Aloe vera Gel oder Calendula-Salbe
• Lymphdrainage-Massage

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose für Schmerzen unter der Achsel hängt in erster Linie von der zugrundeliegenden Ursache der Schmerzen ab.

In den meisten Fällen handelt es sich bei Schmerzen unter der Achsel um vorübergehende Beschwerden, die gut auf Therapiemaßnahmen ansprechen. 

Die Prognose kann jedoch weniger günstig sein, wenn die Schmerzen unter der Achsel auf schwerwiegendere medizinische Probleme zurückzuführen sind, wie Brustkrebs, Herzerkrankungen oder chronisch entzündliche Erkrankungen.

In solchen Fällen hängt die Prognose maßgeblich von der rechtzeitigen Diagnose und angemessenen Behandlung ab.

Hier sind einige Beispiele für mögliche Komplikationen, die bei Schmerzen unter der Achsel auftreten können:

• Infektionen
• Brustkrebs – Komplikationen einer Krebserkrankung, wie z. B. Metastasen
• Herzprobleme – Herzinsuffizienz oder lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
• Rheumatische Erkrankungen – Gelenkschäden und Funktionsverlust
• Psychologische Auswirkungen

Die Dauer von Schmerzen unter der Achsel hängt stark von der zugrundeliegenden Ursache ab.

Schmerzen unter der Achsel können vorübergehend sein und sich innerhalb weniger Tage oder Wochen von selbst lösen oder sie können länger anhalten, insbesondere wenn sie auf eine ernsthafte medizinische Erkrankung zurückzuführen sind.

Es gibt einige allgemeine Maßnahmen, die ergriffen werden können, um das Risiko von Schmerzen im Bereich der Achsel zu minimieren:

• Gute Hygiene
• Vermeiden von Reizstoffen
• Geeignete Hautpflege
• Vermeidung von Verletzungen
• Gute Körperhaltung und Ergonomie am Arbeitsplatz 
• Gewichtsmanagement
• Stressmanagement
• Regelmäßige Bewegung
• Regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen

Schmerzen unter der Achsel können im Kindesalter durchaus auftreten, wobei sie bei dieser Patientengruppe eher aufgrund von muskulären Ursachen oder Verletzungen auftreten und weniger wegen Herzproblemen oder systemischen Erkrankungen.

Schmerzen unter der Achsel während der Schwangerschaft können verschiedene Ursachen haben und sind nicht ungewöhnlich.

Zu den Ursachen zählen:

• Hormonelle Veränderungen
• Zunehmendes Gewicht
• Veränderungen der Brüste
• Schlafposition
• Muskelverspannungen aufgrund der zusätzlichen Belastung