Schmerzen im Arm

Schmerzen in den Armen kommen relativ häufig vor und werden meist durch relativ harmlose Ursachen wie einen Muskelkater oder eine Verletzung ausgelöst. Dennoch kommen auch andere Ursachen wie beispielsweise eine Entzündung, ein Knochenbruch und kardiovaskuläre oder neurologische Erkrankungen als Auslöser der Schmerzen infrage.

Mögliche Auslöser

• Verletzungen (Zerrung, Verstauchung, Prellung, Bruch, Muskelverletzungen)
• Überbelastung
• Golferellenbogen
• Tennisellenbogen
• Nervenkompression (z. B. Bandscheibenvorfall HWS)
• Durchblutungsstörungen
• Herzinfarkt

Mögliche Begleitsymptome

• Kribbeln, Taubheitsgefühle
• Muskelschwäche
• Bewegungseinschränkung
• Schwellung, Überwärmung
• Rötung, Hautveränderungen
• Muskelverspannungen
• Ausstrahlende Schmerzen
• Gelenksteifigkeit
• Pulsveränderungen
• Zittern oder unkontrollierte Bewegungen
• Nächtliche Schmerzverstärkung
• Kälte- oder Hitzeempfindlichkeit

Ursachenabhängige Behandlung

• Ursache finden (Diagnostik!), Ursache behandeln
• Selbstlimitierend (ohne Behandlung)
• Schmerzmittel (NSAR, z. B. Ibuprofen)
• Wärme, Kälte
• Physiotherapie
• Trainingstherapie (Mobilisierung, Faszientraining, Dehnung, Kräftigung)

Achtung!

Bei folgenden weiteren Anzeichen "red Flags" solltes Du sofort einen Notarzt verständigen!

Engegefühl in der Brust, Atemnot, Kaltschweißigkeit, Schwindel, (Schmerzausstrahlung in linken Arm)

Schmerzen im Arm sind meist auf eine Überlastung oder Verletzung zurückzuführen, welche in der Regel gut behandelbar und nicht gefährlich sind.

Allerdings können plötzliche, meist in den linken Arm ausstrahlende Armschmerzen bei Begleiterscheinungen wie Druck oder Schmerzen in der Brust, Atemnot oder Übelkeit ein Anzeichen eines Herzinfarkts sein, welcher einer sofortigen medizinischen Hilfe bedarf.

Einen Arzt solltest Du aufsuchen, wenn …

• die Schmerzen plötzlich auftreten und/ oder sehr stark sind.
• Gelenke erwärmt und geschwollen sind.
• die Beschwerden über einen langen Zeitraum anhalten, ohne sich selbstständig zu bessern.
• ein Unfall als Auslöser der Schmerzen vorliegt.

Der richtige Ansprechpartner bei Schmerzen im Arm ist in der Regel der Orthopäde.

Schmerzen im Arm können je nach Auslöser in akute oder chronische Schmerzen eingeteilt werden:

• Akute Schmerzen – z. B. durch eine Verletzung, Überbelastung.
• Chronische Schmerzen – z. B. aufgrund einer Allgemeinerkrankung wie der rheumatoiden Arthritis.

• Ruheschmerzen – Treten Armschmerzen in Ruhe auf, kann dies auf eine systemische Grunderkrankung wie Gicht und Rheuma oder eine Nervenerkrankung wie etwa eine Fibromyalgie hinweisen.
• Frakturzeichen – Eine Fraktur zeichnet sich hingegen durch einseitige starke Schmerzen aus, die besonders bei Bewegungen verstärkt werden. Hinzu kommen meist auch eine Schwellung, Blutergüsse, Deformität oder eine Einschränkung der Armbewegung
  Im Gegensatz dazu findet sich bei einer Prellung oder Verstauchung keine Deformität der Knochen.
• Belastungsschmerzen – Schmerzen bei ganz spezifischen Bewegungen oder Belastungen deuten auf eine Überlastung im Zusammenhang mit einer Sehnenentzündung, einem Tennisarm oder Kraftsport hin. Sehnenentzündungen kennzeichnen sich etwa durch einen Schmerz entlang der entsprechenden Sehne, während Schmerzen an der Ellbogenaußenseite zusammen mit einer Schwäche im Handgelenk charakteristisch für einen Tennisarm sind.
• Sensibilitätsstörungen – Schmerzen im Arm, begleitet von einem Kribbeln oder „Ameisenlaufen“ auf der Haut, deuten auf eine Ursache im Nervensystem, meist eine Nervenkompression, hin
  So ist ein Kribbeln in Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger mit Schmerzen im Handgelenk typisch für ein Karpaltunnelsyndrom. Beschwerden durch einen Bandscheibenvorfall der HWS zeigen sich meist in ausstrahlenden Schmerzen vom Hals in den Arm mit einem Taubheitsgefühl oder Kribbeln und einer Muskelschwäche.
• Durchblutungsstörungen – Durchblutungsstörungen im Arm manifestieren sich in erster Linie durch kalte Hände bzw. eine gänzlich kühlere und blassere Extremität sowie Schmerzen und ein Taubheitsgefühl/ Kribbeln im Arm.

• Klinische Diagnose – Die Diagnose umfasst eine ausführliche Anamnese und verschiedene körperliche Untersuchungen
  • Hierbei werden die Beweglichkeit und die Kraft überprüft
• Bildgebung – Verschiedene bildgebende Verfahren helfen bei der Beurteilung einzelner Strukturen
  • MRT – Eine Magnetresonanztomographie (MRT) gibt hauptsächlich Auskunft über Weichgewebsstrukturen und hilft beispielsweise bei dem Verdacht auf eine Zyste, Sehnenentzündung, Nerveinklemmung oder einen Bänderriss
  • Ultraschall – Auch Ultraschalluntersuchungen helfen bei der Beurteilung von Weichgewebe. Dies kommt beispielsweise bei einem Verdacht auf eine Schleimbeutelentzündung oder zur Beurteilung der Durchblutung zum Einsatz.
  • Röntgen – Röntgenaufnahmen dienen vor allem bei der Abklärung von Verletzungen knöcherner Strukturen wie beispielsweise bei einem Bruch.

Die Wahl des richtigen Medikaments richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache der Schmerzen.

• Schmerzmittel (Analgetika) – Gegen akute Schmerzen können rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen, Paracetamol oder Diclofenac angewendet werden.
  Stärkere Schmerzmittel wie Opioide hingegen können bei starken Schmerzen ärztlich verschrieben werden.
• Kortikosteroide – wirken gegen Entzündungen und können bei Bedarf auch in die betroffenen Gelenke lokal gespritzt werden (Cortisonspritze).
• Antidepressiva und Antikonvulsiva – Bei neuropathischen Schmerzen fallen Antidepressiva und Antikonvulsiva unter die Therapieoptionen. Antikonvulsiva helfen beispielsweise dabei, die Reizweiterleitung von Nervenzellen zu kontrollieren und zu regulieren.
• Gerinnungshemmer – Bei Durchblutungsstörungen helfen gerinnungshemmende Medikamente oder Thrombolytika.
• Antibiotika – Bakterielle Infektionen, die Schmerzen in den Armen verursachen, können mit Antibiotika behandelt werden.
• Antirheumatika – Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat oder Sulfasalazin werden bei entzündlichen Gelenkerkrankungen wie einer rheumatoiden Arthritis eingesetzt.

Je nach Ursache können verschiedene Hausmittel bei Armschmerzen helfen.

• Kältebehandlung – bei stumpfen, akuten Verletzungen können lokale Kälteanwendungen durch Eisbeutel oder Kühlpacks zur Verringerung von Schwellungen und Schmerzen beitragen.
• Wärmebehandlung – Wärmetherapie hingegen hilft zur besseren Durchblutung und zur Muskelrelaxation, zum Beispiel bei verspannter Muskulatur. Auch Massagen helfen dabei Verspannungen zu lösen.
• Schonen – Liegt eine Überlastung des Arms vor, sollte dieser geschont werden und beispielsweise bei einem Muskelkater nur leichte Dehnübungen durchgeführt werden.
• Bewegung – Im Gegensatz dazu ist beim Vorliegen einer rheumatoiden Arthritis eher die Bewegung des Arms.
• Ergonomie – Sind die Schmerzen durch Fehlhaltungen oder Fehlbelastungen ausgelöst, kann zudem eine Umstellung des Arbeitsplatzes und eine ergonomische Änderung der Arbeitshaltung Abhilfe verschaffen.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei Schmerzen im Arm hängt von der Therapierbarkeit der Ursache ab.

Meist stecken hinter den Armschmerzen nur vergleichsweise harmlose Ursachen wie Überlastungen, Fehlbelastungen oder Fehlhaltungen, welche innerhalb weniger Tage bis Wochen behandelt werden können.

Die Heilung einer Sehnen- oder Schleimbeutelentzündung kann wiederum längere Zeit beanspruchen und mehrere Wochen bis sogar Monate betragen.

Bei chronischen Erkrankungen wie der Arthrose oder rheumatoiden Arthritis kann durch gezielte Therapie zwar keine Heilung, jedoch meist eine gute Einstellung der Krankheit und ihrer Symptome erfolgen, sodass auch hier die Prognose hinsichtlich der Symptomlinderung ebenfalls gut ist.

Insbesondere Armschmerzen durch Fehl- und Überbelastung können gut vorgebeugt werden.

• Ergonomischer Arbeitsplatz – Am Arbeitsplatz kann beispielsweise eine bewusste ergonomische Körperhaltung eingenommen werden und darauf geachtet werden, zwischen verschiedenen Tätigkeiten zu wechseln, um bestimmte Strukturen wie beispielsweise Sehnen und Nerven entlang des Handgelenks nicht zu reizen. Auch das Einlegen regelmäßiger Pausen ist hierbei von großer Bedeutung.
• Muskelaufbau – Eine gute Muskulatur im Arm und Schulterregion kann oftmals Schmerzen aufgrund orthopädischer Ursachen vorbeugen.

Armschmerzen bei Kindern sind in den meisten Fällen verletzungsbedingt, wobei jedoch wie bei Erwachsenen auch andere Ursachen vorliegen können.

• Wachstumsschmerzen – Auch aufgrund von Wachstumsphasen können bei Kindern Schmerzen in den Armen auftreten.
  Meist werden diese als ein Ziehen oder Brennen in den Armen und Beinen beschrieben, was Nachts bzw. in Ruhephasen empfunden wird. Grundsätzlich sind diese Schmerzen nicht bedrohlich oder behandlungsbedürftig.

• Während der Schwangerschaft kann es vermehrt zu Flüssigkeitseinlagerungen kommen, welche sich auch auf den Karpaltunnel am Handgelenk auswirken können, indem es dort zu einer Einengung und somit auch Kompression des Medianus-Nervs kommt. Folglich bemerken Betroffene häufig ein Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Fingern (ausgenommen der kleine Finger, da dieser nicht zum Versorgungsgebiet dieses Nerven gehört).
• In der Regel gehen mit der Normalisierung des Hormonhaushalts auch die Wassereinlagerungen und somit auch die Beschwerden selbstständig wieder zurück.
• Bei starken Beschwerden können spezielle Handgelenksschienen zum nächtlichen Tragen verschrieben werden und eventuell die Notwendigkeit invasiverer Therapien wie einer operativen Entlastung besprochen werden.