Schmerzen zwischen den Schulterblättern

Der Bereich zwischen den Schulterblättern wird anatomisch auch als mittige Schmerzen im oberen Rücken bezeichnet. Schmerzen zwischen den Schulterblättern sind typisch für Menschen mit sitzender Tätigkeit, können jedoch seltener auch auf Herz- oder Gallenblasenprobleme hinweisen.

Mögliche Auslöser

• Muskelprobleme
• Bandscheibenvorfall BWS
• Wirbelblockade
• Fehlstellung der Wirbelsäule
• Facettengelenkarthrose
• Innere Organe
• Psychische Ursachen

Ursachenabhängige Behandlung

• Ursache finden (Diagnostik!)
• Massage
• Wärme
• Schonen
• Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen)
• Physiotherapie
• Trainingstherapie

In der Mehrzahl der Fälle sind Schmerzen zwischen den Schulterblättern harmlos.

In seltenen Fällen können die Beschwerden jedoch auf eine ernste Erkrankung hinweisen. Bei anhaltenden Schmerzen ist daher eine ärztliche Abklärung notwendig.

Einen Arzt (Orthopäden) solltest Du bei Schmerzen zwischen den Schulterblättern aufsuchen, wenn …

• die Schmerzen akut und sehr heftig auftreten.
• die Schmerzen über mehrere Tage anhalten und keine Besserungstendenz zeigen.
• ein Trauma (Unfall) als Ursache der Schmerzen vorliegt.
• weitere Anzeichen wie Sensibilitätsstörungen (Taubheit, Kribbeln, Lähmung …) vorliegen.

Schmerzen zwischen den Schulterblättern können in drei Hauptursachen unterteilt werden:

1. Muskel- und Skeletterkrankungen
2. Innere Erkrankungen (Organe)
3. Neurologische Probleme

Ersteres umfasst Verspannungen, Muskelzerrungen, Bandscheibenprobleme oder Wirbelsäulenfehlstellungen wie Skoliose

Zu inneren Erkrankungen zählen Probleme mit den Organen im Brustbereich, wie Herz- und Lungenkrankheiten

Neurologische Ursachen umfassen Nervenreizungen oder -schädigungen, die ausstrahlende Schmerzen verursachen können

• Anamnese – Zu Beginn der Diagnose steht in der Regel eine ausführliche Anamnese, bei der eventuell bestehende Vorerkrankungen erfragt werden.
  Dies liefert oftmals einen ersten Verdacht auf eine mögliche Ursache der Beschwerden.
• Körperliche Untersuchung – In der Regel folgt eine körperliche Untersuchung des Patienten, wobei häufige Ursachen wie muskuläre Verspannungen gut erkannt werden können.
• Bildgebende Verfahren – Sehr wichtige diagnostische Hilfsmittel sind darüber hinaus bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Röntgen oder eine Magnetresonanztomographie (MRT).
  Hierbei kann eine Röntgenaufnahme bei Verdacht auf Knochenschädigung helfen, während ein MRT vermehrt der Beurteilung von Weichgewebsstrukturen z.B. bei Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenvorwölbung.

• Schmerzmittel – Gegen akute Schmerzen können rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol angewendet werden. Stärkere Schmerzmittel wie Diclofenac oder Opioide hingegen können bei starken Schmerzen ärztlich verschrieben werden.
• Kortikosteroide – wirken gegen Entzündungen und können bei Bedarf auch in die betroffenen Gelenke lokal gespritzt werden.
• Antidepressiva und Antikonvulsiva – Bei neuropathischen Schmerzen fallen Antidepressiva und Antikonvulsiva unter die Therapieoptionen. Antikonvulsiva helfen beispielsweise dabei, die Reizweiterleitung von Nervenzellen zu kontrollieren und zu regulieren.

• Kinesiotape – Bei Schulterblattschmerzen kann Kinesiotape oder Sporttape zur Schmerzlinderung, Stabilisierung der Muskulatur und Förderung der Durchblutung eingesetzt werden.
  Die Anwendung erfolgt durch das Anbringen des Tapes auf der schmerzenden Stelle, wobei eine leichte Dehnung für Kinesiotape und straffes Wickeln für Sporttape empfohlen wird.
• Trainingstherapie – Gezielte Übungen können bei einer Blockade der Brustwirbelsäule besonders hilfreich sein.
  • Brustdehnung – Stehe aufrecht, verschränke die Hände hinter dem Rücken und ziehe die Schultern nach hinten, um die Brustmuskulatur zu dehnen.
  • Katzen-Kuh-Übung – Im Vierfüßlerstand abwechselnd den Rücken runden (Katzenposition) und durchhängen lassen (Kuhposition), um die Wirbelsäule zu mobilisieren.
  • Schulterblatt-Zusammenziehen – Setze dich aufrecht hin und ziehe die Schulterblätter zusammen, halte diese Position für einige Sekunden, um die Rückenmuskulatur zu stärken.
  • Thorakale Rotation – Setze dich auf einen Stuhl, lege eine Hand hinter den Kopf und drehe den Oberkörper zur gegenüberliegenden Seite, um die Beweglichkeit der Brustwirbelsäule zu fördern.
  • Dehnung der seitlichen Rumpfmuskulatur – Stehe aufrecht und neige deinen Oberkörper zur Seite, während du einen Arm über den Kopf streckst, um die seitlichen Muskeln zu dehnen.
• Wärmebehandlung – Bei verspannter Rückenmuskulatur hilft Wärmetherapie zur besseren Durchblutung und zur Muskelrelaxation. Auch Massagen helfen dabei Verspannungen zu lösen.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose für Schmerzen zwischen den Schulterblättern hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der zugrunde liegenden Ursache, der Schwere der Beschwerden und der Art der Behandlung.

• Bei muskulären Verspannungen oder Zerrungen ist die Prognose in der Regel gut. Mit geeigneten Maßnahmen wie Physiotherapie, Schmerzmitteln und gezielten Übungen können die Schmerzen oft innerhalb weniger Tage bis Wochen gelindert werden.
• Bei Beschwerden, die von der Brustwirbelsäule ausgehen, kann die Prognose variieren.
  Bei frühzeitiger Behandlung sind viele Patienten in der Lage, ihre Symptome zu verbessern und eine Chronifizierung zu vermeiden. Andernfalls können die Schmerzen persistieren und chronisch werden.
• Sollten die Schmerzen auf organische Probleme wie Herz- oder Lungenerkrankungen zurückzuführen sein, ist die Prognose komplexer.
  Hier hängt sie stark von der spezifischen Erkrankung und deren Verlauf ab. In solchen Fällen ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung entscheidend.
• Insgesamt ist es wichtig, bei anhaltenden oder sich verschlimmernden Schmerzen einen Arzt aufzusuchen, um die genaue Ursache festzustellen und eine geeignete Therapie einzuleiten.
  Eine frühzeitige Intervention kann oft dazu beitragen, die Prognose zu verbessern und chronische Beschwerden zu vermeiden.

Schmerzen zwischen den Schulterblättern können verschiedene Komplikationen mit sich bringen.

Dazu gehören chronische Schmerzen, die die Lebensqualität beeinträchtigen, eingeschränkte Beweglichkeit und Muskelverspannungen.

Bei organischen Erkrankungen kann eine verspätete Diagnose schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

• Training – Besonders wichtig ist das Meiden von Bewegungsmangel.
  • Regelmäßiger Sport und gezieltes Rückentraining sind von besonderer Bedeutung, um muskuläre Verspannungen zu vermeiden und die Wirbelsäule zu stärken.
  • Die Integration von Dehnübungen in den Alltag kann die Flexibilität erhöhen und Verspannungen vorbeugen.
  • Darüber hinaus sollte, wenn möglich, das Heben schwerer Gegenstände vermieden werden oder es sollte darauf geachtet werden, die richtige Technik anzuwenden (Beine beugen, nicht den Rücken).
• Ergonomischer Arbeitsplatz – Darüber hinaus sollte immer auf eine ergonomische Arbeitshaltung und eine rückenfreundliche Einrichtung des Arbeitsplatzes geachtet werden.
  • Der Bildschirm sollte auf Augenhöhe positioniert werden, und der Stuhl sollte eine gute Unterstützung für den Rücken bieten.
  • Insbesondere bei längeren Sitzphasen sind auch regelmäßige Pausen  mit Bewegung wichtig.

Kinder leiden seltener unter Rückenschmerzen durch nicht-ergonomische Arbeitsbedingungen/-haltungen.

Häufigere Auslöser sind ein allgemeiner Bewegungsmangel, Wachstumsschmerzen, Sportverletzungen oder Fehlbildungen der Wirbelsäule (z. B. Skoliose, Rundrücken)

Mit dem Wachstum des Bauches verändert sich in der Regel die Körperhaltung, um das zusätzliche Gewicht auszugleichen. Dies sorgt häufig für eine ungleiche Belastung und Verspannungen der Rückenmuskulatur.

Eine gute Körperhaltung und regelmäßiges Training der Beckenboden-, Bauch- und Rückenmuskeln beispielsweise mit Pilates oder Yoga kann Rückenbeschwerden oft vorbeugen oder lindern.