Bandscheibenvorwölbung - Symptome, Therapie & Übungen

Erfahrungs Berichte

Selbsttest

Übungen

alles aufklappen

Was ist das?

Eine Bandscheibenvorwölbung oder auch Bandscheibenprotrusion liegt vor, wenn sich der Faserring einer Bandscheibe in Richtung des Wirbelkanals vorwölbt. Im Gegensatz zu einem Bandscheibenvorfall bleibt der Faserring weitgehend intakt, sodass der Gallertkern bei einer Bandscheibenvorwölbung nicht austritt.

Ursachen

Verschleiß
Überbelastung, Fehlhaltung
Unfall

Anzeichen

Rückenschmerzen
Ausstrahlung der Schmerzen
Taubheit, Kribbel
Selten - Lähmung

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
MRT
CT

Behandlung

Schmerztherapie
Physiotherapie
Wärme/ Kälte
Akupunktur
Trainingstherapie (Muskelaufbau, Dehnung, Mobilisation)

Ist das gefährlich?

Eine Bandscheibenvorwölbung ist zwar zunächst kein bedrohlicher Zustand, allerdings kann bei weiterem Druck auf die Bandscheibe der Faserring einreißen und zu einem Bandscheibenvorfall führen.

Je nach Ausmaß der Bandscheibenvorwölbung kann es zu starken Rückenschmerzen und Ausfallerscheinungen in den Extremitäten führen.

Wann zum Arzt?

Bei anhaltenden Rückenschmerzen über mehrere Tage solltest Du zur Abklärung einen Orthopäden aufsuchen.

Bei Ausfallerscheinungen wie Lähmung oder starken Beschwerden wird ein sofortiger Arzttermin notwendig.

Anatomie

Die Bandscheibe(n) (Discus intervertebralis) befinden sich zwischen den einzelnen Wirbeln und dienen als eine Art Stoßdämpfer für die Wirbelsäule.

Die menschliche Wirbelsäule besteht aus 24 Wirbeln mit insg. 23 Bandscheiben.

Durch die Bandscheiben erhält die Wirbelsäule ihre Beweglichkeit.

Jede Bandscheibe besteht aus einem Faserring (Anulus fibrosus) und einem beweglichen, weichen Kern (Nucleus pulposus).
Bei Bewegung verschiebt sich dieser Kern.

Einteilung & Formen

Bei Veränderung/ Verletzungen an der Bandscheibe kann unterschieden werden zwischen:

Bandscheibenvorwölbung – Der Kern der Bandscheibe drückt in den Wirbelkanal und ggf. auf dort verlaufende Nerven, der Faserring der Bandscheibe ist jedoch noch intakt.
Es können ähnliche Symptome wie bei einem Bandscheibenvorfall auftreten.
Bandscheibenvorfall – der Faserring der Bandscheibe ist eingerissen und Teile der Bandscheibe drücken in den Wirbelkanal.
Sequester (sequestrierter Bandscheibenvorfall) – Teile der Bandscheibe haben sich komplett gelöst und liegen frei im Wirbelkanal.

Ursachen Bandscheiben - Vorwölbung

Verschleiß – altersbedingter Verschleiß des Faserrings.
Übermäßige Belastung – schwere körperliche Arbeit.
Zu schwache Muskulatur – eine zu schwach ausgebildete Bauch- und Rückenmuskulatur begünstigt die Entstehung einer Bandscheibenvorwölbung.
Unfall – ruckartige Bewegung, traumatische Ursache (z. B. bei einem Unfall)
Schlechte/ falsche Haltung – gewohnheitsmäßige Haltungsfehler (z.B. im Beruf) oder angeborene Fehlhaltung
Bewegungsmangel
Übergewicht
angeborene Bindegewebsschwäche

Symptome Bandscheiben - Vorwölbung

Ohne Anzeichen – wie auch bei einem Bandscheibenvorfall, kommt es auch bei einer Bandscheibenvorwölbung oftmals zu keinen Beschwerden.
Lokale Schmerzen – in der Regel Schmerzen an der betroffenen Stelle der Wirbelsäule.
Ausstrahlende Schmerzen – die Schmerzen können noch in andere Körperregionen ausstrahlen, je nachdem, welche Nerven von der Kompression betroffen sind.
Neurologische Anzeichen – Taubheitsgefühle und Lähmungserscheinungen sind möglich. Missempfindungen und Sensibilitätsstörungen ebenfalls.
Auch Magen-, Darm- und Blasenbeschwerden sind möglich.

Diagnose Bandscheiben - Vorwölbung

Anamnese – in einem Gespräch mit dem Patienten erfragt der Arzt die typischen Anzeichen.
Körperliche Untersuchung
- Bewegungseinschränkungen
- Sensibilitätsstörungen
- Reflexe
Bildgebende Verfahren – zur Darstellung der Wirbelsäule, insbesondere der Bandscheiben.
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Röntgen
- Computertomographie (CT)

Behandlung Bandscheiben - Vorwölbung

Konservative Behandlung – in der Regel erfolgt die Behandlung bei einer Bandscheibenvorwölbung konservativ, da die Beschwerden sich oftmals nach einiger Zeit selbstständig zurückbilden.
Nicht schonen – anders als es oft vermuten lässt, sollte der Rücken bei einer Bandscheibenvorwölbung nicht in eine Schonhaltung gebracht werden. Lockere Übungen für den Rücken und Mobilisation sind hilfreiche Maßnahmen.
Medikamentöse Schmerztherapie-
- nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Diclofenac
- Paracetamol
- Opioide – bei sehr starken Schmerzen
- Injektion eines Lokalanästhetikums oder Glucocorticoids (in der Regel Cortison) in den betroffenen Wirbelsäulenabschnitt
- Muskelrelaxantien
Physiotherapie und Krankengymnastik
Wärme- und Kältetherapien
Massagen
Akupunktur
Elektrotherapie
Bei Bandscheibenvorwölbung der HWS – die Halswirbelsäule kann vorübergehend auch mit einer Halskrause stabilisiert und ruhig gestellt werden.
Operation – bessern sich die Symptome nach ca. einem Monat nicht und die konservativen Maßnahmen bringen keine Heilung oder handelt es sich um einen sehr schweren Fall, so kann ein operativer Eingriff indiziert sein.

Die Wahl der Behandlung erfolgt individuell durch einen Orthopäden.

Übungen bei Bandscheiben - Vorwölbung

Übung 1/6 Dehnung Hamstrings

Dehnung

Lege dich in Rückenlage auf eine Matte. Strecke das linke Bein gestreckt nach oben und umgreife den Oberschenkel dabei. Versuche so weit wie möglich mit den Händen das Bein gestreckt zu Dir zu ziehen. Das linke Bein bleibt dabei am Boden gestreckt. Halte diese Position für ca. 30 Sekunden. mache pro Seite davon 3 Sätze.

Übung 2/6 Faszienrollen

Faszientraining

(Klick ins Bild) Lege die Faszienrolle unter deine Lendenwirbelsäule. Die Füße stellst Du hüftbreit auf und stützt dich auf den Ellenbogen ab. Dadurch kannst Du den Druck der Faszienrolle auf die Lendenwirbelsäule regulieren. Rolle ca. 60 Sekunden langsam über die Faszienrolle entlang der Rückenmuskulatur nach oben und unten.

Übung 3/6 Frontziehen

Kräftigung

(Klick ins Bild) Lege dich in Rückenlage auf eine Matte und stelle beide Füße auf. In den Händen hältst Du eine Kurzhantel mit ca. 2-3 kg. Strecke beide Arme über den Kopf nach hinten zum Boden aus, ohne das Gewicht abzulegen. Führe jetzt beide Arme gestreckt nach vorne zu den Oberschenkeln. Drücke aber dabei den unteren Rücken fest in den Boden, sodass Du kein Hohlkreuz dabei machst. Mach davon 3 Sätze mit jeweils 15 Wiederholungen.

Übung 4/6 Hyperextension

Kräftigung

(Klick ins Bild) Du liegst in Bauchlage auf einer Matte. Die Arme sind seitlich am Körper gestreckt, die Stirn und die Fußspitzen liegen auf dem Boden auf. Ziehe jetzt deine Oberkörper und die Arme nach oben. Der Blick bleibt dabei konstant zum Boden gerichtet. Mach davon 3 Sätze mit jeweils 15 Wiederholungen.

Übung 5/6 Katzenbuckel

Mobilisation

(Klick ins Bild) Gehe in den Vierfüßlerstand. Lass deine Lendenwirbelsäule durchhängen und leg dabei den Kopf in den Nacken. Drücke jetzt deinen Rücken in eine Katzenbuckel und führe dabei das Kinn zur Brust. Mach davon 3 Sätze mit jeweils 15 Wiederholungen.

Übung 6/6 LWS - Rotation

Mobilisation

(Klick ins Bild) Lege dich in Rückenlage auf eine Matte. Lege beide Fersen auf den Gymnastikball. Drücke deinen unteren Rücken fest in den Boden und halte konstant diese Spannung. Drücke beide Fersen in den Gymnastikball und rotiere den Ball mit deiner Rumpf- und Bauchmuskulatur zu beiden Seiten, halte aber dabei immer den unteren Rücken fest am Boden. Rotiere zu jeder Seite 10 mal.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – wie Ibuprofen oder Diclofenac
Paracetamol
Opioide – bei einer Bandscheibenvorwölbung mit sehr starken Schmerzen.
PRT – Injektion eines Lokalanästhetikums oder Glucocorticoids (in der Regel Cortison) in den betroffenen Wirbelsäulenabschnitt

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Operation

In fast allen Fällen wird eine Bandscheibenvorwölbung konservativ (ohne Operation) behandelt.
Eine Operation kann in Erwägung gezogen bei:

Anhaltenden und starken Beschwerden
Ausbleibender Therapieerfolg bei der konservativen Therapie über einen langen Zeitraum

Eine Operation wird notwendig bei:

Lähmungserscheinungen in den Extremitäten

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

In den meisten Fällen (ca. 80-90%) kommt es bei einer Bandscheibenvorwölbung zu einer spontanen Besserung der Symptome.
In Fällen, bei denen eine operative Behandlung erfolgt ist, sind die Aussichten in den meisten Fällen ebenfalls gut.

Komplikationen

Chronifizierung der Schmerzen – eine Komplikation bei einer Bandscheibenvorwölbung ist ein chronischer Verlauf der Schmerzen bei ausbleibender Therapie. Es ist daher wichtig, bei Schmerzen rechtzeitig einen Orthopäden aufzusuchen.
Neurologische Erscheinungen – kommt es aufgrund der Kompression der Nerven im Wirbelkanal zu Ausfallerscheinungen wie Taubheit, Kribbel oder gar Lähmung wird ein sofortiger Arzttermin notwendig.

Dauer

Eine Bandscheibenvorwölbung heilt meist innerhalb von vier bis sechs Wochen vollständig aus. In diesem Zeitraum kommt es zu einer stetigen Verbesserung der Symptome.

Bei ausbleibender Besserung muss ein weiterer Arzttermin erfolgen.

Vorbeugung

Ausreichende Bewegung
- Fahrrad statt Auto fahren.
- Treppen steigen anstelle des Aufzugs.
- Regelmäßiger Sport und Stärkung der Rückenmuskulatur.
- Arbeiten an einem höhenverstellbaren Schreibtisch.
Rückenschonendes Verhalten – Rückenschonendes Heben, Heben schwerer Lasten vermeiden
Vorbeugung nicht immer möglich – gänzlich vorbeugen kann man einer Bandscheibenvorwölbung oder einem Bandscheibenvorfall jedoch nicht, da auch genetische Faktoren, Bindegewebsschwächen und Verletzungen einen Einfluss auf die Entstehung haben.

Lokalisation

Wie auch bei einem Bandscheibenvorfall kann auch die Bandscheibenvorwölbung in jedem Abschnitt der Wirbelsäule auftreten.

Lendenwirbelsäule – sehr oft (meist L4/L5, L5/S1)
Halswirbelsäule – seltener (meist HWK5/HWK6, HWK6/HWK7)
Brustwirbelsäule – sehr selten (meist Th8 bis Th12)

Je nachdem, in welcher Höhe eine Bandscheibenvorwölbung auftritt, kommt es zu Symptomen in der Region, die der betroffene Nerv versorgt.

Heilung

In den meisten Fällen ist mit einer vollständigen Heilung zu rechnen.

Zahlen & Statistiken

Studien zufolge kann in einem MRT bei jedem 2. ein Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenvorwölbung nachgewiesen werden.

Häufigkeit~ 3%

Alter~ 30 - 50

Geschlecht~ 1 : 2

aktualisiert: 22.03.2025

Deine Erfahrung auf Docset!

Deine Erfahrung zählt!
Du kannst Anderen helfen, indem Du Deine Erfahrung zum Thema Bandscheiben - Vorwölbung mit anderen Menschen teilst.
Völlig anonym.

Erfahrung teilenErfahrungsberichte