Spinalkanalstenose (LWS, HWS) - Anzeichen, Übungen und wann OP?

Spinalkanalstenose - was ist das?

Spinalkanalstenose, wenn es zu einer Einengung (Stenose) des Wirbelkanals (Spinalkanal) kommt.

Etwas ausführlicher ...

Eine Spinalkanalstenose (Spinalstenose, Wirbelkanalstenose) bezeichnet eine Einengung (Stenose) des Wirbelkanals (Spinalkanal). Diese Einengung entsteht häufig als Folge einer Verschleißerscheinung der Wirbelsäule aufgrund Alterung oder hoher Beanspruchung der Wirbelsäule.

Die Spinalkanalstenose beschreibt eine Einengung des Wirbelkanals

Es kommt meist zu Schmerzen im unteren Rücken.

Mit Physiotherapie bekommt man die Spinalkanalstenose oft gut in den Griff.

Gegen akute Schmerzen können Medikamente wie Ibuprofen eingesetzt werden.

Die Spinalkanalstenose ist eine fortschreitende Erkrankung.

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Kurz & knapp

Bei einer Spinalkanalstenose kommt es zum Einengen des Wirbelkanals.
Der Alterungsprozess ist meist die Ursache.
Wenn Nerven im Spinalkanal zusammengedrückt werden, entstehen Schmerzen.
Die Spinalkanalstenose schreitet langsam voran.
In den meisten Fällen hilft eine konservative Therapie.

Docset sickness score

Gefährlichkeit - 1.9 /10

Häufigkeit - 3.6 /10

Ansteckung - 0 /10

Dauer - 10 /10

Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Spinalkanalstenose geben.

Gefährlichkeit - 1.9 /10

Häufigkeit - 3.6 /10

Ansteckung - 0 /10

Dauer - 10 /10

Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.

Ist das gefährlich?

Eine Spinalkanalstenose ist nicht akut gefährlich.
Durch die Einengung des Spinalkanals kann es jedoch bei dauerhaftem Druck auf das Rückenmark zu langfristigen Schäden an Nerven und chronischen Rückenschmerzen kommen.

Das Fortschreiten der Spinalkanalstenose sollte daher durch entsprechende Therapie entgegengewirkt werden.

Wann zum Arzt?

Eine Spinalkanalstenose entsteht über mehrere Jahre und verursacht zu Beginn oftmals gar keine Symptome.

Entstehen aufgrund einer Spinalkanalstenose Rückenschmerzen, verschwinden diese nicht mehr von alleine und ein Besuch beim Orthopäden wird notwendig.

Zahlen & Fakten

Alter – Von einer Spinalkanalstenose sind fast ausschließlich ältere Menschen betroffen
Häufigkeit – ca. 5 von 1000 Menschen im Alter von 50 bis 65 leiden an einer Spinalkanalstenose.
Geschlecht – Männer und Frauen sind etwa gleich oft betroffen.
Lokalisation – in 80 % der Fälle ist die Lendenwirbelsäule betroffen.

Anatomie

Die Spinalkanalstenose beschreibt eine Einengung des Spinalkanals (Corpus vertebrae).
Der Wirbelkörper besteht aus:

Wirbelkörper (Corpus vertebrae)
Wirbelboden (Arcus vertebrae) – übereinander ergeben die Wirbelbögen den Wirbelkanal (Spinalkanal). Aus dem Wirbelkanal treten paarweise die Spinalnerven aus.
Dornfortsätzen (Processus vertebrae)

Einteilung & Formen

Eine Spinalkanalstenose kann je nach Lokalisierung eingeteilt werden in

Spinalkanalstenose der Lendenwirbelsäule – die sog. lumbale Spinalkanalstenose ist die häufigste Form.
Spinalkanalstenose der Brustwirbelsäule – die sog. thorakale Spinalkanalstenose tritt aufgrund der Unbeweglichkeit der Brustwirbelsäule eher selten auf.
Spinalkanalstenose der Halswirbelsäule – eine sog. zervikale Spinalkanalstenose ist eine weitere Form.

Ursachen Spinalkanalstenose

Verschleiß (Degeneration) – die häufigste Ursache der Spinalkanalstenose ist der altersbedingte Verschleiß durch Fehlhaltung oder Fehlbelastung der Wirbelsäule.
- Die Bandscheiben werden im Laufe der Zeit flacher und verlieren zunehmend ihre Stoßdämpfungsfunktion.
- Dadurch werden die Wirbelkörper stärker beansprucht.
- Die Bänder entlang der Wirbelsäule verlieren an Spannung.
Bandscheibenvorfall
Bandscheibenvorwölbung
Hyperlordose – starkes Hohlkreuz
Wirbelgleiten (Spondylolisthetis)
Chondrodystrophie (gestörte Knorpelbildung)
Seltene Ursachen – angeborene Fehlstellungen, Operationen an der Wirbelsäule, Verletzungen von Wirbelkörpern, hormonelle Ursachen, Knochenerkrankungen

Symptome Spinalkanalstenose

Die Symptome bei einer Spinalkanalstenose entstehen erst, wenn die Einengung des Spinalkanals zu Irritationen der Nerven oder Blutgefäße führt. Im Anfangsstadium einer Spinalkanalstenose treten häufig noch gar keine Beschwerden auf. In den meisten Fällen betrifft die Spinalkanalstenose den Bereich der Lendenwirbelsäule.

Rückenschmerzen – Ausstrahlung in die Beine oder das Gesäß (Lumboischialgie) möglich.
- Die Schmrzen bessern sich meist beim Bücken nach vorne oder in sitzender Haltung.
Nackenschmerzen – bei einer Spinalkanalstenose im Bereich der Halswirbelsäule.
Bewegungseinschränkung – die Lendenwirbelsäule verliert die Beweglichkeit, die Bewegung ist daher eingeschränkt.
Muskelverspannungen – im Bereich der Lendenwirbelsäule
Gefühlsstörungen der Beine
Taubheitsgefühle
Missempfindungen – Kribbelgefühle, „Ameisenlaufen“
Schwächegefühl – der Beine
Blasen-/Mastdarmstörungen (sehr selten) – wenn die Nerven sehr stark zusammengedrückt werden.
Lähmungserscheinungen

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Spinalkanalstenose - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Spinalkanalstenose

Anamnese – Erheben der Krankengeschichte in einem Arzt-Patient-Gespräch.
Neurologische Untersuchungen – z. B. Messung der Nervenleitgeschwindigkeit.
Bildgebende Verfahren
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Röntgen
- Computertomographie (CT)

Stadien

Eine Spinalkanalstenose kann anhand des Ausmaßes der Einengung des Wirbelkanals eingeteilt werden:

Relativer Spinalkanalstenose – der Durchmesser des Wirbelkanals beträgt weniger als 12 Millimeter.
Absoluter Spinalkanalstenose – der Durchmesser des Wirbelkanals beträgt weniger als 10 Millimeter.

Die Anzeichen bei einer Spinalkanalstenose variieren jedoch und sind nicht zwangsweise abhängig vom Grad der Einteilung.

Die Beurteilung kann anhand einer Magnetresonanztomografie erfolgen.

Behandlung Spinalkanalstenose

Die Behandlung einer Spinalkanalstenose erfolgt zunächst konservativ (ohne Operation). In den meisten Fällen ist eine konservative Behandlung erfolgreich und ausreichend. Die Behandlung besteht meist in einer Kombination aus mehreren Therapieoptionen.

Entlastung des Rückenmarks
Training der Rumpfmuskulatur – zur Stabilisierung und Entlastung der Wirbelsäule.
Medikamente – gegen die Rückenschmerzen können nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt werden (Ibuprofen, Diclofenac)
Bewegung und Physiotherapie – zur Stärkung der Rückenmuskulatur und Entlastung der Wirbelsäule.
Massagen
Wärmebehandlungen – Wärme sorgt für eine Entspannung von verhärteter Muskulatur.
Muskelrelaxantien
Injektion von Lokalanästhetika
Orthese (Korsett) – zur Entlastung der Wirbelsäule
Operation – in schweren Fällen der Spinalkanalstenose oder wenn eine konservative Behandlung nicht zielführend ist, so wird ein operativer Eingriff in Erwägung gezogen. Vor allem bei neurologischen Ausfallerscheinungen wird eine Operation notwendig.
- Dekompressionsbehandlung

Medikamente Spinalkanalstenose

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – Ibuprofen oder Diclofenac zur Behandlung möglicher Rückenschmerzen.
Injektion von Lokalanästhetika – bei stark entzündeter Nervenwurzel.
Muskelrelaxantien – bei Verspannung der Muskulatur.
Kortisontherapie – bei Entzündungen und starken Schmerzen
Opioide – bei stärkeren Schmerzen können Opioide eingesetzt werden.
Antidepressiva – auch Antidepressiva können zur Schmerzbehandlung eingesetzt werden.
Protonenpumpenhemmer – gegen mögliche Magenbeschwerden aufgrund langfristiger Medikamenteneinnahme können Protonenpumpenhemmer verschreiben werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose Spinalkanalstenose

Unterschiedlicher Verlauf – eine Spinalkanalstenose verläuft von Fall zu Fall unterschiedlich.
Fortschreitende Erkrankung – die Spinalkanalstenose schreitet meist nur sehr langsam voran, bildet sich grundsätzlich aber auch nicht mehr zurück.
Therapie möglich – oftmals lässt sich eine Spinalkanalstenose, bzw. die Symptome, gut mit konservativen Therapien behandeln.
Rückentraining hilft – eine starke Rückenmuskulatur und Bauchmuskulatur schützt und stabilisiert die Wirbelsäule, sodass ein beschwerdefreies Leben trotz Spinalkanalstenose möglich ist.

Heilung

Bei der Spinalkanalstenose handelt es sich um eine fortschreitende, degenerative Erkrankung, eine Heilung ist somit leider nicht möglich.

Der Verlauf der Spinalkanalstenose ist jedoch durch Therapiemaßnahmen gut beeinflussbar, sodass ein beschwerdefreies Leben trotz Erkrankung möglich ist.

Verlauf

Eine Spinalkanalstenose ist eine fortschreitende Erkrankung. Oftmals bedingt als Alterungsprozess der Wirbelsäule.
Im Anfangsstadium entstehen meist keine Symptome, erst wenn der Wirbelkanal so weit eingeengt ist, dass Nervenstrukturen beeinflusst werden, entstehen die typischen Symptome.
Ohne Behandlung kommt es zu einem Fortschreiten der Erkrankung.
- Es bilden sich neue Knochenstrukturen an den Wirbelkörper, die den Spinalkanal weiter einengen.
Gezieltes Training der Rumpfmuskulatur kann den Entwicklungsprozess günstig beeinflussen.

Dauer

Bei der Spinalkanalstenose handelt es sich um einen langsam-fortschreitenden Prozess

bislang gilt eine verschleißbedingte Spinalkanalstenose als nicht kausal (ursächlich) heilbar und bleibt daher ein Leben lang bestehen.

Die Symptome bei einer Spinalkanalstenose sind jedoch gut therapierbar.

Vorbeugung Spinalkanalstenose

Bisher sind keine Möglichkeiten zur gezielten Vorbeugung einer Spinalkanalstenose bekannt.

Dem Verschleiß der Wirbelsäule kann jedoch durch einen gesunden Lebensstil mit viel Bewegung vorgebeugt werden.

Übergewicht vermeiden.
Aufbau der Rumpfmuskulatur.
Viel Bewegung – Gehen und Laufen.
Lange, sitzende Haltung vermeiden.
Rückenschonender Alltag.

Gesund leben, gesund werden

Bei der Erkrankung Spinalkanalstenose tragen Deine Lebensgewohnheiten einen maßgeblichen Anteil zur Behandlung und Vorbeugung bei.

Körpergewicht – dein BMI sollte im Normalbereich liegen.
Ernährung - deine Ernährung sollte ausgewogen, abwechslungsreich und gesund sein.
Sport - du solltest Dich regelmäßig bewegen, vor allem Ausdauersport hilft.
Genussmittel - du solltest eine vernünftige Einstellung zu Genussmitteln haben.

Deine Lebensgewohnheiten helfen Dir.
Es zählt nur Deine Einstellung!

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