Rundrücken - durch Übungen wegtrainieren?

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Was ist das?

Ein Rundrücken (Hyperkyphose) beschreibt eine Fehlhaltung der Wirbelsäule, bei welcher sich die Brustwirbelsäule übermäßig nach hinten krümmt und die Schultern nach vorne fallen. Umgangssprachlich wird von einem „Buckel“ gesprochen.

Zusammenfassung Rundrücken

Die Brustwirbelsäule ist übermäßig gekrümmt.
Die Ursache kann erworben oder angeboren sein.
Schmerzen und Verspannungen sind die Anzeichen.
In einigen Fällen ist eine Korrektur durch Training möglich.

Ursachen

Veranlagung
Körperhaltung
Muskuläre Dysbalance
Morbus Bechterew
Morbus Scheuermann
Unfall

Anzeichen

Rückenschmerzen oberer Rücken
Kopfschmerzen
Nackenschmerzen
Eingeschränkte Beweglichkeit
Verspannungen
Psychische Belastung

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Bildgebung (Röntgen)

Behandlung

Muskelaufbau
Ergonomischer Arbeitsplatz
Korsett
Operation (in sehr ausgeprägten Fällen)

Häufigkeit~ 10 - 40%

Alter~ > 60

Geschlecht~ 1 : 4

Ist das gefährlich?

Ein Rundrücken (Hyperkyphose) ist zwar grundsätzlich nicht gefährlich, je nach Ausmaß kann es jedoch zu einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität kommen.

Auch eine mögliche psychische Belastung sollte bei einem Rundrücken nicht unterschätzt werden.

Gefährlichkeit - 1.4 /10

Wann zum Arzt?

Fehlhaltungen der Wirbelsäule sollten immer rechtzeitig ärztlich abgeklärt werden, um eine mögliche rechtzeitige Therapie einzuleiten.

Der erste Ansprechpartner ist dabei der Orthopäde.

Anatomie

Die Brustwirbelsäule (BWS) ist von Natur aus nach hinten gekrümmt. Man spricht von einer physiologischen Krümmung (physiologische Kyphose) der Brustwirbelsäule.

Bei jedem Menschen ist die natürliche Krümmung mehr oder weniger stark ausgeprägt.

Kommt es jedoch zu einer Krümmung über das normale Maß hinaus (>40°), spricht man von einer Hyperkyphose = Rundrücken (pathologische Kyphose).

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Einteilung & Formen

Bei einem Rundrücken kann unterschieden werden zwischen:

Fixierter Rundrücken – nicht therapierbar und statisch
Funktioneller Rundrücken – durch Trainingsmaßnahmen in Teilen korrigierbar.

Weitere Einteilungen des Rundrückens:

Angeborener Rundrücken – Aufgrund Fehlstellung/ Fehlhaltung einzelnen Wirbelkörper
Erworbener Rundrücken – Aufgrund einer Fehlhaltung, muskulären Dysbalancen, degenerativen Veränderungen, Verletzungen etc.

Ursachen Rundrücken

Bei den Ursachen eines Rundrückens kann zwischen angeborenen oder erworben Ursachen unterschieden werden

Genetische Veranlagung
Schwache Rückenmuskulatur
Falsche Körperhaltung
Bewegungsmangel
Rückenerkrankungen/ Entwicklungsstörungskrankheiten – wie Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) oder Morbus Scheuermann (Adoleszentenkyphose)
Unfälle – z. B. keilförmiger Einbruch von Wirbelkörpern
Erkrankungen
- Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule – z. B. Osteoporose
- Entzündliche Wirbelsäulenerkrankung
- Tumor der Wirebelsäule

Symptome Rundrücken

Körperhaltung – es kommt zu einer gekrümmten Körperhaltung (Buckel)
Rückenschmerzen – die Schmerzen verstärken sich typischerweise bei langen Stehen oder Gehen
- Drehbewegungen des Kopfes können zum Ausstrahlen der Schmerzen führen.
Kopfschmerzen – durch die Verspannung und gekrümmte Haltung sind auch Kopfschmerzen möglich.
Bewegungseinschränkungen – vor allem im Bereich der Schultern.
Gefühlsstörungen – durch Schädigungen des Rückenmarks, wenn Nerven im Wirbelkanal irritiert werden.
Verspannungen – schmerzhafte Muskelverspannungen im Nacken durch die Fehlbelastung der Muskeln im Bereich der Brustwirbelsäule.
Reizung – der Wirbelgelenke und Knochenhäute durch übermäßige Belastung
Beeinträchtigung der Herz- und Lungenfunktion möglich
Psychische Belastung – aufgrund ästhetischer Aspekte.

Diagnose Rundrücken

Anamnese – Erheben der Krankengeschichte durch den Arzt in einem Gespräch
Klinische Untersuchung/Betrachtung – Untersuchen der Brustwirbelsäule (Blickdiagnose) auf die typische übermäßige Krümmung der Brustwirbelsäule.
Bildgebende Verfahren
- Röntgen – zur exakten Bestimmung der Krümmung der Brustwirbelsäule (Cobb-Winkel) und somit zur Beurteilung des Ausmaßes des Rundrückens.
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRT)

Bilder

Einen Rundrücken erkennt man bei der seitlichen Ansicht der Wirbelsäule.

Die Brustwirbelsäule ist stark nach hinten gekrümmt, die Schulter wirken nach vorne verlagert. Im Volksmund spricht man oft von einem „Buckel“.

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Behandlung Rundrücken

Physiotherapie – bei leicht ausgeprägten, funktionellem Rundrücken kann durch gezieltes Training der Rücken und Dehnübungen aufgerichtet werden.
- Krafttraining – gezieltes Rückentraining und regelmäßige Dehnübungen.
- Rückenschule
Ergonomisches Arbeiten
Rückenschonender Alltag
Korsett (Orthese) – bei stärker ausgeprägten Rundrücken und wenn das Wachstum noch nicht abgeschlossen ist. Die Wirbelsäule wird durch das Korsett passiv aufgerichtet.
Operative Maßnahmen
- Kyphoplastie – Aufrichten des Wirbels mithilfe eines Ballons und des Einbringens von Knochenzement.
- Spondylodese – Versteifung des Wirbelkörpers mithilfe von Schrauben.

Übungen bei Rundrücken

Übung 1/5 BWS Überstreckung

Mobilisation

Du legst Dich mit der Brustwirbelsäule auf einen Gymnastikball. Die Arme hängen seitlich nach unten, die Brustwirbelsäule wird durch den Gymnastikball überstreckt. Der Kopf in den Nacken legen, die Hüfte anheben. Leichte Rollbewegungen nach oben und unten über den Gymnastikball sind möglich. Position für 20 Sekunden halten. 3 Durchgänge

Übung 2/5 Frontziehen

Kräftigung

(Klick ins Bild) Band um eine Türgriff, Fenstergriff etc. befestigen. Das Band mit gestreckten Armen vor dem Körper unter Spannungen bringen. Brustbein nach oben richten, Schultern tief nach unten ziehen, Halswirbelsäule strecken. Beide Arme gestreckt seitlich am Körper nach hinten ziehen. Knie sind dabei leicht gebeugt. 3 x 15 Whl.

Übung 3/5 Faszienrolle Wand

Faszientraining

(Klick ins Bild) Schulterbreiter Stand, der Faszienball (Rolle) befindet sich im unteren Bereich seitlich der Brustwirbelsäule. Aus dieser Position gehst Du leicht in die Knie, sodass der Ball seitlich entlang der Wirbelsäule nach oben rollt. Ca. 30 - 45 Sekunden.

Übung 4/5 Hüftbeugermobilisation

Dehnung

(Klick ins Bild) Leicht gebeugte Knie. Hände an das Gesäß. Schambein zum Brustbein ziehen (Becken nach vorne oben drehen). Kopf in den Nacken legen und den Oberkörper maximal nach hinten unten strecken, bis Spannung in den Hüftbeugern/Leisten entsteht. Spannung 45 Sekunden halten. 3 Durchgänge

Übung 5/5 Wallclimber

Kräftigung

(Klick ins Bild) Du lehnst dich mit den Ellenbogen gegen eine Wand nach vorne. Von der Ferse bis zum Kopf muss eine Linie entstehen. Schultern nach hinten unten zusammenziehen. Du rollst Stück für Stück die Wand mit der Faszienrolle hoch, bis die Rolle nur noch auf den Fingeraußenkanten aufliegt. Fersen bleiben immer am Boden. 3 Durchgänge

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Es existieren keine speziellen Medikamente gegen einen Rundrücken.

Schmerzmittel – wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen können zum Einsatz gegen mögliche Rückenschmerzen kommen. Die Medikamente wirken jedoch nur symptomatisch und helfen nicht bei der Behandlung der Ursache.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose ist abhängig vom Ausmaß der Krümmung, dem Alter des Betroffenen und der Ursache des Rundrückens.

Im Falle einer Osteoporose kann der Rundrücken beispielsweise nicht mehr rückgängig gemacht werden.
Bei starken Rückenverkrümmungen sind konservative Maßnahmen nur bei etwa jeder vierten Person hilfreich.

Dauer

Die Therapieaussichten eines Rundrückens sind stark ursachen- und altersabhängig, sowie von dem Ausmaß der Krümmung.

Im Falle einer Osteoporose kann der Rundrücken beispielsweise nicht mehr rückgängig gemacht werden.

Vorbeugung

Angeborenen Ursachen des Rundrückens können nicht vorgebeugt werden.
Bei der Entstehung eines Rundrückens aufgrund der Körperhaltung kann jedoch durch gezielt Maßnahme eine gewisse Vorbeugung erreicht weden.

Gesunde Körperhaltung – es sollte immer auf ein gerade, aufrechte Haltung geachtet werden. Schultern zurück und Brust raus.
Krafttraining – ein Rundrücken kann aufgrund einer muskulären Dysbalance entstehen. Gezieltes Training entsprechender Muskelgruppen hilft bei der Vorbeugung.
Meiden von Fehlhaltungen und Fehlbelastungen des Rückens
Gesunder Lebensstil – mit ausgewogener Ernährung und ausreichender Bewegung

Lokalisation

Bei einem Rundrücken ist die Brustwirbelsäule (BWS) betroffen.

Heilung

Ob und wieweit es möglich ist, einen Rundrücken zu heilen, ist von mehreren Faktoren abhängig.

Ursachen –
- Angeborene Ursachen, sowie Veränderungen an der knöchernen Wirbelsäule können nicht rückgängig gemacht werden und bleiben ein Leben lang bestehen.
- Erworbene Ursachen durch muskuläre Dysbalancen, sowie Fehlhaltung können korrigiert werden.
Ausmaß – Je stärker das Ausmaß der Krümmung, desto schwieriger gestaltet sich die Behandlung. Ein leicht ausgeprägter Rundrücken lässt sich durch gezieltes Krafttraining wegtrainieren.
Alter – je älter die Patienten, desto schwerer die Therapie.

Ein sog. funktioneller Rundrücken ist durch Trainingsmaßnahmen korrigierbar, während ein fixierter Rundrücken nicht korrigiert werden kann.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – eine Scheuermann-Kyphose tritt bei fast jedem 10. Menschen in Deutschland auf.

aktualisiert: 22.03.2025