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Demenz - was ist das?

Demenz, wenn Betroffene im Laufe der Zeit mehr und mehr Inhalte des Langzeitgedächtnisses verlieren.

Etwas ausführlicher ...

Demenz ist ein Überbegriff für das Auftreten bestimmter Symptome. Es gibt mehrere Krankheitsformen, die unterschiedliche Ursachen haben können. Dazu zählen die Alzheimer-Krankheit, die vaskuläre Demenz, die frontotemporale Demenz und die Lewy-Body-Demenz. Weiterhin gibt es sogenannte sekundäre Demenzen, welche durch Stoffwechselstörungen oder Medikamente ausgelöst werden. Bei der Demenz kommt es zu einer fortschreitenden Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit des Gedächtnisses. Betroffene verlieren immer mehr aufgrund der verminderten Hirnleistung die über das Leben erworbenen Fähigkeiten und werden pflegebedürftig.

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Kurz & knapp

  • Es existieren verschiedene Formen der Demenz.
  • Bei Alzheimer-Demenz kommt es zum stetigem Absterben von Gehirnzellen.
  • Die geistige Leistungsfähigkeit nimmt stetig ab.
  • Betroffene haben Probleme, sich zu orientieren.
  • Es besteht bisher keine Möglichkeit, Demenz aufzuhalten oder zu heilen.
  • Eine medikamentöse Therapie verbessert die Lebensqualität.
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Fällt bei Dir oder einem Angehörigen im Alter eine andauernde, Verhaltensstörung in Form von Wortfindungsstörung oder auffallende Gedächtnisstörungen auf, sollte ein Neurologe zur Abklärung aufgesucht werden.

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Ursachen Demenz

  • Es wird vermutet, dass die Alzheimer-Demenz durch Ablagerungen bestimmter Proteine (sog. Plaques) im Gehirn ausgelöst wird.
  • Warum sich diese Plaques bilden, ist noch nicht abschließend geklärt.
  • Bei der vaskulären Demenz kommt es infolge einer Durchblutungsstörung (Schlaganfall, Gefäßverschluss, Hirnblutung) zu einer Zerstörung von Nervenzellen im Gehirn.
  • Bei der frontotemporalen Demenz sterben nach und nach Nervenzellen in bestimmten Hirnregionen ab. Die Ursache hierfür wurde bisher noch nicht gefunden.
  • Die Ursache der Lewy-Body-Demenz sind ebenfalls Proteinablagerungen (das Protein heißt hier alpha-Synuclein), wodurch die Kommunikation zwischen den Nervenzellen gestört wird.
  • Sekundäre Demenzen werden durch andere Erkrankungen (z. B. Schilddrüsenstörungen, Lebererkrankungen oder Infektionen), Medikamente oder Alkoholsucht ausgelöst.
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Symptome Demenz

  • Die Symptome bei der Demenz hängen vom jeweiligen Demenz-Typ ab, jedoch haben alle Demenzformen gemeinsam, dass sich die geistige Leistungsfähigkeit abbaut.
  • Bei der Alzheimer-Krankheit beginnen die Symptome zunächst mit einer Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses, dies macht sich durch zunehmende Vergesslichkeit und Konzentrationsstörungen bemerkbar. 
  • Auch Orientierungsprobleme in fremder Umgebung deuten auf eine Alzheimer-Demenz hin.
  • Im fortgeschrittenen Stadium ist zunehmend auch das Langzeitgedächtnis betroffen, Patienten haben Schwierigkeiten, sich an die Vergangenheit zu erinnern und können sogar nahestehende Personen nicht mehr erkennen.
  • Bei der vaskulären Demenz hängt das Symptombild von der Hirnregion ab, die von der Durchblutungsstörung betroffen war.
  • Möglich sind bei dieser Demenzform auch Gangstörungen, Störungen der Blasenentleerung, Wesensänderungen und psychiatrische Symptome wie Depressionen.
  • Bei der frontotemporalen Demenz sind besonders Veränderungen der Persönlichkeit auffällig, Betroffene sind reizbar, aggressiv oder taktlos
  • Die Lewy-Body-Demenz unterscheidet sich von den anderen Demenzformen durch Halluzinationen und Parkinson-ähnlichen Symptomen.
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Demenz - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Demenz

  • Zunächst wird der Arzt im Patientengespräch die Symptome und deren Verlauf, sowie Medikamenteneinnahme und Vorerkrankungen erfragen
  • Auch Angehörige werden zum veränderten Verhalten des Patienten befragt.
  • Im Anschluss werden kognitive Demenztests, wie der Uhren-Test, Mini Mental Status Test oder den Demenz-Detection Test durchgeführt.
  • Bei einer körperlichen Untersuchung werden andere Ursachen für die Symptomatik ausgeschlossen.
  • In einer Blutuntersuchung werden verschiedene Parameter bestimmt, um Ursachen für eine sekundäre Demenz, wie Elektrolytentgleisungen oder andere Ungleichgewichte auszuschließen
  • Mit bildgebenden Verfahren (CT und MRT) werden andere organische Ursachen, wie zum Beispiel Tumoren, ausgeschlossen. Außerdem kann zwischen den verschiedenen primären Demenzformen unterschieden werden.
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Behandlung Demenz

  • Die Behandlung der Demenz richtet sich danach, die Symptome zu lindern, sowie das Fortschreiten der Erkrankung aufzuhalten.
  • Mit Medikamenten (sog. Antidementiva) werden die Botenstoffe im Gehirn beeinflusst, wodurch die Leistungsfähigkeit der Patienten verbessert wird.
  • Dazu zählen sogenannte Acetylcholinesterasehemmer (Donepezil oder Rivastigmin) oder Glutamat-Antagonisten wie Memantin.
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Prognose Demenz

  • Der Verlauf einer Demenzerkrankung ist von Patient zu Patient unterschiedlich.
  • Jedoch geht bei jeder Form langfristig die geistige Leistungsfähigkeit verloren.
  • Die Erkrankungen, welche eine Demenz auslösen, sind nicht heilbar.
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Vorbeugung Demenz

  • Man kann begünstigende Faktoren für eine entstehende dementielle Erkrankung vermeiden.
  • Dazu zählen eine gute Einstellung eines zu hohen Blutdrucks, erhöhter Blutfette und Übergewicht.
  • Eine ausgewogene Ernährung mit regelmäßiger Bewegung wirken ebenfalls protektiv.
  • Ebenfalls hilfreich ist auch ein Gehirntraining, wodurch das Gehirn fit gehalten wird.
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