Hirnaneurysma

Ein Hirnaneurysma wird operiert, wenn das Rupturrisiko zu groß wird.

Das ist der Fall, wenn das Aneurysma eine bestimmte Größe schon überschritten hat oder, wenn das Aneurysma in kürzester Zeit stark an Größe zunimmt.

Trotz dieser Vorgaben wird eine Indikation zur Operation immer individuell gestellt und sollte mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Wie läuft die Operation ab?

• Vorbereitung – Wie bei jedem Eingriff wird erst einmal das Vorgehen geschildert und mit dem Patienten eingehend besprochen.
  Dazu zählt nicht nur das Operationsverfahren, sondern auch die Art der Anästhesie.
• Durchführung – Es gibt zwei Operationsmethoden.
  • Eine Methode ist das Abklippen des Aneurysmas mit einem Metallclip.
  • Die andere Methode ist minimalinvasiv und nennt sich Katheter-Verfahren. Hierbei wird eine Platinspirale entlang anderer Gefäße bis ins Aneurysma geschoben.
    Diese sorgt dann dafür, dass das Blut darin gerinnt und sich das Aneurysma verschließt.
• Welche Methode in Frage kommt und wie genau die Nachbehandlung aussieht, sollte individuell besprochen und festgelegt werden.
• Kosten – Die Kosten einer Aneurysma-Operation übernimmt die Versicherung.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

• Kommt es zu Aneurysma-bedingten Beschwerden wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen und es wird frühzeitig interveniert, ist die Prognose recht gut.
• Kommt es allerdings zu einer Ruptur des Aneurysmas mit einer damit verbundenen Hirnblutung, sind die Prognosen sehr schlecht - 15 % der Betroffenen versterben auf dem Weg ins Krankenhaus, 30–40 % versterben innerhalb der ersten 30 Tage.
• Weniger als 20 % überleben das Hirnaneurysma ohne bleibende Schäden

Die Prognose ist bei gleichbleibender Größe des Aneurysmas ziemlich gut. Das heißt, wenn der Betroffene alle Risikofaktoren eliminiert und zu regelmäßigen Kontrollen geht, kann er sehr lange damit leben, ohne dass ein Eingriff erfolgen muss.

Ist das Rupturrisiko aber erhöht und platzt das Aneurysma, ist das eine lebensbedrohliche Situation mit einer schlechten Prognose.

Was sind die Folgen eines Hirnaneurysmas?

Wenn das Aneurysma klein und symptomlos bleibt, hat es kaum Folgen.
Bei einem größeren Aneurysma, das platzt, können je nachdem wie schnell die Blutung behoben wurde, dauerhafte Schäden verbleiben.

Wird die Blutung zu spät erkannt, bekommt das Gehirn für eine lange Zeit nicht genug Blut zugeführt und die immer größer werdende Blutung engt es auch noch zusätzlich ein.
Dadurch können bleibende Schäden wie Epilepsie, halbseitige Lähmungen oder Sprachstörungen entstehen.

• Einem Aneurysma vorbeugen kann man, indem man Risikofaktoren vermeidet.
• Dazu zählen:
  • Das Rauchen aufhören,
  • den Blutdruck einstellen,
  • Alkoholkonsum nur in Maßen

Beeinflussbare Risikofaktoren

Die zwei großen Risikofaktoren sind zum Glück zugleich auch beeinflussbare Faktoren:

• das Rauchen und der
• Bluthochdruck.

Vorbeugen kann man ein Hirnaneurysma am besten, wenn man die Finger vom Rauchen lässt und – falls vorhanden – seinen Bluthochdruck in den Griff bekommt. Am besten ist es, wenn das komplett ohne eine Medikamenteneinnahme und nur mit einer Lebensstiländerung funktioniert.

Durch diesen bewussten und gesunden Lebensstil sinkt auch so noch einmal die Wahrscheinlichkeit an einem Aneurysma oder anderen Krankheiten zu erkranken, die durch Bewegung und Ernährung beeinflussbar sind.