Hexenschuss

Ursache des Hexenschusses ist meist eine minimale Verschiebung der Wirbelgelenke und eine damit verbundene Irritation der Nervenwurzel.

• Muskelverhärtung – nach ruckartiger oder ungeschickter Bewegung oder einer zu starken Fehlbelastung.
  • z. B. Wiederaufrichten des Oberkörpers aus gebückter Haltung, Anheben von Gegenständen in gebückter Haltung oder das Drehen des Oberkörpers in ungünstiger Körperposition
• Schwache Muskulatur – eine unterentwickelte Rückenmuskulatur stellt einen Risikofaktor für funktionelle Instabilitäten und Fehl- und Überbelastungen dar.
• Muskuläre Dysbalance – ein Missverhältnis zwischen unterer Rückenmuskulatur und Bauchmuskulatur kann ebenfalls das Risiko für einen Hexenschuss erhöhen.
• Weitere Faktoren – auch die Psyche und das Wetter können laut Patientenangaben beeinflussende Faktoren sein

• Plötzlicher Rückenschmerz – aus zuvor völliger Beschwerdefreiheit
  • Heftige und plötzliche, stechende Schmerzen – die Schmerzen werden als sehr heftig (Nervenschmerzen) beschrieben.
  • Die Schmerzen werden oft als punktuell beschrieben.
  • Die Schmerzen können ausgelöst werden. Vor allem beim Aufstehen aus dem Liegen oder Sitzen.
  • In Schonhaltung lassen die Schmerzen wieder nach.
• Bewegungseinschränkung – sofort, oder in zeitlich geringem Abstand zum auslösenden Ereignis, besteht nahezu Bewegungsunfähigkeit im Bereich der Lendenwirbelsäule.
  • Kleinste Bewegungen führen zu starken Rückenschmerzen und bedingen ein krampfartiges Zusammenziehen der Rückenmuskulatur.
  • Eine Bewegung der Lendenwirbelsäule (Bücken) ist kaum noch möglich.
  • Oft sind Alltagsbewegung kaum noch möglich.
• Meist die Lendenwirbelsäule – die Schmerzen sind in der Regel auf die untere Lendenwirbelsäulenregion begrenzt
  • auch in das Gesäß und in den Oberschenkel ausstrahlende Schmerzen sind möglich, aber treten nicht immer auf.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Hexenschuss - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnesegespräch – in einem Gespräch erfragt der Arzt die Symptome und Entstehung der Rückenschmerzen.
  • Frage nach der Blasen- und Mastdarmkontrolle (Cauda-Syndrom)
• Klinische Untersuchung
  • Prüfung der Kraft, des Gefühlsempfindens und der Muskeleigenreflexe.

Der Hexenschuss wird im Bereich der Lendenwirbelsäule lokalisiert.

• Analgetika – schmerzlindernde oder schmerzstillende Wirkstoffe zur Behandlung von Schmerzen.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – Ibuprofen, Diclofenac
• PRT – Infiltration in das Schmerzgebiet durch Injektion von Lokalanästhetika (lokale Betäubungsmittel) oder Cortison.
• Muskelrelaxantien – zum Lösen verspannter Muskeln.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

• Die Prognose ist bei einem Hexenschuss in der Regel gut und es ist meist eine schnelle Genesung innerhalb einiger Tage möglich.
• Sollte der seltene Fall eintreten, dass ein Bandscheibenvorfall die Ursache des Hexenschusses ist, kann die Genesung länger dauern und unter Umständen auch eine operative Therapie notwendig machen. Dies ist jedoch nur in sehr seltenen Fällen notwendig.

Eine direkte Vorbeugung vor einem Hexenschuss ist per se nicht gezielt möglich, allerdings kann den Risikofaktoren gut vorgebeugt werden.
Vor allem Menschen, die bereits einen Hexenschuss hatten, sind anfällig für ein erneutes Auftreten.

• Rückentraining – Stärkung der Rückenmuskulatur durch gezieltes Training.
• Mobilisierung – Dehnübungen von Rückenmuskulatur und hinterer Oberschenkelmuskulatur.
• Bewegung bei der Arbeit – Arbeitspausen und Lockerungsübungen.
  • Regelmäßige Bewegung und kein zu langes Verweilen in einer Position
• Rückenschonendes Verhalten – Erlernen und Anwenden von rückenschonenden Arbeitstechniken
• Vermeiden von Fehlhaltungen
• Kälte vermeiden – der untere Bereich der Wirbelsäule sollte vor allem bei Belastung vor Kälte und Nässe geschützt werden.