Schleudertrauma - Symptome, Behandlung, Übungen & Spätfolgen

alles aufklappen

Was ist das?

Ein Schleudertrauma (HWS-Distorsion) beschreibt eine (häufig durch einen Auffahrunfall hervorgerufene) Weichteilverletzung der Halswirbelsäule. Durch die starke Überstreckung und Beugung der HWS entstehen Distorsionen, schmerzhafte Steilhaltungen und Muskelverspannungen im Bereich der Nacken- und Halsmuskulatur. Unter Umständen können auch Einrisse des vorderen Längsbandes, bzw. Verletzungen der Bandscheibe hervorgerufen werden.

Zusammenfassung Schleudertrauma

Ein Schleudertrauma entsteht häufig durch einen Auffahrunfall (Überstreckung und anschließende Beugung der Halswirbelsäule).
Nackenschmerzen, ein „steifer Nacken" und Kopfschmerzen sind häufige Anzeichen.
Die Behandlung erfolgt rein symptomatisch (Behandlung der Schmerzen).
Nach ca. 2 Wochen ist ein Schleudertrauma geheilt.
Nur sehr selten kommt es zu Komplikationen.

Ursachen

Unfall
Plötzliche ruckartige Bewegung des Kopfes

Anzeichen

Kopfschmerzen
Nackenschmerzen
Gefühlsstörungen in den Armen
Schwindel
Sehstörungen
Hörstörungen

Diagnostik

Ausschluss von Verletzungen
MRT
Röntgen

Behandlung

Schmerzmittel
Übungen
Bandage
Halskrause (heute eher nicht mehr!)

Ist das gefährlich?

Ein Schleudertrauma ist zum Glück fast immer harmlos.

In sehr seltenen Fällen kann es zu einer Verletzung der Nerven kommen. In diesen Fällen kommt es zu Sensibilitätsstörungen wie Kribbeln bis hin zu Lähmungen im Gesicht, Schulter und Arme.

Wann zum Arzt?

Bei einer Verletzung der Halswirbelsäule bzw. einem Schleudertrauma (z. B. Auffahrunfall, Sportverletzung) solltest Du immer einen Arzt aufsuchen, um die Schwere der Verletzung untersuchen zu lassen.
In den meisten Fällen ist das Aufsuchen der Notaufnahme zu empfehlen.

Ursachen Schleudertrauma

Ruckartige Bewegungen – unbeabsichtigte und ruckartige Bewegungen des Kopfes, ohne dass die Person entgegenwirken kann. Es kommt dabei zu einem plötzlichen Beschleunigen und anschließenden Abbremsen des Kopfes (Akzeleration-Dezeleration-Mechanismus). Bänder und Muskeln im Bereich der Halswirbelsäule werden bei einem Schleudertrauma stark strapaziert.
- Verkehrsunfall (meist Auffahrunfall) – gilt als mit Abstand die häufigste Ursache eines Schleudertraumas.
- Achterbahnfahrt
- Kampfsport
- Sturz

Risikofaktoren, die eine Entstehung des Schleudertraumas begünstigen:

Schwache Muskulatur im Bereich des Nackens
Vorgeschädigte Halswirbelsäule (Bandscheibenvorfall, degenerativer Verschleiß)

Symptome Schleudertrauma

Die Symptome bei einem Schleudertrauma treten in der Regel nicht unmittelbar nach dem Ereignis (Trauma) ein, sondern sind Stunden bis sogar Tage zeitverzögert.

Nackenschmerzen – nach einem relativen Zeitraum ohne Beschwerden treten nach einigen Stunden, unter Umständen auch wenigen Tagen Schmerzen in der Nackenpartie auf
Steifheitsgefühl – der Nackenmuskulatur
Verspannungen – der Nackenmuskulatur
Kopfschmerzen
Ausstrahlen der Schmerzen – bis in den Hinterkopf und Mund
Scheinbare Schwere des Kopfes
Weitere mögliche Symptome
- Schwindel
- Übelkeit
- Schluckstörungen
- Schlafstörungen
- Ohrgeräusche (Tinnitus)
- Taubheitsgefühle – im Bereich der Arme, des Gesichtes und der Schultern
- Konzentrationsschwierigkeiten

In schweren Fällen eines Schleudertraumas kann es zu Nervenverletzungen mit Sensibilitätsstörungen (Kribbeln, Taubheit), oder sogar Bewusstlosigkeit und Gedächtnisverlust kommen.
In der Regel zählen solche Anzeichen nicht mehr zum Begriff Schleudertrauma.

Diagnose Schleudertrauma

Anamnese – der Arzt erfragt den Unfallhergang.
Körperliche Untersuchung – der Arzt untersucht, ob durch das Schleudertrauma keine schwerwiegende Verletzung vorliegt
- Nervstatus
- Augenbeweglichkeit
- Gleichgewicht
Bildgebende Verfahren
- Röntgen
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Ultraschalluntersuchung der großen Halsarterie
Ggf. Untersuchung des Liquors

Behandlung Schleudertrauma

Die Behandlung bei einem Schleudertrauma erfolgt in erster Linie symptomatisch.

Schmerzmittel – wie Diclofenac oder Ibuprofen
Lokale Betäubungsmittel
Muskelrelaxantien
Wärmebehandlungen – Wärmekissen oder Wärmepflaster lindern zudem oftmals die Schmerzen und sorgen für eine bessere Durchblutung und Muskelentspannung.
Leichte Massagen – zur Lockerung der Muskulatur.
Elektrotherapie
Physiotherapie
- Bewegung – leichte Lockerungsübungen und vorsichtige Bewegung der Halswirbelsäule, wenn keine strukturelle Verletzung vorliegt.
Psychotherapie

Übungen bei Schleudertrauma

Übung 1/5 HWS Faszienrollen

Faszientraining

(Klick ins Bild) Fixiere einen Faszienball auf den rechten Nackenmuskel zwischen dir und der Wand. Stelle dabei die Füße hüftbreit ca. 30-50 cm weg von der Wand auf. Gehe jetzt leicht in die Knie, sodass der Faszienball entlang der Nackenmuskulatur rollt. Komme wieder etwas hoch und rolle dich für ca. 60 Sekunden an der Wand hoch und runter. Den Druck auf den Ball kannst Du mit dem Abstand zur Wand regulieren.

Übung 2/5 Kopfwenden

Mobilisation

(Klick ins Bild) Lege dich in Rückenlage auf eine Matte und stelle beide Füße auf. Die Arme sind entspannt seitlich am Körper. Ziehe deine Schultern zusammen und drücke sie dann in den Boden. Drehe jetzt ganz langsam und vorsichtig deinen Kopf zu beiden Seiten. Der Kopf wird dabei nicht angehoben. Drehe ca. 10 mal zu jeder Seite.

Übung 3/5 Rudern stehend

Krafttraining

(Klick ins Bild) Band um einen Türgriff, Fenstergriff etc. befestigen. Das Band mit leicht gebeugten Ellenbogen auf Brusthöhe vor dem Körper unter Spannungen bringen. Brustbein nach oben richten, Schultern tief nach unten ziehen, Halswirbelsäule strecken. Beide Arme auf Brusthöhe nach hinten führen. Knie sind dabei leicht gebeugt. 3 x 15 Whl.

Übung 4/5 Schulterdrücken

Kräftigung

(Klick ins Bild) Stütze dich mit gestreckten Armen und dem Rücken zum Tisch gerichtet auf eine Tischkante. Richte deine Brustwirbelsäule auf, das Gesäß ist in der Luft. Die Beine sind vor Dir gestreckt und mit den Fersen hast Du Bodenkontakt. Versuche, deine Arme komplett gestreckt zu lassen, während die Schwerkraft dich nach unten zieht. Das Gesäß geht dabei Richtung Boden und die Schultern kommen zu den Ohren. Aus dieser Position drückst Du Dich mit gestreckten Armen nach oben. Dabei wird der Abstand von den Schultern zu den Ohren deutlich größer. Mache davon 3 Sätze mit jeweils 15 Wiederholungen.

Übung 5/5 Schulterkreisen

Mobilisation

(Klick ins Bild) Stelle dich mit leicht gebeugten Knien und aufgerichteten Oberkörper hin. In beiden Händen hältst Du eine Kurzhantel mit ca. 2-5 kg. Die Schulter mit gestreckten Armen von vorne oben nach hinten unten kreisen. 15 Whl., 3 Durchgänge.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Medikamentöse Schmerztherapie
- z.B. nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) - z. B. Ibuprofen oder Diclofenac
Lokale Betäubungsmittel
Muskelrelaxantien

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel Schleudertrauma

Wärme – die Behandlung mit einem Wärmkissen/ Wärmflasche oder Wärmepflaster, sowie ein warmes Bad ist das beste Hausmittel zur Behandlung eines Schleudertraumas. Es sollte jedoch auf eine angenehme Wärme (nicht zu heiß) geachtet werden.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

In der Regel wird von einer Rückbildungszeit von etwa einem halben Jahr ausgegangen.
Spätfolgen sind bei einem Schleudertrauma eher selten, starke Schmerzen treten zwei Jahre nach der Verletzung nur in etwa 2 bis 3 % der Fälle auf.
Gewisse Faktoren, wie ein höheres Lebensalter, weibliches Geschlecht, Druckempfindlichkeit der Hals-Nackenmuskulatur können den Heilungsverlauf eines Schleudertraumas verlängern.
Auch psychische Faktoren wie Angst vor einem erneuten Unfall spielen bei der Prognose und Heilung eine Rolle.

Verlauf

Es dauert meist einige Stunden nach dem Unfall, bevor die ersten Anzeichen auftreten.
Die Beschwerden werden dann über mehrere Tage allmählich schlimmer.
Nach ca. 1 bis 3 Tage ist das maximale Ausmaß der Beschwerden erreicht.
Nach wenigen Tagen bis zu zwei Wochen sind die meisten Betroffenen wieder beschwerdefrei.
Es gibt jedoch Fälle, bei denen die Beschwerden über einen längeren Zeitraum (Monate bis sogar Jahre) andauern.
- In diesem Fall hatten Betroffene oftmals bereits bestehende Probleme in der Halswirbelsäule.

Komplikationen

Knochen- oder Nervenverletzungen – es kommt zu Kribbeln, Taubheit, bis hin zu Lähmung im Gesicht, Schulter, Arme oder Hände.
- Es wird jedoch diskutiert, ob solche Verletzungen noch zu einem Schleudertrauma gezählt werden.
Chronifizierung der Schmerzen – wenn es zu keiner Besserung der Anzeichen innerhalb weniger Wochen kommt, besteht die Gefahr von dauerhaften Beschwerden.
Psychologische Faktoren – da oftmals ein Unfall der Auslöser ist, spielen mögliche Ängste eine Rolle bei der Unfallbewältigung. Trotz vollständiger Heilung nehmen Betroffene oftmals eine Schon und Schutzhaltung ein.

Dauer

Die Dauer eines Schleudertraumas, bzw. die Dauer der Beschwerden beträgt ungefähr zwei bis vier Wochen.

Selten kommt es zu einem längeren Heilungsverlauf mit chronischen Schmerzen.

Vorbeugung

Ein gezieltes Vorbeugen vor einem Schleudertrauma ist nicht möglich, es kann vorwiegend nur Risikofaktoren vorgebeugt werden.
- Vorsichtiges und umsichtiges Verhalten im Straßenverkehr
Funktionelles Training zur Stärkung der Nacken- und Rückenmuskulatur.

Lokalisation

Ein Schleudertrauma wird im Bereich der Halswirbelsäule (Nackenmuskulatur) lokalisiert.

Stadien

Ein Schleudertrauma lässt sich nach Quebec-Klassifikation in 4 Schwergrade einteilen.

Grad 0 Schleudertrauma – keine Beschwerden nach dem Ereignis
Grad 1 Schleudertrauma -
Grad 2 Schleudertrauma -
Grad 3 Schleudertrauma – Verletzung am Knochen. (Es wird diskutiert ob dieser Grad gestrichen werden soll und nicht mehr zu einem Schleudertrauma zählt)

Heilung

In den meisten Fällen kommt es bei einem Schleudertrauma zu einer vollständigen Heilung.
Nur in seltenen Fällen kommt es zu chronischen Schmerzen über einen langen Zeitraum.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – in ca. 80 % der Autounfälle kommt es zu einem Schleudertrauma.
- Fast immer ist die Ausprägung nur leicht.
- Ca. 400.000 Menschen klagen jährlich über Beschwerden im Nacken nach einem Autounfall.

aktualisiert: 22.03.2025