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Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

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Nervenwurzelkompression - was ist das?

Nervenwurzelkompression, wenn ein Nerv aus dem Rückenmarkskanal an der Wurzel zusammengedrückt wird.

Etwas ausführlicher ...

Eine Nervenwurzelkompression liegt vor, wenn eine Nervenwurzel im Wirbelkanal aufgrund anderer Strukturen abgedrückt wird. Die Nerven im Rückenmark werden durch zwei einzelne Wurzeln gebildet und übermitteln Informationen zwischen dem Rückenmark und dem Körper.

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Kurz & knapp

  • Bei einer Nervenwurzelkompression werden Spinalnerven „abgedrückt“.
  • Oft ist ein Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenvorwölbung der Auslöser.
  • Verlauf und Prognose sind abhängig von der Ursache.
  • Bei einer möglichen Behandlung der Ursache ist die Prognose gut.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 2.5 /10
Häufigkeit - 3.1 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 4 /10
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Nervenwurzelkompression geben.
Gefährlichkeit - 2.5 /10
Häufigkeit - 3.1 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 4 /10
ICD-10-Code Nervenwurzelkompression
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

In vielen Fällen ist eine Nervenwurzelkompression zwar schmerzhaft, eine akute Gefahr geht jedoch nur selten davon aus.

Kommt es jedoch zu neurologischen Ausfallerscheinungen wie Taubheit oder gar Lähmung in den Gliedmaßen sowie Harn- oder Stuhlinkontinenz, ist schnelles Handeln gefragt.

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Rückenschmerzen, die in Arme oder Beine ausstrahlen, solltest Du immer ärztlich abklären lassen.

Bei Lähmung und Inkontinenz musst Du sofort in ärztliche Behandlung. Solche Anzeichen treten jedoch zum Glück nur in seltenen Fällen auf.

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Anatomie

Anatomie Wirbelsäule

Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln und Bandscheiben.

Jeder Wirbel besitzt ein Wirbelloch (Foramina vertebralia), somit entsteht im Verbund der Wirbelsäule ein sogenannter Wirbelkanal (Canalis vertebralis/ Spinalkananl).

In diesem Kanal liegt das Rückenmark, aus dem die Rückenmarksnerven (Spinalnerven) paarweise entspringen.

Kommt es zu einem „Eindrücken“ dieser Nerven, spricht man von einer Nervenwurzelkompression.

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Einteilung & Formen

Eine Nervenwurzelkompression kann nach Lokalisierung eingeteilt werden.

  • Zervikale Nervenwurzelkompression – Kompression der Nervenwurzeln im Bereich der Halswirbelsäule. (Ausstrahlung in Schulter/ Arm und Hände)
  • Thorakale Nervenwurzelkompression – Kompression der Nervenwurzeln im Bereich der Brustwirbelsäule. (sehr selten)
  • Lumbale Nervenwurzelkompression – Kompression der Nervenwurzeln im Bereich der Lendenwirbelsäule. (Ausstrahlung in Gesäß, Beine und Füße)

Aufgrund der hohen Belastung der Lendenwirbelsäule kommt es am häufigsten zu einer Nervenwurzelkompression im Bereich der Lendenwirbelsäule. Man spricht dort von einer Ischialgie, bzw. Lumboischialgie.

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Ursachen Nervenwurzelkompression

Die Nerven im Wirbelkanal werden durch verschiedene Auslöser „gequetscht“.
Als mögliche Auslöser dafür kommen infrage:

  • Bandscheibenvorfall – der Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenvorwölbung ist die häufigste Ursache einer Nervenwurzelkompression. Das Gewebe der Bandscheiben drückt dabei aufgrund einer räumlichen Verlagerung auf die Nerven im Spinalkanal. Meist ist die Lendenwirbelsäule betroffen.
  • Kompression im Nervenloch (Neuroforamenstenose)
  • Schleudertrauma
  • Infektion
  • Wirbelbruch
  • Hämatom
  • gutartiger/bösartiger Tumor
  • Metastasen
  • Fehlhaltungen
  • Degenerative Veränderungen – z. B. Arthrose, Facettengelenke, Osteophyten
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Symptome Nervenwurzelkompression

Die Anzeichen bei einer Nervenwurzelkompression sind individuell abhängig von der Ursache, der Lokalisation und dem Ausmaß der Kompression.
Durch den Druck auf die Nerven wird die Funktion des Nervs beeinträchtigt und somit kommt es zu Sensibilitätsstörungen und Muskellähmungen in dem Gebiet, der vom Nerv versorgt wird.

  • Schmerzen – im Versorgungsbereich der betroffenen Wurzel
    • meist verstärken sich die Schmerzen bei einer Nervenwurzelkompression beim Niesen, Husten oder Bauchpressen
  • Sensibilitätsstörungen – in dem vom Nerven versorgten Bereich
    • Taubheitsgefühle
    • Kribbeln, „Ameisenlaufen
    • Temperatur-Empfindungsstörungen
  • Muskelschwäche
  • Lähmungserscheinungen/ Muskellähmung
  • Harninkontinenz oder Stuhlinkontinenz – in diesen Fällen musst Du sofort ärztlich behandelt werden. Eine Notoperation wird notwendig.
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Nervenwurzelkompression - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Nervenwurzelkompression

  • Anamnese – Erheben der Krankengeschichte
  • Körperliche Untersuchung
    • Lasègue-Test – aus der Rückenlage wird das gestreckte Bein angehoben. Treten dabei Schmerzen auf, ist der Lasègue-Test positiv.
  • Bildgebende Verfahren
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Lokalisation Nervenwurzelkompression

Lokalisation Nervenwurzelkompression
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Eine Kompression der Nervenwurzel kann im Grunde jeden Abschnitt der Wirbelsäule betreffen.

In den meisten Fällen ist jedoch der Bereich der Lendenwirbelsäule betroffen.

Der Bereich der Brustwirbelsäule ist hingegen nur sehr selten betroffen.

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Behandlung Nervenwurzelkompression

Die Behandlung der Nervenwurzelkompression muss an die jeweilige Ursache angepasst werden.

  • Bandscheibenvorfall - 90% der Bandscheibenvorfälle können konservativ behandelt werden
  • Degenerative Wirbelsäulenerkrankung – auch degenerative Wirbelsäulenerkrankungen werden in der Regel konservativ behandelt.
  • Schmerztherapie
  • Physiotherapie
  • PRT – lokale Betäubung und Entzündungshemmung durch das Einspritzen von Lokalanästhetika und Glukokortikoiden.
  • Operationen – definitiv operativ behandelt werden müssen jedoch Einblutungen, Tumore und Wirbelkörperfrakturen.
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Medikamente Nervenwurzelkompression

  • Medikamentöse Schmerztherapie
    • NSAR – nichtsteroidale Antirheumatika wie z. B. Ibuprofen und Diclofenac
    • Opioide – in sehr schweren Fällen
  • PRT – lokale Injektion mit Kortison oder Lokalanästhetika
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Nervenwurzelkompression

  • Eine allgemeine Prognose bei einer Nervenwurzelkompression kann nicht angegeben werden, da jeder Fall individuelle Ursachen aufweist und unterschiedlich verläuft.
  • Die Prognose eines Bandscheibenvorfalls mit radikulären Symptomen ist in der Regel gut.
  • Selten liegen ernste Erkrankungen als Ursache vor.
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Dauer

Die Dauer der Beschwerden bei einer Nervenwurzelkompression ist abhängig von der Ursache.

  • Die Beschwerden können über mehrere Monate anhalten oder auch chronisch verlaufen.
  • Liegt eine degenerative Ursache zugrunde, kommt es ohne entsprechender Behandlung zu einem Fortschreiten (progredient) der Erkrankung.
  • Der Behandlungserfolg wird durch die Mitarbeit des Patienten, regelmäßige Bewegung, und eine aufrechte und schonende Körperhaltung beeinflusst.
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Vorbeugung Nervenwurzelkompression

Einer Nervenwurzelkompression vorzubeugen ist nicht immer gezielt möglich, allerdings kann Risikofaktoren gut vorgebeugt werden.

  • Krafttraining – Stärkung der Rückenmuskulatur durch gezieltes Training der Rückenmuskulatur.
  • Arbeitspausen und Lockerungsübungen
  • Rückenschonendes Heben – Erlernen und anwenden von rückenschonenden Arbeitstechniken.
  • Meiden von Fehlhaltungen
  • Allgemein viel Bewegung – regelmäßige Bewegung und kein zu langes Verweilen in einer Position.
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ICD CodesICD-10G55.1
ICD-10-Code Nervenwurzelkompression
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Tobias Kasprak
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Tobias Kasprak studierte Sportwissenschaft an der Johannes Gutenberg Universität in Mainz. Mit seinem Partner Nicolas Gumpert betreibt er das medizinische Portal Dr-Gumpert.de.

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