LWS-Syndrom

Die Lendenwirbelsäule (lumbo) beschreibt den unteren Abschnitt der Wirbelsäule und besteht aus 5 Wirbeln (Lendenwirbeln).

Die Lendenwirbelsäule grenzt nach oben an die Brustwirbelsäule und nach unten an das Kreuzbein.

Zwischen den Lendenwirbel liegen die Bandscheiben der Lendenwirbelsäule.

Physiologisch gesehen ist die Lendenwirbelsäule nach vorne gekrümmte (Lordose).

Aufgrund der hohen mechanischen Belastung der Lendenwirbelsäule kommt es in diesem Abschnitt häufiger zu Beschwerden.

Die meisten Bandscheibenvorfälle sind im Bereich der LWS lokalisiert.

Schmerzen im Bereich des unteren Rückens (lumbale Rückenschmerzen) können auf viele verschiedene Ursachen zurückgeführt werden.

• Degenerative Veränderungen – der Lendenwirbelsäule
  • Bandscheibenvorfälle, Bandscheibenvorwölbungen
  • Arthrotische Veränderungen – von Wirbelkörpern und Wirbelgelenken (z. B. Osteochondrose).
  • Spinalkanalstenose
  • Spondylolisthesis
• Muskelverspannungen und Fehlhaltungen des Rückens – aufgrund einer Schwäche der Rückenmuskulatur.
  • Skoliose
  • Morbus Scheuermann
  • Muskuläre Dysbalancen
• Hexenschuss
• ISG Blockade
• Verletzungen der Wirbelsäule – z. B. Wirbelkörperbrüche durch einen Unfall oder durch Osteoporose.
• Entzündliche Rückenerkrankungen
  • Krankheiten des rheumatischen Formenkreises (z. B. Morbus Bechterew).
• Tumor der Wirbelsäule

Risikofaktoren für die Entstehung eines LWS-Syndroms:

• Übergewicht
• Zu schwache Rumpfmuskeln
• Schwangerschaft
• Harte körperliche Arbeit mit Belastung der Lendenwirbelsäule.

• Rückenschmerzen – chronische oder immer wiederkehrende Schmerzen im unteren Rücken, welche bis zum Steißbein oder in die Beine ausstrahlen können.
  • Die Rückenschmerzen werden meist als dumpf, stechend oder ziehend beschrieben.
• Schmerzverstärkung – mögliche Verstärkung der Symptome beim Niesen, Husten oder Pressen.
• Sensibilitätsstörungen – Taubheit, Kribbeln oder Lähmungserscheinungen in den Beinen bei Lumboischialgie
  • Symptome an den Füßen – je nachdem welche Region der Lendenwirbelsäule betroffen ist, kann es auch zu ausstrahlenden Schmerzen in die Füße kommen.
• Blasen- und Darmentleerungsstörungen! - bei akutem, schwerem Bandscheibenvorfall (bedarf einer notfallmäßigen Abklärung!)

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese LWS-Syndrom - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – Arzt-Patent-Gespräch mit Schilderung der Krankheitsgeschichte.
• Klinische Untersuchung – der Lendenwirbelsäule
• Bildgebende Verfahren
  • Röntgen
  • Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)

Ein LWS Syndrom ist auf den Bereich der Lendenwirbelsäule lokalisiert.

Medikamente helfen, die Rückenschmerzen zu reduzieren und somit den Alltag zu erleichtern.
In vielen Fällen wirken Medikamente jedoch nur gegen die Symptome und dienen daher nicht einer kausalen (ursächlichen) Therapie.
Die Einnahme und Dauer der Anwendung sollte immer mit einem Arzt abgesprochen werden.

• Schmerztherapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) – Ibuprofen, Diclofenac
• Paracetamol
• Naproxen (verschreibungspflichtig) – je nach Schwere.
• Muskelrelaxantien – bei muskulären Verspannungen als Ursache können muskelentspannende Medikamente angewandt werden.
• Opioide – wie Morphin oder Tramadol in sehr schwereren Fällen mit stark ausgeprägter Schmerzsymptomatik.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Eine allgemeine Prognose bei einem LWS Syndrom ist schwierig, da verschiedene Ursachen zugrunde liegen.
Auch das Ausmaß der Beschwerden und die individuelle körperliche Verfassung spielen bei der Prognose des LWS Syndrom eine entscheidende Rolle.

Herrschen keine chronischen muskulären Probleme vor, kann der Schmerz in der Regel vollständig verschwinden.

Je nach Ursache kann man einem LWS Syndrom nicht immer vorbeugen.

Es existieren jedoch eine Reihe von Maßnahmen, um die Risikofaktoren für die Entstehung zu minimieren.

• Trainierte Muskeln – gut trainierte Rumpfmuskeln (tiefe Rückenmuskulatur und Bauchmuskulatur) sorgen für ein stabiles Korsett und schützen dadurch die passiven Strukturen der Lendenwirbelsäule.
• Beweglichkeit/ Mobility – eine ausreichende Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule durch entsprechende Dehnübungen sorgt für ein geschmeidige LWS.
• Körpergewicht – das Körpergewicht sollte in einem gesunden Maß gehalten werden. Übergewicht muss ggf. abgebaut werden.
• Rückenschonender Alltag – im Alltag sollte der Rücken nicht allzu stark belastet werden. Zudem ist es hilfreich, rückenschonendes Heben bei starken Lasten zu erlernen.
• Sitzende Haltung – vor allem bei Menschen mit sitzender Tätigkeit ist es wichtig, immer wieder für Mobilität zu sorgen. Zwischendurch aufstehen und Strecken hilft.
• Ergonomischer Arbeitsplatz – ein ergonomischer Arbeitsplatz sorgt für eine bessere Haltung bei der Arbeit und hilft dadurch einem LWS Syndrom vorzubeugen.