Morbus Baastrup - Symptome, Behandlung, Übungen & Prognose

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Was ist das?

Bei Morbus Baastrup handelt es sich um eine chronische Erkrankung der unteren Lendenwirbelsäule, welche häufig in Verbindung mit Schwerarbeit und hohem Alter steht. Bei Morbus Baastrup kommt es zu einem Berühren der Dornfortsätze der Wirbelsäule.

Ursachen

Berühren der Dornfortsätze
ggf. vergrößerte Dornfortsätze
Hohlkreuz
Degeneration

Anzeichen

Dauerhafter Rückenschmerz
Verstärkung bei Streckung, Verbesserung beim Bücken
ggf. symtomlos

Diagnostik

Klinische Untersuchung
Bildgebung (Röntgen, MRT, CT)

Behandlung

Medikamente (NSAR)
Übungen zur Kräftigung der Muskulatur
Wärme
Orthese
ggf. OP bei bestehenden Problemen

Ist das gefährlich?

Beim Morbus Baastrup berühren sich die Dornfortsätze der Wirbelsäule. An sich ist die erst einmal nicht gefährlich.

Es können jedoch Rückenschmerzen entstehen, die mit einer Einschränkung der Lebensqualität verbunden sind.

Es ist daher wichtig therapeutische Maßnahmen zu ergreifen.

Wann zum Arzt?

Generell sollten anhaltende Rückenschmerzen von einem Orthopäden abgeklärt werden.

Bei einem Morbsu Baaastrup kommt es ohne entsprechender Behandlung zu keiner Besserung der Symptome. Ein Arztbesuch wird daher notwendig.

Ursachen Morbus Baastrup

Kontakt der Dornfortsätze – sich berührende Dornfortsätze (Processus spinosus) und eine Irritation der umgebenden Bänder und Muskeln.
- Zu große Dornfortsätze – durch groß ausgebildete Dornfortsätze.
- Hohlkreuz – starke konvexe Verbiegung der Lendenwirbelsäule (Hyperlordose).
- Körperliche Arbeit – z. B. langjährige schaufelnde Tätigkeit (z. B. Straßenbau).
- Degenerative Veränderungen – der Wirbelsäule mit Höhenminderung der Bewegungssegmente.

Symptome Morbus Baastrup

Chronische Rückenschmerzen – bei einem sog. klinisch relevanten Morbus Baastrup entstehen Druck- und klopfempfindlichkeit der Dornfortsätze der Wirbelsäule.
- Starke Schmerzen im unteren Lendenwirbelsäulenbereich
- Die Schmerzen verstärken sich bei der Streckung (Extension) der Wirbelsäule.
- Die Schmerzen verbessern sich bei gebückter Haltung.
Ohne Symptome – ein Morbus Baastrup muss nicht immer zwingend mit Beschwerden einhergehen.

Diagnose Morbus Baastrup

Anamnese – Gespräch mit dem Arzt zur Erhebung der Krankengeschichte.
Klinische Untersuchung
- Druck- und Klopfempfindlichkeit
- Hohlkreuzbildung
Bildgebende Verfahren
- Röntgen
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRT)

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Der Morbus Baastrup tritt häufig bei Menschen mit einem Hohlkreuz (Hyperlordose) auf

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Morbus Baastrup

Die Behandlung bei einem Morbus Baastrup ist in erster Linie konservativ (ohne Operation). Ziel der Behandlung ist die Verbesserung der Statik der Wirbelsäule, um somit den Abstand der Dornfortsätze zu vergrößern.

Physiotherapie
Rückentraining -
- Zur Kräftigung der Muskulatur
- Rückenschonende Sportarten (z. B. Schwimmen)
- Stärkung der Bauch und Gesäßmuskeln, welche als Haltungsmuskulatur fungieren.
Dehnübungen
Muskelrelaxation – Schmerzreduktion durch muskelentspannende Maßnahmen.
Wärmeapplikation
Elektrotherapie
Lokale Injektion von Lokalanästhetika in Kombination mit einem Kortikosteroid.
Operation – operative Eingriffe nur in Ausnahmefällen.

Übungen bei Morbus Baastrup

Übung 1/4 Runder Rücken

Mobilisation

Du liegst auf einem Gymnastikball, die Muskulatur ist komplett entspannt. Der Rücken folgt dabei der Rundung des Gymnastikballs, während Du Dich langsam einige Zentimeter nach vorne und hinten über den Gymnastikball rollst. Du atmest 45 Sekunden langsam ein und aus.

Übung 2/4 Einbeiniges Beinstrecken

Kräftigung

(Klick ins Bild) Du liegst in Rückenlage, rechter Winkel in Kniegelenk und Hüftgelenk. Die Lendenwirbelsäule hat Kontakt mit dem Boden, indem Du Deinen unteren Rücken aktiv in den Boden drückst. Die Hände befinden sich unter dem Gesäß. Anschließend streckst Du Dein Bein aus, die Lendenwirbelsäule bleibt dabei vollständig im Kontakt mit dem Boden. Ca. 15-mal pro Seiten.

Übung 3/4 Dehnung Beinbeuger

Dehnung

(Klick ins Bild) Du stehst mit gestreckten Kniegelenken auf einem Stepper. In Deiner Hand hältst Du ein leichtes Gewicht (1kg Kurzhantel). Mit gestreckten Kniegelenken und hängenden Armen rollst Du Dich Wirbel für Wirbel maximal ab, lässt Dich für ca. 5 Sekunden hängen und rollst Dich wieder Wirbel für Wirbel auf.

Übung 4/4 Beckenkippen

Mobilisation

(Klick ins Bild) Du liegst in Rückenlage, unter Deiner Lendenwirbelsäule befindet sich ein zusammengerolltes Handtuch. Du spannst Deine untere Bauchmuskulatur so an, dass Dein unterer Rücken sich in den Boden drückt und Du dadurch weitestgehend kein Hohlkreuz mehr hast. Halte die Spannung für ca. 10 Sekunden und mache 3 Durchgänge mit jeweils 15 Sekunden Pause zwischen den Sätzen.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Lokale Injektion von Lokalanästhetika in Kombination mit einem Kortikosteroid

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Heilungsaussichten eines Baastrup-Syndroms stehen bei guter Mitarbeit des Patienten während der Therapie in der Regel gut.
In vielen Fällen kann die Heilung auch ohne ärztliche Therapie selbstständig erfolgen.

Dauer

Die Dauer bis zur Besserung der Symptome ist vom Ausmaß des Morbus Baastrup und der Mitarbeit der Betroffenen abhängig.
Bei gezielter Durchführung der Übungen tritt meist schon nach wenigen Wochen bis einigen Monaten eine Linderung der Beschwerden auf.

Vorbeugung

Rückentraining – gezielte Kräftigung der Rückenmuskulatur.
Rückenschonender Alltag – rückenfreundliche Bewegungen im Alltag ausführen.
- Rückenschule
- z. B. rückenfreundliches Heben von Gegenständen aus den Knien heraus.
- Abwechslung von sitzenden, stehenden und gehenden Tätigkeiten im Arbeitsalltag.