Entzündung der Wirbelsäule

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Was ist das?

Eine Wirbelsäulenentzündung beschreibt eine entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule, wobei die Entzündung sekundär auch auf die Bandscheiben übergreift.

Ursachen

Bakterien
Selten – Pilze
Rheumatoide Arthritis

Anzeichen

Starke Rückenschmerzen (v.a. in Ruhe, nachts)
Schmerzausstrahlung, Kribbeln
Fieber, Schüttelfrost
Nachtschweiß
Abgeschlagenheit, Muskelschwäche
Gewichtsabnahme

Diagnostik

MRT
Röntgen
CT
Laborwerte
Selten – Biopsie

Behandlung

Ruhe/ Schonen (Entlastung)
Antibiotika (bei Bakterien)
Operation (bei Ausweitung einer Infektion)

Ist das gefährlich?

Eine Entzündung der Wirbelsäule sollte man immer ernst nehmen.

Bei einer unerkannten, oder erst sehr spät diagnostizierten Entzündung oder ausbleibender Therapie kann es zu einer langfristigen Schädigung der Wirbelsäule kommen.

Wann zum Arzt?

Bei Verdacht auf eine Entzündung der Wirbelsäule, solltest Du schnellstmöglich einen Termin bei Deinem Arzt wahrnehmen.

Zu den Anzeichen zählen starke Rückenschmerzen in Kombination mit klassischen Entzündungszeichen wie Fieber, Schüttelfrost und Abgeschlagenheit.

Anatomie

Die Wirbelsäule (Columna vertebralis) bildet die zentrale Achse des menschlichen Skeletts und sorgt für die aufrechte Haltung, trägt den Kopf und dient als Verbindungsstelle zwischen Rumpf, Brustkorb, Arme, Beine, Becken und Schultern.

Die Wirbelsäule ist gegliedert in Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule, Lendenwirbelsäule, Kreuzbein und Steißbein.

Einteilung & Formen

Eine Entzündung der Wirbelsäule kann je nach betroffene Struktur eingeteilt werden.

Entzündungen der Wirbelkörper (Spondylitis)
Entzündung der Bandscheibe (Diszitis)
Entzündungen der Wirbelkörper und Bandscheibe (Spondylodiszitis)

Ursachen Entzündung der Wirbelsäule

Bakterielle Infektion – oft ist eine bakterielle Infektion die Ursache für eine Entzündung der Wirbelsäule. Bakterien dringen dabei über eine andere Körperstelle ein und gelangen über die Blutbahn an die Wirbelsäule.
Pilzinfektion
Parasitärer Befall
Rheumatoide Arthritis

Zu den Risikofaktoren für eine Entzündung der Wirbelsäule zählen:

Diabetes Mellitus
Schwaches Immunsystem
Operationen an der Wirbelsäule

Symptome Entzündung der Wirbelsäule

Starke Rückenschmerzen, vor allem in Ruhe und bei Nacht
Fieber
Schüttelfrost
Nachtschweiß
Müdigkeit und Abgeschlagenheit
Gewichtsabnahme
Muskelschwäche
Ausstrahlende Schmerzen in Arme und Beine
Starker Druckschmerz am Rücken oder Nacken
Kribbeln an Armen oder Beinen
Lähmungserscheinungen

Diagnose Entzündung der Wirbelsäule

Anamnese – in einem Gespräch erfragt der Arzt die typischen Anzeichen und kann dadurch eine erste Verdachtsdiagnose stellen.
Röntgenaufnahmen
Magnetresonanztomographie (MRT) – bei einem MRT mit Kontrastmittel ist es möglich, das Ausmaß der Entzündung zu diagnostizieren.
Computertomographie – um die Stabilität der Knochen zu beurteilen.
Laboruntersuchungen – zur Diagnostik auf Entzündungszeichen im Blut.
- Anstieg der Leukozyten
- Anstieg des Entzündungsmarkers CRP
- Zur Auswahl des richtigen Antibiotikums
Ggf. Biopsie

Behandlung Entzündung der Wirbelsäule

Antibiotika – konservative Therapie mit Antibiotika bei bakterieller Ursache.
Ruhe – Schonung der Wirbelsäule mit einem Korsett.
Operation – ein operativer Eingriff kann erforderlich sein, wenn es zu einem Ausweiten der Entzündung kommt oder die Wirbelsäule instabil wird. Ebenso, wenn sich ein Abszess gebildet hat und die Entzündung nicht durch konservative Maßnahmen abklingt.
- Entfernung des entzündeten Gewebes und Versteifung der Wirbelsäule an der instabilen Stelle.

Übungen bei Entzündung der Wirbelsäule

Übung 1/5 Aufrollen

Mobilisation

(Klick ins Bild) Du stellst Dich auf eine Erhöhung (Stepper) und hältst in beiden Händen eine Kurzhantel (2-4 kg). Die Beine und Arme sind gestreckt. Nehme jetzt das Kinn zur Brust und rolle Dich Wirbel für Wirbel so weit wie möglich ab. Die Arme lässt Du dabei hängen und die Beine gestreckt. Anschließend rollst Du Dich wieder Wirbel für Wirbel bis in den aufrechten Stand auf. Mache davon 5 Wiederholungen.

Übung 2/5 Dehnung BWS

Dehnung

Du legst Dich mit der Brustwirbelsäule auf einen Gymnastikball. Die Arme hängen seitlich nach unten, die Brustwirbelsäule wird durch den Gymnastikball überstreckt. Der Kopf in den Nacken legen, die Hüfte anheben. Leichte Rollbewegungen nach oben und unten über den Gymnastikball sind möglich. Position für 20 Sekunden halten. 3 Durchgänge

Übung 3/5 Hüftbeugen

Kräftigung

(Klick ins Bild) Ein Miniband/Loop um beide Sprunggelenke legen. Mit dem linken Fuß stellst Du dich auf das Band. Ziehe nun das rechte Bein nach oben (Kniehub). Bleibe dabei mit dem Oberkörper gerade und mit dem linken Standbein komplett gestreckt. Während du das rechte Bein anziehst, spanne stark den linken Gesäßmuskel an. Mach 3 Sätze mit 15 Wiederholungen pro Seite.

Übung 4/5 Rotation

Mobilisation

(Klick ins Bild) Schulterbreiter Stand. Mit geradem Oberkörper maximal zur Seite rotieren. Arme sind dabei auf Schulterhöhe seitlich gestreckt. Der Kopf dreht mit. Position ca. 5 Sekunden halten und zur anderen Seite rotieren. Pro Seite 10 Wiederholungen.

Übung 5/5 Rudern

Kräftigung

(Klick ins Bild) Band um einen Türgriff, Fenstergriff etc. befestigen. Das Band mit leicht gebeugten Ellenbogen auf Brusthöhe vor dem Körper unter Spannungen bringen. Brustbein nach oben richten, Schultern tief nach unten ziehen, Halswirbelsäule strecken. Beide Arme auf Brusthöhe nach hinten führen. Knie sind dabei leicht gebeugt. 3 x 15 Wdh.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Antibiotikatherapie – bei einer bakteriellen Ursache wird eine Therapie mit Antibiotika notwendig.
Schmerzmittel – gegen die auftretenden Schmerzen kann der Arzt Schmerzmittel verschreiben.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose bei einer Entzündung der Wirbelsäule ist abhängig von der Ursache und dem Schweregrad.
Die Dauer der Antibiotikatherapie beträgt in etwa 6-8 Wochen.

Komplikationen

Eine potenzielle Gefahr besteht, dass eine Entzündung der Wirbelsäule erst sehr spät erkannt wird und es bereits zu Schäden an der Wirbelsäule gekommen ist.

Dauer

Eine allgemeingültige Aussage über die Dauer einer Entzündung der Wirbelsäule ist schwierig.

Die Dauer ist abhängig von den auslösenden Faktoren und dem Schweregrad der Entzündung.
Oft dauert die Heilung mehrere Wochen.

Vorbeugung

Je nach Ursache ist eine Vorbeugung vor einer Entzündung der Wirbelsäule nicht immer möglich.

Gute Körperhaltung und regelmäßiger Sport
Gesunder Lebensstil

Lokalisation

Eine Entzündung der Wirbelsäule kann im Prinzip jedes Segment betreffen.

Häufig ist jedoch die Lendenwirbelsäule betroffen.

Zahlen & Statistiken

Bei der Entzündung der Wirbelsäule handelt es sich um eine seltene Ursache für Rückenschmerzen.
Das Auftreten liegt bei etwa 1: 250.000.
Die meisten Betroffenen sind älter als 50 Jahre.
Männer sind etwa doppelt so oft betroffen wie Frauen.

Häufigkeitselten

Alterk. A.

Geschlecht~ 1 : 2

aktualisiert: 22.03.2025

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