Schiefhals - wie kann man ihn lösen?

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Was ist das?

Ein sogenannter Schiefhals (Torticollis/ gedrehter Hals) ist ein Sammelbegriff für viele verschiedene angeborene oder erworbene Fehlstellungen des Halses, die in einer asymmetrischen Haltung des Halses oder Kopfes resultieren. Ursachen und Ausprägung variieren sehr stark.

Zusammenfassung Schiefhals

Betroffene leiden an einer Schiefstellung des Kopfes/ Halses.
Die Beweglichkeit des Kopfes ist eingeschränkt.
Je nach Ursache unterscheidet man verschiedene Formen des Schiefhalses.
Die Behandlung richtet sich nach dem Auslöser. Oft hilft Physiotherapie.
Je nach Ursache bleibt der Schiefhals ein Leben lang.

Ursachen

Angeboren
Embryonalentwicklung
Geburtsvorgang
Nervenstörung
Knöcherne Störungen

Anzeichen

Nackenschmerzen
Kopfschmerzen
Fehlstellung
Bewegungseinschränkung

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Blickdiagnose
Bildgebung (Röntgen, MRT)

Behandlung

Behandlung der Ursache
Übungen
Bauchlage
Halskrause

Häufigkeit1 / 200

Alterangeboren

Geschlechtw > m

Ist das gefährlich?

Ein Schiefhals ist zwar nicht akut bedrohlich, jedoch kann die Lebensqualität der Betroffenen je nach Ausmaß erheblich eingeschränkt.

Gefährlichkeit - 1.6 /10

Wann zum Arzt?

Bei einer Fehlstellung des Kopfes solltest Du immer einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zu klären.

Ein angeborener Schiefhals wird in den meisten Fällen direkt nach der Geburt diagnostiziert.
Ein akuter Schiefhals und muskulär bedingter Schiefhals lässt sich gut therapieren.

Einteilung & Formen

Bei einem Schiefhals können je nach Kopfhaltung verschiedene Formen unterschieden werden:

Lateraler Schiefhals (Laterocollis) – der Kopf ist dabei zur Seite (Schulter) geneigt.
Gedrehter Schiefhals (rotatorischer Torticollis) – der Kopf ist bei dieser Form gedreht.
Vorgelagerter Schiefhals (Anterocollis) – der Kopf ist nach vorne geneigt.
Rückgelagerter Schiefhals (Retrocollis) – der Kopf ist nach hinten überstreckt.

Eine Kombination ist ebenfalls möglich.

Des Weiteren lässt sich eine Schiefhals einteilen in:

Muskulärer Schiefhals
Spastischen Schiefhals
rheumatischen Schiefhals
Okkulären Schiefhals

Ursachen Schiefhals

Die Ursachen für die Entstehung eines Schiefhals sind vielfältig.

Angeboren – z. B. durch einen zu kurzen Muskel. (angeborenem muskulärem Schiefhals/ Torticollis muscularis congenitus)
Embryonalentwicklung – falsche Lage des Embryos im Bauch der Mutter.
Geburt – Traumata während der Geburt.
Schonhaltung – aufgrund eines gereizten Nervs.
Knöcherne Störungen
Entzündungen – der Speicheldrüsen und Mandeln
Rheuma – verschiedene Formen von Rheuma
Abszesse
Hirntumore
Ossärer Schiefhals
- Wirbelfrakturen und Wirbelverletzungen, die anschließend nicht gerade, sondern in einer Fehlstellung verheilt sind
- Narbenschiefhals

Symptome Schiefhals

Fehlstellung – äußerlich erkennbare Fehlstellung des Kopfes zum Hals.
- Eine Schulter ist höher als die andere
Bewegungseinschränkung – eingeschränkte Kopf- und Halsbewegungen.
Verspannungen – muskuläre Verspannung oder Steifheit der Nackenmuskulatur.
Nackenschmerzen
Kopfschmerzen

Diagnose Schiefhals

Anamnese – Erheben der Krankengeschichte durch den behandelnden Arzt.
Blickdiagnose – der Arzt erkennt einen Schiefhals aufgrund der äußerlichen Charakteristik.
Klinische Untersuchung – und Betrachtung der Stellung des Kopfes.
Röntgen – zur Darstellung der knöchernen Strukturen und Beurteilung der Wirbelsäule.
Magnetresonanztomographie (MRT)

Bilder

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Ein Schiefhals erkennt man anhand der äußerlichen Charakteristik der Kopfhaltung.

Der Kopf sitzt in der normalen Haltung nicht gerade auf der Wirbelsäule, sondern ist zur Seite geneigt, gedreht, gebeugt oder gestreckt.

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Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Schiefhals

Die Behandlung des Schiefhals ist abhängig von der Ursache und Ausprägung. Ein akuter Schiefhals (steifer Hals) aufgrund einer muskulären Verspannung lässt sich gut therapieren.

Physiotherapie
- Anwendung von Zug- und Bewegungstechniken durch einen geübten Arzt oder Physiotherapeuten.
Bauchlage beim Baby – Legen von Babys auf den Bauch bei angeborenem Schiefhals zur Aktivierung der Halsmuskulatur.
Richtiges Liegen – das richtige Liegen kann helfen, die Fehlstellung in gewissen Maße zu korrigieren.
Halskrause – Tragen einer Halskrause.
Beseitigung der Entzündung – bei rheumatisch bedingtem Schiefhals.
Medikamente – Antibiotikatherapie bei bakterieller Infektion (infektiöser Schiefhals).
- Muskelrelaxantien
Operative Korrektur – bei einem ossären Schiefhals (aufgrund einer Knochenfehlbildung)
- Chirurgische Lockerung – des Gewebes bei einem Narbenschiefhals.

Übungen bei Schiefhals

Übung 1/6 Mobilisation BWS

Mobilisation

(Klick ins Bild) Du legst dich in Seitenlage auf die Matte. Ziehe die Knie und die Hüfte jeweils im 90° an. Beide Arme sind auf Schulterhöhe nach vorne ausgestreckt. Den Kopf legst Du auf ein kleines Kissen ab. Mit dem Einatmen drehst Du den oben liegenden Arm gestreckt auf. Dein Blick folgt der Handinnenfläche. Mit dem Ausatmen führst Du den gestreckten Arm zum Boden, während dein Kopf sich mitdreht. In dieser Position bleibst Du und atmest 5 x tief ein und aus. Mit dem sechsten Atemzug bringst Du den gestreckten Arm und deinen Kopf wieder in die Ausgangsposition. Dann wechselst Du die Seiten.

Übung 2/6 HWS - Extension

Kräftigung

(Klick ins Bild) Setz dich aufrecht auf einen Gymnastikball. Brustwirbelsäule aufrichten und ein Gummiband um den Hinterkopf legen. Die beiden Enden hältst du unter Spannung auf Kopfhöhe vor dem Körper fest. Strecke jetzt die Halswirbelsäule und bringe dabei den Kopf gegen den Zug vom Gummiband nach hinten. Mache davon 3 Sätze mit jeweils 15 Wiederholungen.

Übung 3/6 HWS Faszienrollen

Faszientraining

(Klick ins Bild) Fixiere einen Faszienball auf den rechten Nackenmuskel zwischen dir und der Wand. Stelle dabei die Füße hüftbreit ca. 30-50 cm weg von der Wand auf. Gehe jetzt leicht in die Knie, sodass der Faszienball entlang der Nackenmuskulatur rollt. Komme wieder etwas hoch und rolle dich für ca. 60 Sekunden an der Wand hoch und runter. Den Druck auf den Ball kannst Du mit dem Abstand zur Wand regulieren.

Übung 4/6 HWS - Flexion

Kräftigung

(Klick ins Bild) Setz dich aufrecht auf einen Gymnastikball. Brustwirbelsäule aufrichten und ein Gummiband um die Stirn legen. Die beiden Enden hältst Du unter Spannung auf Kopfhöhe hinter dem Körper fest. Bringe jetzt den Kopf gegen den Zug vom Gummiband nach vorne. Mache davon 3 Sätze mit jeweils 15 Wiederholungen.

Übung 5/6 HWS - Lateralflexion

Kräftigung

(Klick ins Bild) Setz dich aufrecht auf einen Gymnastikball. Brustwirbelsäule aufrichten und ein Gummiband seitlich um den Kopf legen. Die beiden Enden hältst Du unter Spannung auf Kopfhöhe fest. Bringe jetzt den Kopf gegen den Zug vom Gummiband zur Seite. Mache davon 3 Sätze pro Seite mit jeweils 15 Wiederholungen.

Übung 6/6 Seitliches Kopfheben

Kräftigung

(Klick ins Bild) Lege dich in Rückenlage auf eine Matte. Strecke deine Halswirbelsäule, als ob ein Marionettenspieler dich am Hinterkopf zieht. In dieser Position rotierst Du deinen Kopf zur Seite und hebst ihn für 1-2 cm an. Halte diese Position für 5-10 Sekunden. Mach davon 3 Sätze pro Seite.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Schmerzmittel
- Paracetamol
- nichtsteroidale Antirheumatika – wie z. B. Ibuprofen oder Diclofenac.
Antibiotikatherapie – bei bakterieller Infektion
Cortison
Muskelrelaxantien – bei Verspannungen der Muskulatur

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose und der Verlauf bei einem Schiefhals ist abhängig von der Ursache.

In einigen Fällen kann sich der Schiefhals von selbst oder durch eine Behandlung mit Physiotherapie oder Medikamenten ausgleichen.
In anderen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Viele Formen des Schiefhalses können leider nicht vollständig geheilt werden, da die zugrunde liegende Ursache nicht behoben werden kann.

Komplikationen

Skoliose – ohne entsprechende Behandlung des Schiefhalses droht eine dauerhafte Fehlhaltung bzw. Verkrümmung der Wirbelsäule.

Eine rechtzeitige Therapie und Behandlung ist daher notwendig.

Dauer

Die Dauer der Beschwerden und die Chancen auf eine vollständige Heilung hängen stark von der Ursache des Schiefhalses ab.
Ein akuter oder ein bakteriell bedingter infektiöser Schiefhals kann meist innerhalb von wenigen Tagen bis etwa zwei Wochen vollständig behoben werden.
Viele Formen des Schiefhalses können leider nicht vollständig geheilt werden, da die zugrunde liegende Ursache nicht behoben werden kann.

Vorbeugung

Nicht jeder Form eines Schiefhalses kann vorgebeugt werden. Bei einem angeborenen Schiefhals besteht keine Möglichkeit der Vorbeugung.
Rückenfreundliche Körperhaltung im Alltag.
Regelmäßige Bewegung.
Dehnen der Nackenmuskulatur.
Wahl eines geeigneten Kissens.