Bauchschmerzen links - Ursachen & Behandlung

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Die häufigsten Auslöser - wie erkennen?

Unbekannte Ursache

Bauchschmerzen links mit unklarer Ursache

In den meisten Fällen bleibt die Ursache der Bauchschmerzen links ungeklärt.
Das Gute, in diesen Fällen verschwindet der Bauchschmerz meist genauso wie er gekommen ist.
Halten die Beschwerden an oder es treten markante weitere Anzeichen auf, wird eine differenzierte Diagnostik notwendig.

Magenschleimhautentzündung

Saures Aufstoßen (Sodbrennen)
Aufgeblähter Bauch
Ggf. Übelkeit mit Erbrechen
Völlegefühl
Bauchschmerzen links – Druckgefühl im oberen rechten Bauch, Magenschmerzen, ggf. Schmerzausstrahlung in den Rücken.

Zum Thema Magenschleimhautentzündung

Magen-Darm-Infekt

Übelkeit
Erbrechen
Durchfall (wässrig)
Abgeschlagenheit
Starkes Krankheitsgefühl
Meist weitere erkrankte Personen im Umfeld
Bauchschmerzen links – Krampfartige, wellenförmige Schmerzen.

Zum Thema Magen-Darm-Infekt

Sodbrennen (Reflux)

Häufiges, saures Aufstoßen
Schnelles Sättigungsgefühl
Übelkeit, brechreiz
Schlechter Geschmack im Mund
Mundgeruch
Bauchschmerzen links – Schmerzen hinter dem Brustbein/ Halsbereich

Zum Thema Sodbrennen

Divertikulose/ Divertikulitis

Übelkeit
Verstopfung, Durchfall
Blähungen
Abwehrspannung des Bauches
Blut im Stuhl
Leichtes Fieber
Bauchschmerzen links – Vor allem im linken Unterbauch. Plötzliche Schmerzentstehung.

Zum Thema Divertikulitis

Colitis ulcerosa

Blähungen
Durchfall (blutig-schleimig, bis zu 40-mal täglich in der Akutphase)
Wunden im Mund
Ungewollter Gewichtsverlust
Gelenkentzündungen
Gerötete, schmerzhafte Augen
Müdigkeit
Bauchschmerzen – oftmals als krampfartige Schmerzen.

Zum Thema Colitis ulcerosa

Morbus Crohn

Chronischer Durchfall
Erbrechen
Appetitlosigkeit
Ungewollter Gewichtsverlust
Geschwüre im Mundbereich
Abgeschlagenheit
Bauchschmerzen – krampfartig, anfallsartig. Die Schmerzen können auch im rechten Unterbauch lokalisiert sein. (ähnlich wie eine Blinddarmentzündung)

Zum Thema Morbus Crohn

Magengeschwür

Übelkeit
Erbrechen
Aufstoßen
Völlegefühl
Bauchschmerzen links – im Bereich des Magens (Oberbauch links)
- Schmerzverstärkung nach dem Essen

Zum Thema Magengeschwür

Nierenkolik

Heftige Übelkeit mit Erbrechen
Blut im Urin
Fieber
Schweißausbrüche
Bauchschmerzen links – Krampfartig, wellenförmig in der Nierengegend (können auch rechtsseitig auftreten).

Magendurchbruch

Fieber
Blähungen
Starkes Krankheitsgefühl/ Unwohlsein
Brettharter Bauch/ Abwehrspannung
Berührungsempfindlichkeit
Starke Kreislaufbeschwerden
Bauchschmerzen links – Krampfartige Schmerzattacke

Zum Thema Magendurchbruch

Linksseitiger Leistenbruch

Sichtbare und tastbare Beule in der Leistengegend.
Die Beule lässt sich zurückschieben.
Husten, Niesen, Pressen vergrößert die Beule.
Schmerzen – Ggf. ziehende Schmerzen in der Leistengegend (links oder rechts).

Zum Thema Leistenbruch

Herzinfarkt

Engegefühl in der Brust
Blasse Farbe im Gesicht
Atemnot
Unruhe/ Panik (Todesangst)
Kaltschweißigkeit
Schmerzen – Starke Schmerzen hinter dem Brustbein
- Ausstrahlung in Oberbauch, rechten Arm, Hals, Kiefer

Zum Thema Herzinfarkt

Milzriss, Milzinfarkt

Verletzung im Bauch
Kreislaufbeschwerden bis hin zur Bewusstlosigkeit
tastbarer Widerstand im linken Oberbauch
Ggf. Bluterguss an der Stelle der Milz
Blutdruckabfall
Schockzustand
Bauchschmerzen links – im linken Oberbauch (Druckempfindlichkeit)
- Schmerzausstrahlung in die Schulter möglich

Zum Thema Milzriss

Gynäkologische Ursachen

Eileiterschwangerschaft
Einnistungsschmerzen
Verdrehter Eierstock

Einleitung

Bauchschmerzen sind ein weit verbreitetes Symptom und können sehr viele verschiedene Ursachen haben. Durch die Lokalisation im linken Bauch lassen sich die Ursachen jedoch erheblich eingrenzen. Meist handelt es sich um Beschwerden des Magens, des absteigenden Dickdarms oder der Milz. Gelegentlich kann sich hier auch die linke Niere oder das Herz auf dieser Seite bemerkbar machen. Auch weitere Anzeichen und der Schmerzcharakter spielen eine wichtige Rolle.

Ist das gefährlich?

Hinter Bauchschmerzen auf der linken Seite stecken in der Mehrzahl der Fälle ungefährlich Ursachen. Meist sind Bauchschmerzen links selbstlimitierend, dies bedeutet, die Schmerzen gehen auch ohne Behandlung von alleine wieder weg.

In seltenen Fällen stecken hinter den Schmerzen jedoch ein akutes Abdomen oder sogar eine Beteiligung des Herzens. In diesen seltenen Fällen besteht absolute Gefahr.

Wann zum Arzt?

Mit Bauchschmerzen links musst Du noch nicht sofort zum Arzt, oft bessern sich die Symptome von alleine.

Einen Arzt solltest Du jedoch aufsuchen, wenn …

die Schmerzen über einen Zeitraum von mehreren Tagen anhalten.
die Schmerzen zunehmend stärker werden
Blut im Stuhl auftritt (Teerstuhl)
Stuhlverhalt, Windverhalt (Unmöglichkeit Stuhlgang abzusetzen)

Anzeichen für einen Notarzt

Kreislaufinstabilität, Schock
plötzlich aufgetretene heftigste Schmerzen (schnelle Verschlechterungstendez)
Hohes Fieber
Blutiges Erbrechen

Beachte! Wenn Du Dir unsicher bist und Dir der Schmerzcharakter unbekannt oder komisch vorkommt, solltest Du ebenfalls immer einen Arzt aufsuchen.

Einteilung & Formen

Die Einteilung der Bauchschmerzen nach Lokalisation ist sinnvoll, um mögliche Auslöser einzugrenzen.
Je nach Schema kann der Bauchraum in 9, bzw. 4 Quadranten eingeteilt werden. (siehe dazu auch Lokalisation)

Bauchschmerzen rechts
- Schmerzen rechter Oberbauch
- Schmerzen rechter Unterbauch
Bauchschmerzen links
- Schmerzen linker Oberbauch
- Schmerzen linker Unterbauch

Lokalisation des Symptoms

Oberer linker Bereich der Organe
- A – Herz
- B – Magen
- C – Milz
- D – Oberer Dickdarm
Unterer linker Bereich der Organe
- E – Dünndarm
- F – Gynäkologische Ursachen

Auch eine exakte Lokalisation der Bauchschmerzen links geben wichtige Hinweise, welche Ursache vorliegen könnte.

Bauchschmerzen links Unter den Rippen – Reflux/Sodbrennen, Herzinfarkt, Milzruptur, Milzinfarkt
Bauchschmerzen links Oben (Magenschmerzen) – Magenschleimhautentzündung, Magen-Darm-Infekt (Gastroenteritis), Hohlorganperforation (z.B. Magendurchbruch), Herzinfarkt, Milzruptur, Milzinfarkt
Bauchschmerzen links Mitte – Divertikulose/Divertikulitis, chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), Nierenkolik
Bauchschmerzen links Unten: Divertikulose/Divertikulitis, chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), eingeklemmte Hernie (linksseitiger Leistenbruch), Extrauteringravidität (Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter), stielgedrehter Eierstock

Begleitende Symptome

Um eine sichere Diagnose stellen zu können, sind weitere Anzeichen wichtig, die neben den Bauchschmerzen links auftreten.

Mögliche Symptome im Zusammenhang mit linksseitigen Bauchschmerzen:

Übelkeit/ Erbrechen und Bauchschmerzen links
- Übelkeit und Erbrechen sind Begleitsymptome, die eine Erkrankung der oberen Verdauungsorgane nahelegen. Primär steht eine Beteiligung des Magens in Verdacht. Ähnlich wie beim Durchfall können Übelkeit und Erbrechen auch eine Stressreaktion sein.
  Primär sind diese Begleitsymptome nicht gefährlich, es sei denn, es kommt zu einem sehr hohen Flüssigkeitsverlust, das Erbrechen dauert (trotz Nahrungskarenz) über mehrere Tage hinweg an oder es handelt sich um blutiges Erbrechen.
- Verdachtsdiagnosen: Magenschleimhautentzündung, Magen-Darm-Infekt, bei Frauen mit entsprechenden Risikofaktoren ggf. Herzinfarkt
Durchfall und Bauchschmerzen links
- Treten neben den linksseitigen Bauchschmerzen auch Verdauungsbeschwerden auf, liegt es zunächst nahe, die Ursache in einem Organ des Verdauungstraktes (z. B. Magen oder Darm) zu vermuten. Allerdings kann Durchfall auch als Stressreaktion verstanden werden, z. B. als Reaktion auf starke Schmerzen oder psychischen Stress.
  Durchfall wird nur dann als Warnsignal verstanden, wenn er zu hohem Flüssigkeitsverlust führt und unstillbar über mehrere Tage hinweg ist.
- Verdachtsdiagnosen: Darminfektionen, Darmentzündung, Lebensmittelvergiftung, Lebensmittelunverträglichkeit, psychische Auslöser (Stress, Angst), chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
Blähungen und Bauchschmerzen links (vermehrter Gasabgang, aufgeblähter Bauch oder beides)
- Ein Blähbauch ist ein sehr häufiges Phänomen und kann Ursache oder Folge von Bauchschmerzen sein. Wird bspw. durch die Schmerzen eine Schon-/Ruhehaltung eingenommen, begünstigt dies eine Verlangsamung der Verdauung, was zur vermehrten Gasbildung führt. Andersherum kann auch ein stark geblähter Bauch zu erhöhter Anspannung führen. Blähungen sind zunächst einmal kein gefährliches Symptom. Es ist ratsam, „alles rauszulassen“, da das Einhalten der Gase zu einer Verschlimmerung der Symptome führt.
- Verdachtsdiagnosen: abhängig von Nahrung und Darmflora; gasfördernde Nahrungsmittel sind Ballaststoffe, Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Ernährungsumstellung, Magen-Darm-Infekte, Reizdarm, chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Verstopfung und Bauchschmerzen links
- Verstopfung (Obstipation) verhält sich oft ähnlich wie der Blähbauch und ist gerade bei der typischen (ballaststoffarmen, fleischreichen) Ernährung unserer Breitengrade keine Seltenheit. Bei linksseitigen Bauchschmerzen liegt die Ursache häufig im absteigenden Dickdarm. Hier kann eine Erkrankung vorliegen oder eine feststeckende Stuhlsäule löst die Schmerzen aus.
  Verstopfung, die über 3 Tage lang anhält und gar keinen Stuhlgang zulässt, sollte ärztlich abgeklärt werden.
- Verdachtsdiagnosen: falsche Ernährung, Bewegungsmangel, Darmverschluss, Divertikulose
Fieber und Bauchschmerzen links
- Eine Erhöhung der Temperatur ist ein Zeichen für eine Infektion/Entzündung im Körper. Solche Diagnosen erfordern ärztliches Handeln, daher sollte bei bestehendem Fieber spätestens am zweiten Tag ein Arzt konsultiert werden.
- Verdachtsdiagnosen: Magen-Darm-Infekt, Divertikulitis, Nierenbeckenentzündung
Blut im Stuhl oder Teerstuhl
- Ist auf dem Stuhlgang Blut aufgelagert oder der Stuhl schwarz verfärbt (Teerstuhl), spricht dies für eine Blutung im Magen-Darm-Trakt. In Verbindung mit (linksseitigen) Bauchschmerzen sind diese Symptome, gerade wenn sie neu/erstmalig auftreten, als Alarmsignale zu werten.
- Verdachtsdiagnosen: Magengeschwür oder Darmgeschwür (Ulcus), Hämorrhoiden, chronisch entzündliche Darmerkrankung, Tumor im Magen-/Darmtrakt, schwere Magen-Darm-Infektionen (z. B. Salmonellen)
Gewichtsverlust (mehr als 10% in unter 6 Monaten)
- Ein ungewollter Gewichtsverlust von mehr als 10% des ursprünglichen Körpergewichts innerhalb eines halben Jahres gilt als sogenannte „B-Symptomatik“. B-Symptomatik tritt bei konsumierenden Erkrankungen auf, z. B. Krebserkrankungen, chronisch entzündliche Erkrankungen, Diabetes mellitus, schwere Infektionen usw. Ein solcher Gewichtsverlust gepaart mit Bauchschmerzen kann auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen.
- Verdachtsdiagnosen: Magengeschwür (Ulcus), Darmkrebs, chronisch entzündliche Darmerkrankung

Diagnose Bauchschmerzen links

Anamnese – ärztliches Gespräch zu Schmerzqualität (stechend, drückend, dumpf …), Schmerzintensität, Verlauf, erstmaliges Auftreten, Begleitsymptome etc.
Körperliche Untersuchung – Abhören, Beklopfen, Abtasten des Bauchs

Oft besteht nach Anamnese und körperlicher Untersuchung eine Verdachtsdiagnose. Je nach Verdachtsdiagnose können weitere diagnostische Schritte notwendig sein:

Sonographie (Ultraschall) der Bauchorgane
Untersuchung des Urins - z.B. mit U-Stix oder im Labor
Blutuntersuchung
ggf. gynäkologische (frauenärztliche) Untersuchung
ggf. digitale rektale Untersuchung (Tastuntersuchung des Analkanals)
ggf. Bildgebung (Computertomografie, Magnetresonanztomografie)

Behandlung Bauchschmerzen links

Hinweis! Die meisten Bauchschmerzen vergehen von allein oder mithilfe von Hausmitteln, eine Überdiagnostik und Übertherapie sind nicht ratsam.

Die Behandlung von linksseitigen Bauchschmerzen richtet sich selbstverständlich nach der zugrundeliegenden Ursache.

Daher steht eine ausführliche Diagnostik zunächst im Vordergrund. Oftmals wird für Bauchschmerzen kein körperliches Korrelat gefunden, d. h. keine physische Ursache.

Bei Warnzeichen (siehe. Wann sollte ich zum Arzt?) hingegen ist eine medizinische Behandlung dringend notwendig.

Allgemeine Behandlungsansätze

Schmerzstillung – mittels Medikation oder Hausmitteln.
Flüssigkeitshaushalt ausgleichen – v.a. bei entzündlichen Erkrankungen, Infekten und Fieber wichtig. Zum Beispiel mit Kamillentee, Kümmeltee.
Ernährungsumstellung – bei Bedarf Nahrungskarenz bzw. Anpassung der Ernährung, z. B. mit Schonkost, mehr Ballaststoffen o. Ä.
Stressreduktion – Der Magen reagiert empfindlich auf Stress.

Behandlung je nach Diagnose

Ambulante Therapie mittels Medikamenten
- Reflux/ Sodbrennen/ Magenschleimhautentzündung – Behandlung mit Säureblockern und Schonkost, ggf. bei Bedarf im Verlauf eine Magenspiegelung erwägen.
- Harnsteine/Nierenkolik – Schmerztherapie, bei Bedarf Antibiose, Flüssigkeitszufuhr erhöhen, auf Steinabgang warten.
Stationäre Behandlung im Krankenhaus (ohne OP) – Divertikulose, Harnverhalt, ggf. Herzinfarkt
Operation – eingeklemmte Hernie (Leistenbruch), Darmverschluss (Ileus), Divertikulitis, innere Blutung, Hohlorganperforation, Extrauteringravidität, Eileitertorsion, Milzruptur, Herzinfarkt.
Multimodale Therapiekonzepte – chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Reizdarm, psychosomatische Bauchschmerzen, maligne Erkrankungen (Krebs)

Medikamente

Medikamente sind ein geeignetes Mittel gegen Bauchschmerzen links. Wichtig ist jedoch im Vorfeld immer eine gründliche Diagnostik, um die Ursache zu identifizieren.
Andernfalls können Medikamente schlimmstenfalls kontraproduktiv sein.

Achtung! Die Gabe von Medikamenten richtet sich sehr stark nach der Ursache und sollte immer nur nach ärztlicher Indikation erfolgen.

Im Folgenden sind einige Medikamentenklassen mit Beispielen aufgeführt, die bei entsprechender Diagnose eingesetzt werden können.

Flüssigkeit – in Form von Infusionen zum Wasser- und Elektrolytausgleich
Schmerzmedikamente – Ibuprofen, Diclofenac, Metamizol oder auch stärkere Schmerzmittel aus der Klasse der Opioide (z.B. Morphin) bei entsprechender Ursache
Säureblocker – Pantoprazol, Omeprazol oder ähnliche Präparate wie Ranitidin
Antibiotika (bei bakterieller Ursache) – wie Fosfomycin, Pivmecillinam, Nitroxolin, Nitrofurantoin, Cefuroxim, Cotrimoxazol…
Spasmolytika – Buscopan^®
Abführmittel/Stuhlweichmacher – Movicol^®, Laxans^®, Dulcolax^®, Laxoberal^®, Lactulose bei Verstopfung
Gegen Durchfall – Imodium^®, Loperamid, Perenterol^®
Gegen Übelkeit – Vomex^®, Iberogast^®, MCP^®
Gegen Blähungen – Lefax^®, Iberogast^®, Sab simplex^®

Hausmittel Bauchschmerzen links

Da Bauchschmerzen sehr weit verbreitet sind, haben sich viele Hausmittel für die Behandlung unkomplizierter Verläufe etabliert. In einigen Fällen ist jedoch medizinischer Rat geforter (siehe: wann zum Arzt).

Wärme – Wärmflasche, Kirschkernkissen, Bauchwickel, warmes Bad
Bauchmassagen – ggf. mit einer Kümmelcreme
Tee – krampflösende oder beruhigende Teesorten sind bspw. Kamille, Fenchel, Kümmel, Anis, Pfefferminz, Ingwer, Melisse, Eisenkraut
Bewegung – Spazieren gehen, Dehnen, Yoga, Schwimmen (natürlich nur je nach Möglichkeit)
Ausreichende Trinkmenge – stilles Wasser und ungesüßte Tees
Schonkost – Zwieback, einfache Kohlenhydrate wie Kartoffeln, Haferflocken
Verdauungsfördernde Kost – Joghurt, Leinsamen, Trockenfrüchte (immer in Kombination mit ausreichender Trinkmenge!)
Alkohol- und Nikotinverzicht!
Zum Elektrolytausgleich – Vitamintabletten, z. B. Elotrans^®

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

Bei der Vielzahl an möglichen Ursachen ist es unmöglich, eine verlässliche allgemeine Aussage zur Prognose von linksseitigen Bauchschmerzen zu machen.

Grundsätzlich stecken hinter den meisten Fällen von Bauchschmerzen keine gefährlichen Erkrankungen und es sind sehr häufig Symptome, die von allein wieder verschwinden.

Unter den oben aufgeführten Ursachen sind allerdings auch schwerwiegende Erkrankungen dabei. Hier ist die Prognose nicht ganz so einfach, es handelt sich teils um Krankheitsbilder, die durchaus wochen- bis monatelang oder sogar chronisch Beschwerden machen können.

Eher unkomplizierte Prognose mit guter Heilungschance – Magenschleimhautentzündung, Reflux/Sodbrennen, Magen-Darm-Infekt (Gastroenteritis), Ulcus ventriculi (Magengeschwür), Nierenkolik (durch Nierensteine/Harnleitersteine)
Eher langwieriger Verlauf – Divertikulose/Divertikulitis, chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn)
Operation + ggf. längere Erholungsphase – Hohlorganperforation (z. B. Magendurchbruch), eingeklemmte Hernie (linksseitiger Leistenbruch), Herzinfarkt, Milzruptur, Milzinfarkt, Extrauteringravidität (EUG), stielgedrehtes Ovar
Eher schlechte Prognose – schwerer Herzinfarkt, maligne Erkrankungen (z. B. Darmkrebs)

Bei Kindern

Linksseitige Bauchschmerzen sind ein häufiges Symptom, das Kinder beklagen. Eine schwerwiegende Ursache wie bei Erwachsenen ist in den allermeisten Fällen aber nicht zu vermuten, da viele der oben aufgeführten Erkrankungen im Kindesalter nicht auftreten.

Viel eher ist an einen Magen-Darm-Infekt zu denken, möglicherweise wird ein Nahrungsmittel schlecht vertragen oder das Kind ist verstopft.

Da (im besonderen Maße kleine) Kinder manche Beschwerden nicht konkret lokalisieren können, kann es durchaus sein, dass das Kind eigentlich Hals- oder Kopfschmerzen hat, stattdessen aber linksseitige Bauchschmerzen angibt. Hier ist eine gute und einfühlsame, spielerische Anamnese wichtig.

Halten die Schmerzen mehrere Tage an, treten Begleitsymptome auf oder „gefällt“ Dir Dein Kind nicht, suche immer Rat beim Kinderarzt.

In der Schwangerschaft

Bauchschmerzen sind häufige Symptome in der Schwangerschaft und in aller Regel harmloser Ursache.

Mögliche Auslöser sind zu Beginn der Schwangerschaft der sogenannte „Einnistungsschmerz“, wenn der Embryo sich in der Gebärmutter festsetzt, im Verlauf der Schwangerschaft dann der wachsende Uterus (Gebärmutter). Zum einen zieht der Uterus an seiner Befestigung, den Bändern, an denen er aufgehängt ist. Das kann Bauch- und Unterleibsschmerzen verursachen, die durchaus auch einseitig (stärker) auftreten.
Ebenso drückt der Uterus auf alle umliegenden Organe und kann dadurch Schmerzen auslösen.

Treten linksseitige Bauchschmerzen ganz zu Beginn der Schwangerschaft auf, ca. 6-8 Wochen nach der letzten Periode und VOR der Feststellung der physiologischen Schwangerschaft durch einen Frauenarzt, können sie auch ein Anzeichen für eine Eileiterschwangerschaft (Extrauteringravidität) sein und sollten ärztlich abgeklärt werden.

Zum Thema Bauchschmerzen in der Schwangerschaft

aktualisiert: 02.06.2025