Taubheitsgefühl Zehen - Auslöser finden & behandeln

Ein Taubheitsgefühl stellt sich als teilweise sehr unangenehme Wahrnehmung dar. Es gibt verschiedene Ursachen für die Entstehung dessen. Teilweise treten noch »Begleitsymptome«, also weitere Beschwerden, im Zusammenhang mit dem Taubheitsgefühl auf, oder aber das Symptom tritt ohne Begeliterschinungen auf.

Die Gefährlichkeit von Taubheitsgefühlen im Fuß unterscheidet sich tatsächlich nach der zugrunde liegenden Ursache.

Es gibt relativ viele ungefährliche Ursachen, wie z. B. ein Taubheitsgefühl, ausgelöst durch Kälte.
Wobei allerdings auch hier bei langer oder extremer Exposition schwerwiegende Komplikationen auftreten können (z. B. Gefrierbrand)

Es existieren aber auch gefährlichere Ursachen wie z. B. einem Knochenbruch oder eine Vergiftung oder gar chronischen Erkrankungen wie einer Alkoholsucht, MS (Multiple Sklerose) oder Diabetes.

Hier ist aber wichtig zu wissen, dass nicht das Taubheitsgefühl „gefährlich“ ist bzw. die Komplikationen gefährlich werden können, sondern die Folgen der Grunderkrankung.

Wenn das Taubheitsgefühl länger anhält, immer wieder auftritt oder mit Schmerzen verbunden ist, sollte man die Ursache ärztlich abklären lassen.

Wenn ein akuter Bruch vorliegt oder das obere Sprunggelenk ausgekugelt ist, sollte man sogar je nach Umständen den Notarzt rufen.  

Bei einem Taubheitsgefühl zu sagen, wann man zum Arzt sollte, ist tatsächlich recht schwierig, da häufig noch andere Symptome auftreten, die manchmal sehr spezifisch sind, aber manchmal auch nicht.
Teilweise wird das Taubheitsgefühl auch gar nicht so wahrgenommen, sondern stellt sich dann erst bei gezielten Fragen dar. Alles in allem sollte man generell zum Arzt, wenn man sich nicht gut fühlt oder verschiedene Symptome auftreten, die man nicht zuordnen kann.

Mit welchen Anzeichen Notarzt verständigen?

Selten muss man mit einem Taubheitsgefühl den Notarzt rufen.
Dies sollte man vor allem dann tun, wenn zum Beispiel ein offener Bruch vorliegt oder das Sprunggelenk ausgekugelt ist. Hier ist das Taubheitsgefühl auch eher zweitrangig und die Schmerzen und Fehlstellungen stehen im Vordergrund. Es spricht aber für Nervenschäden, die auch umgehend untersucht und therapiert werden sollten. 

Weiterhin sollte man den Notarzt rufen, wenn Betroffenen plötzlich Gang- und Gleichgewichtsstörungen, weitere neurologische Ausfälle wie Lähmungen oder Gefühlsstörungen entwickeln, Urin oder Stuhl ungewollt verlieren und das mit akuten Rückenschmerzen einhergeht.

Einerseits können die Symptome für einen Schlaganfall sprechen, andererseits aber für einen ausgeprägten Bandscheibenvorfall, der auf das Rückenmark drückt oder aber auf einen Vitamin B 12 Mangel zurückzuführen sein.

Es gilt, besonders wenn man alleine ist, bei plötzlichen Lähmungen, Gefühlsstörungen, sehr starken Schmerzen oder Bewusstseinsänderungen den Notarzt zu rufen.

Man kann die Ursachen anhand ihrer „Auslöser“ einteilen. Man ordnet hierbei den einzelnen Ursachen Oberbegriffe zu. Folgende sind möglich:

Je nach zugrundeliegender Ursachen lassen sich Taubheitsgefühle in den Zehen einteilen in:

• Neurologische Ursachen
  • Morton-Neurom
  • Bandscheibenvorfall
  • Periphere Neuropathie 
• Durchblutungsstörungen
  • pAVK
  • Raynaud Syndrom
• Systemerkrankungen
  • Multiple Sklerose
  • Fibromyalgiesyndrom 
• Orthopädische Ursachen
  • Zu enges Schuhwerk
  • Fehlstellungen im Fuß (starker Spreizfuß)
  • Kompression der Nerven durch Verletzungen 
• Medikamenten-induziert
  • Chemotherapie
  • Antibiotika 
• Vergiftungen 
  • Schwermetalle

Der Verlauf bei einem Taubheitsgefühl in den Zehen richtet sich nach der Ursache.
Weiterhin spielen individuelle Faktoren und das Einhalten des Therapiekonzeptes (Compliance) eine Rolle.

Manche der genannten Ursachen lassen sich vergleichsweise „schneller“ beheben (Knochenbruch, Morton-Neurom, Mangelerscheinungen, etc.) während andere Ursachen chronisch verlaufen und einen das ganze Leben lang begleiten (FMS, MS).
Diese Erkrankungen können mal schlimmere Symptome (z. B. Schübe) auslösen und dann aber auch über einen längeren Zeitraum „ruhig“ sein. 

Generell können alle Ursachen Komplikationen auslösen und auch abhängig davon verändert sich der Verlauf und die Dauer.
Auch hier gilt, dass man keine pauschale Aussage treffen kann, wie genau die auslösende Erkrankung verlaufen wird.

Es gilt: Krankheiten wie Diabetes lassen sich gut therapieren, erfordern aber auch ein strenges Einhalten des Therapiekonzeptes.
Das gefährlich ist, wie auch beim Bluthochdruck, dass man über viele Jahre keine Folgen der Erkrankung spürt und wenn man dann aber Symptome bekommt, ist es meist schon zu spät und man kann „nur noch Schadensbegrenzung“ machen, aber einen Diabetes in dem Stadium nicht mehr rückgängig machen.  

• Multiple Sklerose - MS verläuft immer chronisch, dort gibt es allerdings verschiedene Verlaufsformen, die sich unterscheiden.
  Zum Beispiel haben manche Betroffene viele Schübe, nach denen immer ein Defizit zurückbleibt, andere haben zwar Schübe, aber es bleibt zumindest anfangs kein Defizit und wieder andere spüren lange nichts von der Erkrankung, da sie nur in der Bildgebung nachvollziehbar ist. 
• Fibromyalgie - FMS ist ebenfalls eine chronische Erkrankung, die vielen Betroffenen hohen Leidensdruck erzeugt.
  Oftmals dauert es auch, bis die Diagnose gestellt wird, da einem nicht geglaubt wird. Sie ist schwierig zu behandeln und bei vielen kommen immer mehr Symptome dazu. Besonders wenn die Betroffenen die Diagnose nicht akzeptieren, verschlimmert sich der Leidensdruck.
  Psychotherapie ist fester Bestandteil der Therapie. 
• Bandscheibenvorfall LWS - Mit einem Bandscheibenvorfall lässt sich je nach Ausmaß teils auch sehr lange ohne operative Therapie leben, wenn überhaupt jemals welche nötig sind. Mittels Physiotherapie und achtsamen Bewegungen lässt sich der Verlauf gut gestalten, ohne dass Komplikationen auftreten.

• Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch) 
  • Welche Symptome bestehen und seit wann?
  • Vorerkrankungen und Voroperationen?
  • Alkoholabusus?
  • Mangelerscheinungen?
  • Beruf? (Schwermetallkontakt?)
  • Alter
  • Erstmaliges Auftreten?
  • Lebensstil und Habitus? 
• Körperliche Untersuchung
  • Blickdiagnose – Betrachten des Fußes und der Zehen.
    • Auffälligkeiten?
    • Vergleich zur Gegenseite.
  • Gang und Stand beurteilen
    • Taubheitsgefühl provozierbar?
    • Gehstrecke beurteilen.
  • Aktive und passive Bewegung im Fuß und dem Bein überprüfen.
• Neurologische Untersuchung
  • Überprüfung der Durchblutung, Sensibilität und Motorik im Fuß, aber auch des gesamten Beines.
  • Testen des Vibrationsempfindens.
  • Messung der Nervenleitgeschwindigkeit.
  • Reflexe testen.
• Bildgebung
  • Röntgen – z. B. bei Verdacht auf Knochenbruch.
  • CT (Computertomografie) – bei Verdacht auf einen Schlaganfall als Notfalldiagnostik (als Differentialdiagnose eines Vitamin B 12 Mangels).
  • MRT (Magnetresonanztomografie) – zur Beurteilung der Wirbelsäule und des Spinalkanals → Bandscheibenvorfälle sieht man hier besonders gut.
    Auch für die MS Diagnostik wichtig. 
  • Ultraschall – bei Verdacht auf Morton Neurom möglich sowie zur Bildgebung des Bauches (Leber → mögliche Folgen einer Alkoholsucht sichtbar).
• Blutuntersuchung
  • Mangelerscheinungen feststellbar, besonders Vitamin B 12 relevant.
  • Leberwerte kontrollieren 
• Lumbalpunktion – zur Diagnosestellung einer MS wichtig. 
• FIQ – Fragebogen zur Feststellung eines Fibromyalgiesyndroms, auch psychologisches Gespräch hier relevant. 
• Kapillarmikroskopie der Nägel – manchmal können Veränderungen an den Nagelkapillaren zu einem Raynaud-Syndrom führen → Kapillarmikroskopie der Nägel (meist eher an den Fingern) 

Ein geschwollenen Knöchel erkennt man von außen sehr gut.
Das Gewebe rund um das Sprunggelenk schwillt sehr stark an.

Je nach Ursache kann es zusätzliche zu einer Einblutung in das umliegende Gewebe kommen. Das Blut sackt ab und befindet sich an der Fußsohle.

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Je nach zugrundeliegender Ursache bei Taubheitsgefühlen in den Zehen können unterschiedliche Medikamente eingesetzt werden.

• Schmerzmittel (z. B. bei einem Bandscheibenvorfall) als Tablette
  • Ibuprofen
  • Diclofenac
  • Novalgin
  • Coxibe
• Psychopharmaka – unterstützend bei Depressionen, Angststörungen oder PTBS bei FMS oder anderen chronischen Erkrankungen (auch MS)
• Schlafunterstützende Medikamente
  • pflanzlich: Baldrian, Lavendel
  • Melatonin
  • Medikamente 
• Pregabalin oder Gabapentin – bei Polyneuropathie 
• Ilomedin-Infusionen – bei Raynaud-Syndrom (Mittel, das die Durchblutung fördert)
• Einnahme von Sildenafil – bei Raynaud oder Kalziumkanal-Blocker (Nifedipin, Amlodipin) 
• Vitamin-B-12 (je nach Ausprägung des Mangels kann man oral substituieren, meist ist aber eine subkutane Injektion nötig) 
• Antidiabetika 
  • Metformin als „das“ Diabetesmedikament.
  • Insulin 
  • weitere je nach individuellen Faktoren 
• Gerinnungshemmende Medikamente (Statine, Blutdruckmedikamente, Prostanoide) - bei einer pAVK 
  • sollen alle die Durchblutungs fördern und weitere Paquebildung verhindern 
  • Aspirin®
  • Clopidogrel 
  • ACE-Hemmer (z. B. Ramipril)
  • AT1-Rezeptorantagonisten (Sartane)
  • Rosuvastatin
• Medikamente bei MS
  • Viele verschiedene
  • Individuelle Entscheidung, z. B. abhängig von Verträglichkeit und Familienplanung, etc. 
• Chelate – bei Schwermetallvergiftung

• Dick genug anziehen bei Kälte.
• Richtiges Schuhwerk Tragen.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei Taubheitsgefühlen in den Zehen richtet sich nach der Ursache. In den meisten Fällen sind Taubheitsgefühle im Fuß harmlos und verschwinden von alleine wieder.
Es können jedoch in einigen Fällen auch ernste Erkrankungen zugrunde liegen.
Daher sind besonders die begleitenden Symptome (→ siehe begleitende Symptome) ein wichtiger Hinweis auf die Prognose.

Sie variiert teils sehr stark. Alles in allem spielen sowohl individuelle Faktoren und das Einhalten des Therapiekonzepts als auch der Verlauf der Erkrankung an sich eine Rolle.

Die Prognose lässt sich daher nicht pauschalisieren.

Je nach Auslöser kann es in einigen Fällen zu Komplikationen kommen, dazu zählen:

• Immer wieder auftretendes Taubheitsgefühl.
• Anhaltende Beschwerden (besonders z. B. bei Polyneuropathien oder Raynaud-Syndrom)
• Fehlstellungen
• Erneutes Auftreten eines Morton-Neuroms
• Komplikationen einer Alkoholsucht (Fettleber, Leberzirrhose, Leberkrebs, kognitive Einschränkungen, Übergewicht, Depressionen, andere Süchte etc.)
• Defizite nach einem MS-Schub, Rollstuhlpflichtigkeit, Atemprobleme, etc. bei MS
• Depressionen und andere psychische Erkrankungen bei FMS
• Ulcus, Absterben von Zehen/ dem Fuß (Nekrosen) bei pAVK, Bewegungseinschränkung
• Komplikationen eines Diabetes (Nierenschäden, Durchblutungsstörungen im Gehirn, Veränderung der Netzhaut, bis hin zur Erblindung, etc.)
• Funikuläre Myelose bei Vitamin-B12 Mangel  

Nicht jede Ursache von Taubheitsgefühlen in den Zehen lässt sich vorbeugen und letztendlich spielen auch die Genetik und Umweltfaktoren eine Rolle, aber es gilt, dass ein gesunder Lebensstil einen vor vielen Erkrankungen schützt.

Eine gesunde, am besten pflanzenbasierte Ernährung, der Verzicht auf übermäßigen Konsum von Alkohol sowie ausreichende Bewegung spielen eine große Rolle zur Vorbeugung vielen, aber nicht aller Erkrankungen.

Wenn Kinder über Taubheitsgefühle in den Zehen klagen, kann ein Bruch, zu enges Schuhwerk oder aber auch eine Mangelerscheinung dahinter stecken.

Natürlich kriegen auch Kinder taube Zehen, wenn sie Kälte ausgesetzt sind.

Bei Unsicherheit oder immer wieder auftretenden Symptomen sollte man die Ursache ärztlich abklären lassen, denn auch Kinder können z. B. schon einen Vitamin B 12 Mangel erleiden.

In der Schwangerschaft kann es auch mal zu einem Taubheitsgefühl in den Zehen kommen, meist sind aber Schmerzen im Vordergrund.

Aufgrund der Veränderungen, die mit einer Schwangerschaft einhergehen, kommt es zu einer Mehrbelastung des gesamten Fußes.

In der Schwangerschaft ist der Vitaminbedarf erhöht, sodass auf ausgewogene Ernährung oder ausreichende Substitution zu achten ist.

• Multiple Sklerose ist die häufigste, entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems in Europa, Frauen sind öfter betroffen.
• Diabetes ist weltweit auf Platz 9 der Todesursachen, von Typ 2 sind in Deutschland 9 Millionen Menschen (Dunkelziffer) betroffen.
• Alkoholsucht
  • Es besteht problematischer Alkoholkonsum bei ca. 9 Mio. der 18- bis 64-jährigen in Deutschland.
  • 14.200 Menschen (vorwiegend Männer) starben 2020 an den Folgen des Alkoholkonsums (in der dieser Erhebung wurden nur die Tode berücksichtigt, die definitiv auf die Folgen des Alkoholkonsums zurückzuführen waren).
  • ca. 40.000 Menschen sterben jährlich verfrüht an Folgen des Konsums.
  • Volkswirtschaftliche Kosten betragen jährlich ca. 57 Mrd. Euro jährlich, die einerseits durch medizinische Kosten, andererseits durch Produktivitätsverluste durch vorzeitige Rente und Tod der Betroffenen zu erklären sind (Vgl. dazu: bei Rauchern beläuft sich der Schaden auf ca. 97 Mrd. Euro jährlich) 
  • Häufig stigmatisiert, sodass Betroffene nur unzureichende Hilfe bekommen.
  • Männer sind häufiger betroffen als Frauen.